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中医执业医师实践技能考试·第一站(病案分析)模拟试题

中医执业医师实践技能考试·第一站(病案分析)模拟试题
病案摘要患者陈某,男,45岁,已婚,工人。就诊日期:2026年11月12日。主诉:突发右侧腰腹绞痛伴尿血2天。现病史:患者2天前于体力劳动后无明显诱因突发右侧腰腹部绞痛,痛势剧烈,辗转不安,牵引右下腹及会阴部,排尿时尿道窘迫涩痛,尿色红赤,尿中挟有细砂样之物,尿频、尿急,时有恶心欲吐,口苦,大便偏干。自服“颠茄片”疼痛稍缓,旋即复作,遂来就诊。既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤及输血史,否认药物过敏史。平素喜食辛辣肥甘,饮水较少。查体:T 37.2℃,P 92次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg。痛苦面容,辗转体位,腹平软,右侧肾区叩击痛(+),右下腹轻压痛,无反跳痛。舌红,苔黄腻,脉弦数。辅助检查:尿常规示红细胞满视野,白细胞8~10个/HP;泌尿系B超示右肾盂内可见一0.6cm强回声光团,后伴声影,右输尿管上段轻度扩张。答题要求(共7项)1. 写出疾病诊断(中医病名及西医病名)。2. 写出证候诊断。3. 写出辨病辨证依据(含病因病机分析)。4. 写出类证鉴别(至少与两个相似病证鉴别)。5. 写出治法。6. 写出方剂名称。7. 写出药物组成、剂量及煎服方法(要求写明具体克数,注明先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎法,剂数、每日剂数及分服方法)。

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