Day1 护理考研真题每日一练丨道路是曲折的,前途是光明的

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Day1 护理考研真题每日一练丨道路是曲折的,前途是光明的
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🩺 今日真题· 护理学基础
📌 2023 年真题 · 护理学基础
患者,女,65 岁,因脑出血昏迷入院。护士遵医嘱为其进行鼻饲饮食。下列关于鼻饲插管的操作,正确的是:
A.插管前应协助患者取半卧位
B.插管至 15cm 处时,应嘱患者做吞咽动作
C.确认胃管在胃内的最可靠方法是听诊器听气过水声
D.鼻饲后应协助患者保持卧位至少 30 分钟
✅ 正确答案:B
📝 答案解析
A ❌昏迷患者插管前应取去枕平卧位,头向后仰,而非半卧位
B ✅插管至咽喉部(约 15cm)时,嘱患者做吞咽动作,可顺利通过食管第一狭窄
C ❌确认胃管在胃内最可靠的方法是 X 线摄片,听诊气过水声为辅助方法
D ❌鼻饲后应保持半卧位 30~60 分钟,利于消化,防止反流误吸
🧠 知识点带背
📍 鼻饲法操作要点(高频考点)
体位要求:
普通患者:半卧位(摇高床头 30~40°)
昏迷患者:去枕平卧,头向后仰
插管长度:
成人:45~55cm(前额发际至剑突)
插管至 15cm(咽喉部)时:清醒患者嘱吞咽,昏迷患者托起头部使下颌靠近胸骨柄
确认胃管在胃内的方法:
最可靠 ✅ X 线摄片
胃管末端放入水中 —— 无气泡溢出
注射器抽吸 —— 可见胃液
听诊器置于胃部 —— 闻及气过水声
鼻饲后护理:
半卧位保持 30~60 分钟
抽等渗温水冲管
长期鼻饲者,每周更换胃管
💬 记忆口诀
🗣「半吞 45,托头向后」
半卧清醒,吞咽过喉昏迷去枕,托头后仰鼻饲之后,半卧不躺
📚 延伸考点
鼻饲的禁忌证和并发症也是高频考点:
禁忌食管静脉曲张、食管梗阻 → 禁忌鼻饲
并发症误吸、吸入性肺炎、腹泻 → 常见并发症

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