Day12 护理考研真题每日一练丨立志亦是真品格,读书须尽苦功夫!

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Day12 护理考研真题每日一练丨立志亦是真品格,读书须尽苦功夫!
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护理考研308·每日一题· 第12期
📌 题目
患者,男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚。应考虑出现了(   )
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.肺性脑病
D.休克早期
—— —— ——
✅ 正确答案:C
📝 答案解析
肺性脑病是慢性肺心病呼吸衰竭时因缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。
该患者有COPD并发呼吸衰竭病史,出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状,符合肺性脑病的典型表现。
A窒息先兆:多表现为呼吸困难、发绀加重、三凹征
B呼吸性酸中毒:血气分析可显示pH↓、PaCO₂↑,但不一定出现神志改变
D休克早期:主要表现为血压下降、皮肤苍白湿冷、脉搏细速
🧠 知识点带背核心要点
📌 肺性脑病核心要点:
1. 定义:呼吸衰竭时因缺氧和CO₂潴留导致的神经精神症状综合征
2. 诱因:
急性呼吸道感染(最常见)
镇静剂使用不当
吸氧浓度过高
3. 临床表现:
早期:头痛、烦躁、昼睡夜醒
加重:神志恍惚、谵妄、昏迷
体征:球结膜充血水肿、皮肤潮红多汗
4. 护理要点:
低流量、低浓度持续吸氧(1-2L/min)
保持呼吸道通畅
慎用镇静剂!
密切观察神志变化
⚠️ 易错点混淆
易混淆点肺性脑病呼吸性酸中毒
定义神经精神症状血气分析改变
必有症状神志改变不一定有神志改变
判断依据临床症状为主血气分析PH↓,PaCO₂↑
⚠️ 常见陷阱题:
题目问"最可能出现",选肺性脑病
题目问"血气分析结果",选呼吸性酸中毒
题目问"护理措施禁忌",记住:禁用镇静剂!
💬 记忆口诀速记
🗣️ 「肺脑三联征:头痛烦躁昼睡夜醒
吸氧记住:低流量持续最安全
用药禁忌:镇静安眠要避开

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