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本期特色：
✅ 对标教材原文，精确标注页码范围
✅ 全章拆成高频表格，便于公众号碎片化复习
✅ 每个考点后紧跟《外科同步精练》院校真题
✅ 保留院校名称、标准答案与解析
✅ 补充Lucky高频提醒，突出易错点与记忆口诀
⭐考点一 麻醉分类与核心概念
教材出处：P75–76（★★★★☆）
高频总结
同步精练真题（天津中医药大学）
01
以下属于静脉麻醉药的是（ ）
A.芬太尼
B.丙泊酚
C.琥珀胆碱
D.氧化亚氮
E.异氟烷
点击空白处查看答案
✅ 答案：B
解析：静脉麻醉药包括硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚。芬太尼为麻醉性镇痛药，琥珀胆碱为去极化肌松药，氧化亚氮和异氟烷属于吸入麻醉药。
⭐ Lucky提醒
先按“静脉麻醉药—吸入麻醉药—镇痛药—肌松药”四类归位，药物分类题就不容易混。
（点击上图了解27护理考研全程班）
⭐考点二 麻醉前评估与ASA病情分级
教材出处：P76–77（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（浙江大学）
01
麻醉意外常发生于（ ）
A.高血压病人
B.心脏病病人
C.肺功能不全病人
D.手术时间长的疾病
E.病理生理状态没有改善前仓促进行麻醉
点击空白处查看答案
✅ 答案：E
解析：病理生理状态未改善，如水、电解质紊乱尚未纠正、感染尚未控制等，会显著增加麻醉风险，易导致严重并发症。
⭐ Lucky提醒
麻醉前评估不只是“看有没有病”，更重要的是判断可逆危险因素是否已经纠正。
⭐考点三 麻醉前禁食禁饮与病人准备
教材出处：P77（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（湖州师范学院）
01
麻醉前禁食、禁水的主要目的是（ ）
A.预防术中呕吐物误吸
B.防止术中排便
C.防止术后腹胀
D.利于术后胃肠功能恢复
E.防止术后尿潴留
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✅ 答案：A
解析：常规胃肠道准备的核心目的是避免麻醉和手术过程中胃内容物反流、呕吐或误吸，防止窒息和吸入性肺炎。
⭐ Lucky提醒
看到“麻醉前禁食禁饮”，优先联想到“反流—误吸—窒息/吸入性肺炎”。
⭐考点四 麻醉前用药：目的、种类与选择
教材出处：P77–78（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（成都中医药大学、杭州师范大学、山西医科大学）
01
以下哪项不是麻醉前用药的目的（ ）
A.镇静
B.镇痛
C.抑制腺体分泌
D.降低基础代谢率
E.抑制不良反射
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✅ 答案：D
解析：麻醉前用药的目的包括消除紧张、缓解疼痛和不适、抑制呼吸道腺体分泌、减少不良反射并维持血流动力学稳定，不包括降低基础代谢率。
⭐ Lucky提醒
四个目的可记为：“静、痛、分泌、反射”。
⭐考点五 局麻药与局麻方法
教材出处：P78–80（★★★★☆）
高频总结
同步精练真题（浙江大学）
01
为减缓局麻药的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加（ ）
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.甲氧胺
D.麻黄碱
E.去甲肾上腺素
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✅ 答案：A
解析：局麻药中加入适量肾上腺素（1∶20万～1∶40万）可使局部血管收缩，减缓吸收并延长作用时间。
⭐ Lucky提醒
局麻药加肾上腺素的关键词是“减慢吸收＋延长时间”，但末梢血供差的部位要慎用。
⭐考点六 局麻药毒性反应与过敏反应
教材出处：P80（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（中山大学、湖南中医药大学）
01
患者男，35岁。局麻下背部肿块切除术，注射局麻药后约4分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压升高、烦躁不安。首先考虑是（ ）
A.低血糖反应
B.过度紧张
C.局麻药毒性反应
D.药物过敏反应
E.高血压危象
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✅ 答案：C
解析：注射局麻药后短时间内出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压升高和烦躁不安，符合局麻药中枢神经系统毒性反应的早期表现。
⭐ Lucky提醒
局麻药毒性反应常先“兴奋”后“抑制”；出现口唇麻木、耳鸣、视物模糊要立刻警惕。
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⭐考点七 蛛网膜下隙阻滞（腰麻）并发症护理
教材出处：P80–82（★★★★★）
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同步精练真题（武汉大学、河北大学、湖州师范学院）
01
腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6小时，其目的是为防止（ ）
A.穿刺部位出血
B.穿刺部位感染
C.低压性头痛
D.颅内感染
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✅ 答案：C
解析：腰椎穿刺可刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出后颅内压下降，颅内血管扩张并受到牵拉刺激，容易出现低压性头痛，因此术后需去枕平卧。
⭐ Lucky提醒
腰麻：去枕平卧；硬膜外：可不去枕平卧。两者体位最爱考。
⭐考点八 硬脊膜外隙阻滞及全脊椎麻醉
教材出处：P82–84（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（浙江中医药大学、陕西中医药大学、扬州大学、兰州大学）
01
硬膜外阻滞麻醉中最危险的并发症是（ ）
A.血压下降
B.硬膜外血肿
C.全脊椎麻醉
D.神经损伤
E.呼吸抑制
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✅ 答案：C
解析：全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，原因是局麻药全部或部分误入蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞。
⭐ Lucky提醒
全脊椎麻醉的顺序常见为：呼吸困难＋血压下降→意识模糊/消失→呼吸心跳停止。
⭐考点九 全身麻醉常用药与用药注意事项
教材出处：P84–86（★★★★☆）
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同步精练真题（天津中医药大学）
01
使用氯胺酮进行麻醉诱导时，以下哪些患者应慎用（ ）
A.癫痫患者
B.腹股沟斜疝患者
C.颅内压增高患者
D.青光眼患者
E.急性冠脉综合征患者
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✅ 答案：ACDE
解析：氯胺酮兴奋交感神经，可使心率、血压和肺动脉压升高，并可增加脑血流量、颅内压和眼压，因此癫痫、高眼压、颅内压增高和缺血性心脏病病人应慎用。
⭐ Lucky提醒
氯胺酮特点可记：“血压升、颅压升、眼压升，分泌物也增多”。
⭐考点十 全麻期间监测与常见并发症
教材出处：P87–89（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（安徽医科大学）
01
患者男性，38岁，颅内血肿。在全身麻醉下手术后出现呼吸困难并有鼾声，继而出现鼻翼扇动和三凹征。最有可能的原因是（ ）
A.呕吐物误吸
B.舌后坠
C.呼吸道分泌物增多
D.喉痉挛
E.喉头水肿
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✅ 答案：B
解析：全麻后出现呼吸困难、鼾声、鼻翼扇动和三凹征，提示上呼吸道梗阻。舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因。
⭐ Lucky提醒
“鼾声＝上气道不全梗阻；三凹征＝梗阻加重”。先托下颌、开放气道。
⭐考点十一 麻醉恢复期护理与PACU转出标准
教材出处：P89–91（★★★★★）
高频总结
同步精练真题（青岛大学）
01
全身麻醉患者完全清醒的标志是（ ）
A.睫毛反射恢复
B.能睁眼看人
C.眼球转动
D.呻吟翻身
E.能准确回答问题
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✅ 答案：E
解析：全身麻醉病人能够准确回答问题，说明意识和认知功能已恢复，是判断完全清醒的可靠标志。
⭐ Lucky提醒
“睁眼”不等于“完全清醒”；能听懂指令并准确回答问题，才是更可靠的判断。
⭐本章最后冲刺：11条必背结论
1. 麻醉前禁食禁饮的根本目的：预防反流、误吸、窒息和吸入性肺炎。
2. 麻醉前用药目的：镇静、镇痛、抑制腺体分泌、抑制不良反射。
3. 局麻药毒性反应：先兴奋后抑制；注药前必须回抽。
4. 腰麻后去枕平卧6～8h，重点预防低压性头痛。
5. 硬膜外麻醉后平卧4～6h，可不去枕。
6. 全脊椎麻醉是硬膜外阻滞最危险的并发症。
7. 肌松药无镇静、无镇痛作用，应用时必须建立人工气道。
8. 麻醉期间呼吸功能最早、最容易受到影响。
9. 全麻后鼾声多提示舌后坠导致上呼吸道梗阻。
10. 全麻最严重并发症是心搏骤停；最常见并发症是术后恶心呕吐。
11. PACU转出要满足意识、气道、呼吸、循环、疼痛/PONV及体温稳定。
下期预告
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