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莲医考研 | 每日一题 真题精炼 | 23考研真题（第50题）
单选 2023N51A
女性，43岁。水肿多年，时轻时重，每于月经前水肿加重，3个月来水肿持续不退，面浮身肿，腰部刺痛，舌紫暗苔白，脉沉细。
治宜选用
A.济生肾气丸合真武汤
B.实脾散合防己黄芪汤
C.桃红四物汤合五苓散
D.五皮饮合胃苓汤
答案
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C
你答对了吗？
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名师讲解
知识点还原
第十一版中医内科学（P281）“2.阴水（3）瘀水互结 临床表现：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，或妇女月经不调，经血色暗，有血块，肌肤甲错，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。代表方：桃红四物汤合五苓散加减”（C对）。
试题解析
患者以“水肿持续不退”为主症，故可辨病为水肿；根据其伴有“面浮身肿，腰部刺痛，舌紫暗苔白，脉沉细”可辨证为瘀水互结证。该证是由水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利所致，故治疗时应活血化瘀、化气行水，首选桃红四物汤合五苓散（C对）。济生肾气丸合真武汤适用于水肿之肾阳衰微证（A错）。实脾饮可用于治疗阴水之脾阳虚衰证；防己黄芪汤可用于治疗水肿之肺脾气虚，自汗易感，乏力体倦者（B错）。五皮饮合胃苓汤适用于治疗水肿之水湿浸渍证（D错）。
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文章来源：
四季读书网
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