“医生，我心脏放了支架，出院后到底能不能运动？能做多大强度的运动？”
“医生，我走几步路就喘，可心电图、CT查了一圈都说没事，到底怎么回事？”
“医生，我想跑马拉松，我的心脏扛得住吗？”
在中国中医科学院西苑医院济宁医院（以下简称“西苑医院济宁医院”）心血管病科门诊及病房中，类似的问题几乎每天都会遇到。很多患者不敢动、不知道怎么动，或者盲目运动反而带来风险。如今，这些问题有了科学的答案——心肺运动试验（CPET） 。
一个真实的案例
65岁的赵先生（化名）是一位冠心病支架术后患者，术后一直不敢运动，整天待在家里，结果持续乏力、精神萎靡、血糖飙升。前往西苑医院济宁医院心血管病科复查时，医生为他安排了心肺运动试验。检查发现赵先生的运动耐量中度减退，医生根据测试结果为他制定了个体化的运动康复方案。经过一段时间的科学训练，赵先生的心肺功能明显改善，人也精神了许多。
什么是心肺运动试验？
心肺运动试验是国际上评估人体动态心肺功能的“金标准”。与普通心电图、静态肺功能等静息检查不同——静息检查只是心肺的“基础体检”，仅反映休息状态下的基础功能。而心肺运动试验则是给心肺做的一场“高压模拟考试”，让您在功率自行车或跑步机上逐步增加运动强度，同时监测摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图、血氧饱和度等几十项指标。
简单来说，静息检查看的是“静止时的状态”，心肺运动试验看的是“运动时的表现”——很多静息状态下藏起来的问题，只有在运动负荷增加时才会暴露出来。整个过程无创、安全，有专业医生全程监护。
心肺运动试验能做什么？
1. 早期筛查隐匿性心肺疾病：很多早期冠心病、隐匿性心衰在静息状态下毫无异常，只有运动时才会暴露心肌缺血等问题。CPET能提前捕捉这些信号。
2. 鉴别不明原因的症状：活动后气喘、乏力、胸闷却查不出病因？CPET能精准区分是心脏问题、肺部问题还是其他原因。
3. 为心脏病患者制定安全的运动处方：冠心病、心衰、支架或搭桥术后患者，通过CPET可以精准评估运动耐量和心肌缺血阈值，找到最适合自己的运动强度，避免运动风险。
4. 术前风险评估：需要做大手术的患者，通过CPET评估心肺能否耐受手术和麻醉。
5. 为健康人群和运动爱好者提供科学指导：想减肥、想跑马拉松、想去高原旅游？CPET帮您找到安全运动的“红线”。
哪些人适合做心肺运动试验？
心血管疾病患者：冠心病、心衰、心律失常、瓣膜性心脏病、支架或搭桥术后患者。
心血管病高危人群：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟者、有心血管病家族史。
呼吸系统疾病患者：慢阻肺、哮喘、间质性肺病等。
不明原因症状者：活动后气喘、胸闷、乏力、运动耐力下降。
准备手术的患者：尤其是老年或合并慢性病的大手术患者。
健康人群与运动爱好者：想了解自己心肺功能、制定科学运动计划的人群。
检查过程是怎样的？
检查前穿宽松衣服和运动鞋，检查前1-2小时适量进食。检查时佩戴呼吸面罩和监护设备，在功率自行车上从慢到快逐步增加运动强度，全程约15-30分钟，医生实时监控数据，不适随时喊停。检查后休息片刻即可正常活动。
科学的运动，从一次精准评估开始
运动是良药，但用错剂量就是毒药。盲目运动可能带来心脏风险，而不敢运动又会错失康复机会。心肺运动试验就像一位“私人教练”，帮您精准找到最适合自己的运动强度、靶心率和安全上限，让运动真正成为健康的助力。
如果您或家人正面临以下问题：
心脏术后不知道该如何运动
活动后气喘、胸闷却查不出原因
想科学健身却担心运动风险
准备手术想评估身体耐受度
不妨来我院心血管科做一次心肺运动试验，给心肺做一次科学的“全面体检”！
就诊指南
科室：西苑医院济宁医院心血管一科
地址：山东省济宁市太白湖新区火炬南路100号
咨询电话：0537-6551859
科室简介
中国中医科学院西苑医院济宁医院·心血管病科
简介
心血管病科始建于建院初期内科循环专业组，经数代传承，实力雄厚。为国家中医优势专科建设单位、国家中医优势专科联盟分中心、中国心衰中心认证单位，山东省中医优势专科联盟牵头单位、省中医药临床重点专科、济宁市医药卫生重点学科。担任山东中医药学会高血压病专委会主委单位、济宁市中医药学会心病专委会主委单位，市中医心病质控中心挂靠科室。
科室建有史大卓岐黄学者名医工作室、郑金刚教授名医工作室，中国中医科学院西苑医院心血管专家长驻医院坐诊、查房、教学。现有医护人员50名，硕士生导师3人，博士3人、硕士19人，汇聚省名中医药专家、省中医药高层次人才、全国西学中骨干、市杏林名医等多层次人才。下设冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏康复、结构性心脏病6大亚专科；设心血管一病区、二病区及CCU，开放床位85张，提供规范化中西医结合诊疗。
诊疗范围
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
常规开展冠脉造影、支架置入、IVUS、FFR、冠脉旋磨、CTO逆向开通及IABP支持下重症介入。中医以气虚、血瘀、热毒为核心，运用芪参益气养阴丸、通痹舒心颗粒等，协同改善血运、缓解心绞痛、促进术后康复。
2、高血压
实施分级分期分型精准诊疗，开展继发性高血压筛查（盐水试验、卡托普利抑制试验）、肾动脉造影+支架、AVS、RDN等。中医以调肝、理脾、益肾为要，平衡阴阳、保护靶器官。
3、心力衰竭
开展右心导管、有创血流动力学监测、心肺运动试验；规范实施有/无创通气、CRRT、穿刺等重症救治。中医本虚标实，分三期辨证：早期心气阳亏虚予加味保元汤；中期脾虚水停予苓桂术甘汤加味；后期肾阳衰微予真武汤化裁，标本兼顾。
4、心律失常
常规开展房速、房颤、室上速、室早等射频消融及单/双腔起搏器植入。中医辨证：病窦综合征以心肾阳虚，用保元汤、四逆加人参汤；房颤属阴虚不敛阳，用加减复脉汤、三甲复脉汤；室上速多痰火扰心，用黄连温胆汤、涤痰汤等。
5、心脏康复
以双心理论为核心，面向介入/搭桥术后、心衰等患者，通过躯体化量表、心肺运动评估制定个性化运动处方，开展心肺训练、缺血预适应、抗阻训练、体外反搏；融合八段锦、五禽戏、五音催眠等，实现躯体与心理协同康复。
6、结构性心脏病
规范开展房间隔缺损、卵圆孔未闭等先心病介入封堵，创伤小、恢复快，提供微创安全的中西医结合方案。
中医特色疗法
1、院内中药制剂
芪参益气养阴丸（益气活血、养阴通络，用于气虚血瘀型冠心病、PCI术后再发心绞痛）；丹红溶栓丸（益气活血祛瘀、息风化痰通络，用于脑梗塞恢复期、高粘血症、高血压、TIA等）
2、中药贴敷＋隔物灸
温通活血中药贴敷膻中、心俞等穴，配合隔物灸，温阳通脉、活血止痛。适用于冠心病心绞痛、慢性心力衰竭及心肾阳虚、脉络瘀阻所致胸闷、胸痛、气短、畏寒等。
3、火龙罐＋中药膏摩
集推拿、刮痧、艾灸于一体，循经走罐配合活血化瘀膏点按推揉，温通经络、散寒化瘀，改善冠脉微循环。适用于冠心病气滞血瘀、寒凝血瘀证，及颈肩不适伴心脏症状、术后康复。
4、放血＋点穴疗法
耳尖放血清泻心火、平肝潜阳，用于高血压急症、眩晕头痛；穴位点按内关、神门、太冲等，宁心安神，用于心悸、失眠。
5、中药泡洗
温阳活血中药煎汤泡足，温通经脉、辅助降压、改善末梢循环。适用于高血压、下肢发凉麻木、周围血管病变、失眠乏力。
6、中药药枕
清肝安神，辅助降压、改善睡眠。
专家简介
刘三运
擅长疾病：在中西医结合治疗冠心病介入/搭桥术后、难治性高血压、顽固性心衰、心律失常、心肌炎等方面经验丰富，对失眠、眩晕、虚劳病的诊治有深入研究，对消化、呼吸等内科疾病学有专长。
个人简介：副教授，硕士研究生导师。山东省名中医药专家，济宁市杏林名医，济宁市名中医。山东省重点专科学科带头人。中华中医药学会心病分会委员，山东中医药学会心脏病专业委员会常委，济宁市中医药学会心血管病专业委员会主任委员、急诊与重症医学专业委员会主任委员、络病专业委员会副主任委员。
师承国医大师吕景山先生和中国中医科学院广安门医院院长、博士生导师胡元会教授。主持有关冠心病、高血压、心力衰竭等省市级科研课题9项，在国家级核心期刊发表诊文20余篇，参编著作3部。获国家实用新型专科1项，山东中医药科技奖1项，济宁市科学技术奖3项。
尚青华
个人简介：医学博士，主任医师，中国中医科学院西苑医院派驻专家，西苑医院济宁医院副院长。
王建明
擅长疾病：
从事中西医结合诊治心血管病、危重病急救临床工作17年。善于运用中医思维诊治内科疾病，深研《伤寒论》,强调天人合一的整体观念，注重辨病与辨证相结合，善用经方，用药精当而主次分明。在高血压病、冠心病介入术后、顽固性心衰、心律失常、亚健康等方面经验丰富，尤其对植入支架后各种不适症状，纯中药治疗一级高血压有深入研究。
个人简介：
业务副院长，医学博士，硕士生导师，心血管科副主任医师，第六批全国老中医药专家学术经验继承人，省中医药高层次人才，省抗击新冠肺炎疫情先进个人，市名中医，市突贡专家。师从高洪春、董殿阶、杜纪鸣、常振森、丁书文等知名专家。
主持省市级课题8项，获得专项科研资金25万元。在国家级核心期刊发表论文13篇，论著2部。
学术任职：中华中医药学会心病分会委员；山东中医药学会高血压病专委会副主任委员；山东中医药学会心脏康复专委会副主任委员；山东中医药学会亚健康专委会副主任委员。
朱志扬
副主任医师，心血管科主任。
擅长疾病：中西医结合治疗高血压病、冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管急危重症，对冠心病介入治疗及支架后、冠脉搭桥后的治疗有丰富的临床经验。
个人简介：硕士研究生导师，山东省中医药学会心律失常学会副主任委员，山东省中西医结合胸痛专业委员会常务委员，山东省中医药学会介入心脏病学专业委员会委员，山东中医药学会高血压专业委员会常务委员，山东省内科委员会委员，济宁市中医药学会心病专业委员会副主任委员，济宁市医学会心功能不全委员会、济宁市医学会心脏康复委员会副主任委员。全国西学中骨干人才，师承首都名医、岐黄学者史大卓教授及著名冠脉介入专家中日友好心脏科主任郑金刚教授，对心血管急危重症及冠脉介入具有专长。主持并负责省、市级课题多项，在国内外核心期刊发表论文20余篇。
咨询电话：
6551922（门诊）、6551859（病房）
刘小娟
擅长疾病：近十四年致力于中西医结合心血管临床，经验较丰富，擅长中西医结合冠心病、心衰及高血压病的诊治，受到临床患者的一致好评。
个人简介：副主任医师，2011年于黑龙江中医药大学中西医结合临床心血管专业硕士毕业，师从高嵩山教授，后师从于岐黄学者、首都名医史大卓教授。近5年主持省市级科研2项，参与多项，于国家级期刊发表文章十余篇。
咨询电话：
6551922（门诊）、6551859（病房）
卜小涵
个人简介：副主任医师，硕士研究生。山东中西医结合学会第一届胸痛专业委员会委员、山东中医药学会高血压病专业委员会委员兼秘书，山东中医药学会第一届心律失常专业委员会委员、山东中医药学会第二届介入心脏病学专业委员会委员、济宁市中医药学会心病专业委员会委员、济宁市医学会第四届高血压分会委员、济宁市医学会第四届介入心脏病学分会委员。
擅长疾病：擅长中医、中西医结合诊治冠心病、高血压病、慢性心衰、心律失常、高脂血症等心病科常见病；尤其擅长冠心病介入治疗、冠脉介入术后以及冠脉搭桥术后的中西医结合心脏康复治疗。
坐诊时间：周二全天，周三下午
刘宁
擅长疾病：擅长中西医结合治疗急慢性心力衰竭、心肌病、冠心病、心律失常、高血压等心血管常见疾病及急危重症。对于难治性水肿及利尿剂抵抗，能够结合中医药特色与现代血流动力学监测技术综合施治，改善患者生活质量。在心衰合并低血压、心衰合并焦虑抑郁、顽固性心衰及心肌病的中西医协同防治具有独特的临床经验。
个人简介：博士研究生，山东中西医结合学会第一届心力衰竭专业委员会委员，山东省医药教育协会心脏重症专业委员会委员，山东中西医结合学会第一届循证医学专业委员会委员；主持省市级课题2项，参与国家级课题2项、省级课题3项，发表论文20余篇，SCI 2篇。获得山东省科学技术奖二等奖1项。2022年-2023年于北京中日友好医院心脏重症监护室、超声心动图室、呼吸重症监护室进修；对心力衰竭、心肌病、心血管急危重症具有专长。
坐诊时间：
心衰门诊：周五上午
心血管一科门诊：周天全天
咨询电话：
15864106712
6551922（门诊）、6551859（病房）
程爱芝
擅长疾病：中西医结合诊治心力衰竭、冠心病及冠脉介入术后心脏康复、高血压及心脑肾保护、心律失常、高脂血症等心血管疾病；熟练运用经方辨证论治胸痹心痛、心悸、眩晕、喘证等。
个人简介：中共党员，主治医师，硕士研究生，毕业于黑龙江中医药大学，师从黑龙江中医药大学附属第一医院心血管科主任徐京育教授，在校期间跟师于国家名老中医、黑龙江中医药大学附属第一医院院长、博士研究生导师李延教授。系统传承了中医经典辨治心血管疾病的学术思想与临床经验。毕业后一直从事心血管内科临床一线工作，扎根门诊与病房，在中西医结合防治心血管疾病方面积累了扎实的临床经验。现担任济宁市内分泌专业委员会委员。参与山东省中医药科技项目课题1项，发表论文3篇。
咨询电话：
6551922（门诊）、6551859（病房）
供稿 | 心血管病科一病区 程爱芝
审核 | 王碧辉
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