口腔护理 · 考研真题

📌 写在前面

口腔护理命题有一个鲜明特点：溶液与症状严格一一对应。铜绿→醋酸、真菌→碳酸氢钠、厌氧→甲硝唑、溃烂→过氧化氢、口臭→朵贝尔——背熟这张对应表，选择题基本是送分。

本篇从各院校真题与第 7 版教材同步练习中精选 19 道——同一考点不重复出题，但五个模块全覆盖。每题标出难度、考点、考法，解析严格回到教材原文。

用黄底红字标出的是必须背下来的采分词。建议先遮住答案做一遍，再对解析。

📖 阅读图例

难度：★ 易★★ 中★★★ 难

考法：A1（概念单选）· A2（病例单选）· A3（共用题干）· X（多选）

配色：5 个模块各用一种主色，题目卡片边框、标签、解析底色同色系，方便按考点回查。

01 · PURPOSE & CANDIDATES

目的与适用对象

真题 01–04　|　目的不含"清除一切细菌" · 昏迷是第一适应证

真题 01★ 易护理目的单选·A1

口腔护理的目的不包括（扬州大学·暨南大学）

A. 保持口腔清洁　B. 清除牙垢

C. 预防口腔感染　D. 清除口腔内一切细菌

E. 观察口腔变化

✓ 答案：D

解析：教材原文：口腔护理的目的包括保持口腔清洁湿润、清除牙垢和口臭口垢、预防口腔感染、观察口腔黏膜与舌苔变化、增进食欲。但口腔护理只能清除部分细菌、抑制其繁殖，做不到"清除口腔内一切细菌"，D 项为过度表述。

⚠ 避坑：同类题常把"清除一切细菌/一切微生物"作干扰项。口腔护理是"清洁＋预防"，不是"灭菌"，看到"一切"直接排除。

真题 02★ 易适用对象单选·A1

下列哪一种患者需要做特殊口腔护理（青岛大学）

A. 消化不良　B. 糖尿病

C. 胃炎　D. 昏迷

E. 肺脓肿

✓ 答案：D

解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者。昏迷患者吞咽与自洁作用差、唾液分泌减少，最易发生口腔感染，必须行特殊口腔护理。

⚠ 避坑："昏迷"是特殊口腔护理的第一适应证，真题几乎年年考；下肢外伤等能自理者不在其列。

真题 03★★ 中操作前评估单选·A2

重症监护室外伤患者，各种生理反射比较迟钝。护士为其做口腔护理时，应首先评估（武汉大学）

A. 皮肤的完整性、颜色　B. 疼痛的程度

C. 吞咽功能　D. 关节的活动度

✓ 答案：C

解析：昏迷/反射迟钝患者口腔护理前应先评估吞咽功能与意识状态。若存在吞咽障碍，操作中须禁忌漱口以防误吸——评估吞咽功能是防误吸的前置步骤。

⚠ 避坑：问"首先评估什么"，落在"防误吸"上 → 吞咽功能，而非皮肤或关节。

真题 04★ 易适用对象单选·A1

下列不需进行特殊口腔护理的患者是（教材同步练）

A. 昏迷　B. 禁食

C. 高热　D. 鼻饲

E. 下肢外伤

✓ 答案：E

解析：昏迷、禁食、高热、鼻饲均使口腔自洁作用减弱或无法自行清洁，属特殊口腔护理适应证；下肢外伤患者若意识清楚、能正常进食饮水，口腔自洁正常，不需特殊护理。

02 · MOUTHWASH SOLUTIONS

漱口溶液的选择

真题 05–10　|　铜绿→醋酸 · 真菌→碳酸氢钠 · 厌氧→甲硝唑

真题 05★★ 中溶液·溃烂单选·A2

护士评估发现患者口腔黏膜有一个感染病灶，表面溃烂，应为患者选用的口腔护理溶液是（暨南大学）

A. 3%过氧化氢溶液　B. 4%碳酸氢钠溶液

C. 复方硼酸溶液　D. 生理盐水

E. 0.1%醋酸溶液

✓ 答案：A

解析：过氧化氢溶液(1%~3%)作用为抗菌防臭，适用于口腔溃烂、坏死组织。黏膜有溃烂病灶时选过氧化氢。

⚠ 避坑：溶液速记：过氧化氢＝溃烂/坏死/防臭；碳酸氢钠＝真菌；醋酸＝铜绿；甲硝唑＝厌氧菌；朵贝尔＝除口臭。

真题 06★★ 中溶液·铜绿单选·A1

口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（天津医科大学等）

A. 1%~4%碳酸氢钠溶液　B. 0.1%醋酸溶液

C. 0.9%氯化钠溶液　D. 1%~3%过氧化氢溶液

E. 0.2%呋喃西林溶液

✓ 答案：B

解析：醋酸溶液(0.1%)用于铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染，该菌为革兰阴性杆菌，对酸性环境敏感。

⚠ 避坑："铜绿假单胞菌/绿脓杆菌"是"醋酸"的专属对应，多年真题高频，看到即锁定 0.1% 醋酸。

真题 07★★ 中溶液·真菌单选·A1

口腔真菌感染，漱口液宜选（多校联考）

A. 1%~3%过氧化氢　B. 生理盐水

C. 2%~3%硼酸　D. 1%~4%碳酸氢钠

E. 0.02%呋喃西林

✓ 答案：D

解析：碳酸氢钠溶液(1%~4%)用于真菌感染，可改变真菌生长环境、抑制其繁殖。长期用广谱抗生素或激素者易继发真菌感染（念珠菌），口腔黏膜现乳白色片状分泌物。

真题 08★★ 中溶液·真菌单选·A2

某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液（扬州大学）

A. 2%过氧化氢　B. 2%硼酸

C. 4%碳酸氢钠　D. 0.02%呋喃西林

E. 0.1%醋酸

✓ 答案：C

解析：长期应用抗生素破坏口腔正常菌群，真菌过度繁殖致真菌感染；口腔黏膜乳白色分泌物是其典型表现，应选碳酸氢钠(1%~4%)抑制真菌。

⚠ 避坑："抗生素数周＋白色膜状物"是真菌感染的标准信号，看到就选碳酸氢钠，不必纠结浓度高低。

真题 09★★ 中溶液·厌氧单选·A1

哪种细菌的口腔感染，宜选用 0.08% 甲硝唑溶液漱口（青岛大学）

A. 真菌　B. 铜绿假单胞菌

C. 厌氧菌　D. 链球菌

E. 肺炎双球菌

✓ 答案：C

解析：甲硝唑溶液(0.08%)用于厌氧菌感染。口腔内厌氧菌感染（如牙周、冠周感染）时选用甲硝唑。

真题 10★ 易溶液·口臭单选·A1

去除口臭宜选用的漱口液是（河北大学·复旦大学）

A. 生理盐水　B. 朵贝氏溶液

C. 1%~4%碳酸氢钠溶液　D. 2%~3%硼酸溶液

E. 0.1%醋酸溶液

✓ 答案：B

解析：朵贝尔氏液（复方硼砂溶液）有轻度抑菌、除口臭作用。除口臭、清洁口腔选朵贝尔；其余各有专属适应证。

03 · COMATOSE CARE

昏迷患者操作要点

真题 11–14　|　开口从臼 · 棉球不滴水 · 昏迷禁漱口

真题 11★★ 中昏迷·开口器单选·A2

为昏迷病人做口腔护理哪项是正确的（湖州师范学院）

A. 病人取仰卧位　B. 用镊子夹紧棉球擦洗

C. 用吸水管吸水漱口　D. 张口器从臼齿放入

E. 洗净后戴上假牙

✓ 答案：D

解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器/压舌板从臼齿处放入（臼齿间隙大、不伤牙），不可暴力。应用血管钳夹紧棉球、棉球不滴水；禁忌漱口；义齿取下后浸冷水而非"洗净即戴"。

⚠ 避坑：三句口诀："开口从臼、棉球一颗不滴水、昏迷禁漱"——几乎覆盖全部昏迷操作题。

真题 12★★ 中昏迷·棉球单选·A2

为昏迷患者做口腔护理时，以下正确的是（山东大学）

A. 协助患者漱口　B. 从门齿至臼齿擦净牙齿各面

C. 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜　D. 用开口器时从门齿处放入

✓ 答案：C

解析：昏迷口腔护理须用血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜（不滴水），每次只夹 1 个、防遗留与误吸；禁忌协助漱口；开口器应从臼齿而非门齿放入。

真题 13★★ 中昏迷·禁忌单选·A2

为昏迷患者做口腔护理时，以下应禁忌的是（天津中医药大学）

A. 用张口器张口　B. 取下活动义齿

C. 用血管钳夹紧棉球　D. 擦洗舌面及硬腭部

E. 注入漱口液漱口

✓ 答案：E

解析：昏迷患者禁忌漱口——咽喉反射减弱或消失，漱口液易误吸入气管致吸入性肺炎。A~D 均为正确操作。

⚠ 避坑："禁忌/不妥"题优先想"昏迷禁漱"；凡出现"注入/协助漱口"一律是答案。

真题 14★★ 中昏迷·防误吸单选·A2

为昏迷患者进行口腔护理，防止误吸的措施是（教材同步练）

A. 使用开口器从白齿放入　B. 由外向内擦洗牙齿各面

C. 协助患者用吸水管漱口　D. 血管钳夹紧棉球，并挤出过多液体

E. 取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

✓ 答案：D

解析：防误吸核心：棉球不可过湿、血管钳夹紧、挤去多余液体，以防液体滴入咽部误吸；昏迷者更须禁忌漱口。

04 · SPECIAL PATIENTS

特殊患者与并发症

真题 15–16　|　出血倾向→动作轻柔 · 抗生素×天→真菌感染

真题 15★★ 中出血倾向单选·A2

患者诊断为血小板减少性紫癜，护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（浙江中医药大学）

A. 夹紧棉球　B. 禁忌漱口

C. 动作轻柔　D. 先取下义齿

E. 棉球不可过湿

✓ 答案：C

解析：血小板减少性紫癜患者口腔黏膜散在瘀点、轻触即出血，口腔护理应动作轻稳、勿损伤黏膜，避免加重出血。

⚠ 避坑：凝血障碍/出血倾向患者，口腔护理第一原则是"动作轻柔、防损伤出血"，与昏迷患者的"防误吸"指向不同。

真题 16★★★ 难并发症观察单选·A2

患者女性，68岁，大叶性肺炎，高热昏迷10天，期间给予大量抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是（湖州师范学院）

A. 维生素缺乏　B. 真菌感染

C. 凝血功能障碍　D. 铜绿假单胞菌感染

E. 病毒感染

✓ 答案：B

解析：长期大量使用抗生素破坏口腔菌群平衡，真菌（念珠菌）过度繁殖→口腔黏膜白色膜状物附着、拭去出血，为真菌感染，应与维生素缺乏、铜绿等鉴别。

⚠ 避坑：看到"大量抗生素×天＋白膜/白斑"直接锁定真菌感染 → 对应碳酸氢钠溶液。

05 · SYNC PRACTICE

教材同步练

真题 17–19　|　A3 共用题干 · 多选操作注意

真题 17★★ 中A3·真菌共用题干·A3

【共用题干】患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺病入院，使用抗生素治疗，护士给患者行口腔护理。
33. 护士评估时需特别注意患者是否有（中山大学）

A. 口臭　B. 真菌感染

C. 黏膜溃疡　D. 病毒感染

E. 金黄色葡萄球菌感染

✓ 答案：B

解析：患者使用抗生素治疗，抗生素易致菌群失调继发真菌感染，评估时应特别注意有无真菌感染征象（如口腔白斑、乳白色分泌物）。

⚠ 避坑："用抗生素"在口腔题里是真菌感染的信号词，顺着它走就不会错。

真题 18★★ 中A3·溶液共用题干·A3

34.（接上题）该患者最佳的漱口溶液是（中山大学）

A. 3%硼酸　B. 生理盐水

C. 3%过氧化氢　D. 4%碳酸氢钠

E. 1:4 朵贝尔氏溶液

✓ 答案：D

解析：抗生素继发真菌感染，漱口液首选1%~4%碳酸氢钠以抑制真菌。4% 碳酸氢钠符合要求。

真题 19★★★ 难多选·注意多选·X

为病人做口腔护理时应注意的是（多选）（扬州大学）

A. 动作要轻，防止碰伤黏膜　B. 昏迷病人应夹紧棉球

C. 如有活动假牙应先取下　D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中

E. 传染病人应注意隔离

✓ 答案：ABCE

解析：口腔护理注意：①动作轻柔防黏膜损伤；②昏迷者用血管钳夹紧棉球防遗留；③活动义齿先取下、冷水刷洗后清水浸泡；④传染病患者注意隔离。D 项错误——假牙应浸于冷水中（防变形），不可浸于漱口液中。

⚠ 避坑：多选常把"假牙浸冷水"错写成"浸漱口液/热水/乙醇"作干扰，记牢"冷水浸泡"。

BONUS 01 · 7 SOLUTIONS

口腔护理溶液速查表

BONUS 02 · COMATOSE RULES

昏迷口腔护理「硬规矩」

✅ 做完这 19 题，请自查

1口腔护理目的已烂熟，并能一眼识破"清除一切细菌/微生物"这种过度表述
27 种漱口溶液与对应症状能脱口而出——尤其铜绿→醋酸、真菌→碳酸氢钠
3看到"抗生素数周/大量抗生素＋白膜"立刻反应：真菌感染→碳酸氢钠
4昏迷操作三句口诀能默写：开口从臼、棉球不滴水、昏迷禁漱口
5出血倾向患者口腔护理第一原则是"动作轻柔"，与昏迷"防误吸"分得清

👇 今日互动

① 打卡题：患者因肺炎用了 10 天大量抗生素，今晨发现口腔黏膜有白色膜状物、拭去出血——应首选哪种漱口液？答案打在评论区。

② 口腔护理篇先发，头发护理 / 皮肤护理 / 晨晚间护理你最想先拆哪一块？评论区点名，我按票数排下一期。

丁一护研 · 让护理考研，少走弯路

觉得有用就「点赞 ＋ 在看」。