| 分类 | 患者表现 |
|---|---|
| 血糖 | 显著升高（28.5 mmol/L） |
| 血酮 | 阳性 |
| 血气分析 | pH 7.14（< 7.35），代谢性酸中毒 |
| 电解质 | 低血钾（3.3 mmol/L） |
| 临床表现 | 意识障碍、深快呼吸、烂苹果味、脱水体征 |
| 诱发因素 | 感染（扁桃体肿大） |
| 护理要点 | 具体措施 |
|---|---|
| 病情监测 | 生命体征、意识、血糖、血酮、血气、电解质、尿量 |
| 补液护理 | 建立两条静脉通路，遵医嘱快速补液，观察有无心衰表现 |
| 胰岛素泵入 | 单独通路、均匀泵入、监测血糖（q1h） |
| 补钾护理 | 监测心电图、尿量、见尿补钾 |
| 预防感染 | 口腔护理、皮肤护理、监测体温 |
| 饮食护理 | 酮症纠正后逐步恢复饮食 |
| 健康教育 | 坚持用药、避免诱因、血糖监测、酮体监测 |
| 指标 | 轻度DKA | 中度DKA | 重度DKA |
|---|---|---|---|
| 血糖 | >13.9 mmol/L | >13.9 mmol/L | >13.9 mmol/L |
| 血酮 | 阳性 | 阳性 | 阳性 |
| pH | 7.25-7.30 | 7.00-7.24 | <7.00 |
| HCO₃⁻ | 15-18 | 10-15 | <10 |
| 意识 | 清醒 | 嗜睡/昏迷 | 昏迷 |
| 鉴别点 | DKA | 高渗性昏迷 |
|---|---|---|
| 血糖 | >13.9 mmol/L | >33.3 mmol/L |
| 血酮 | 阳性 | 阴性或弱阳性 |
| pH | ↓↓（酸中毒） | 正常或轻度下降 |
| 渗透压 | ↑ | 明显↑（>320mOsm/L） |
| 意识 | 逐渐加重 | 迅速加重 |
| 呼吸 | 深快（Kussmaul） | 浅快 |
| 诱因 | 感染、停药 | 感染、利尿剂、高糖摄入 |
| 多尿 | 有 | 明显（高渗性利尿） |
| 报警类型 | 原因 | 处理 |
|---|---|---|
| 管道堵塞 | 打折、折叠 | 重新排气、更换管道 |
| 电池耗尽 | 未及时更换 | 立即更换电池 |
| 液体外渗 | 穿刺点渗漏 | 重新穿刺 |
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