【黄高山】刷题提升期必看!历年申论真题分享【黄高山申论】

材料1

12月19日，2025年F市“乡村文化产业运营师培育”实训班在该市Q县举行，培训的目的是“从培育一个人、带动一个村到激活一个片区”。其实，乡村文化产业运营从来不缺资源，缺的是为资源“解码翻译”的“操盘手”，如何用好隐于乡野的文化宝藏，对乡村文化产业运营至关重要。两年来，全市累计培训1000余名乡村文化产业运营师。

“这次实训，我是带着攒了两年多的疑问来的，培训后我的收获很大。”来自Q县的运营师小君告诉记者。

2023年底，一个偶然的机会，小君参访了千年古镇——中山镇。本在省城从事餐饮业的他，把视线投向了古镇的豆腐制作工艺，这是一项市级非遗。张罗了小半年，小君的“非遗豆腐工坊”开张了，推出了日销1000杯的网红豆浆冰淇淋，设立了豆腐制作体验区等。他还向古镇村民提供技术，帮助他们把非遗豆腐做大做强。同时，也鼓励村民自创项目，这样，以“非遗豆腐工坊”为核心，村民们或加入其中，或自立门户，或标新立异，形成众星拱月的格局。

“95后”的小然是陶家村的一位运营师，大学毕业后返乡创业，在村里打造了一个占地230亩的休闲旅游文化生态农业基地——陶渊文化园。

眼看着村里许多房屋人去楼空，空置的老房子破旧不堪，村子越来越冷清，小然决定，将一栋空置的破旧老屋承租下来进行翻修。村民们很不理解，翻修了这些房子难道村子就不冷清了吗？

老屋一点一点重新修缮、装饰，被打造成陶艺体验馆，游客们亲手制作陶艺，体验其中的乐趣，人气越来越旺。村民们看到这些变化，纷纷参与进来，把闲置的资源变成了文化产品，村民们有了收益，这也吸引了外出的村民回乡就业创业。

陶渊文化园的蓬勃发展，深刻地影响和改变着村民的生活观念。村里主干道旁有一个池塘，过去因受养殖场的影响，脏乱不堪。“我们每天从这里路过，衣服上都是一股臭味，这会影响游客的心情”……屋场会上，村民们一致决定关停养殖场，共同出力对池塘进行改造。

“建屋场是件好事，我是党员，贡献一份力量是应该的。”村民小彭返乡后正赶上村里建设，自掏腰包免费为工人提供伙食，还协助调解矛盾，村民们也主动投工投劳。之后，自发参与池塘改造的村民越来越多。

目前，池塘内淤泥废弃物已全部清除，还新修建了80米仿木水泥栏杆、6处台阶、1座木质凉亭。池塘边的荒地被改造成一片800平方米的共享菜园。几位村民合伙将池塘承包下来养鱼，发展垂钓产业。如今，这里已然成为陶家村一道亮丽的风景线，更是村民共同奋斗、共享成果的生动写照。

N县潭水村的运营师小宁，与一些“摸着石头过河”的运营师不同，她的运营逻辑很清晰：先是带团队开发以进士文化为内核的沉浸式研学课程，带给游客以沉浸式探索体验——穿上古装，在韵味别致的古院、戏台、青石板路间穿梭，解谜闯关，体验耕读文化；再以共创中心为枢纽，设计跨村文旅动线，形成规模效应。

这些项目走红，吸引了大量年轻游客，带动了本村及周边村民就业。更重要的是，使村民对本村历史有了深刻的认知，增加了自豪感和荣誉感。村民们在项目的参与中“不是要我做，而是我要做”。

“乡村文化产业运营师的价值，不仅在于‘我为你做了什么’，更在于‘我们一起成就了什么’。”小宁说。

材料2

2025年6月中旬，S市多部门联合发布了进一步优化设摊治理、提升城市“烟火气”工作方案，提出包容与鼓励守法合规的外摆位、设摊经营等活动。很多商家纷纷拨打12345市民服务热线，希望尽快落实外摆摊位政策，迎接盛夏的热销季。下面是民生观察员在B区夜市聚集的天星桥路附近的采访摘录：

“天天讲市容市貌，摆个摊条条框框一大堆，这个查那个罚的，我就是个卖馄饨的，养个家容易吗？”摊主老吴抱怨道。“我们每个商家都备有可供外摆的桌椅，但没有外摆许可，往年都是‘打游击’，偷摸把桌椅摆出去，现实版的猫和老鼠就这样上演。”商户朱大姐打趣道。

“胖翼”大排档张老板说，“餐饮业最讲究的是‘烟火气’，夏天出来纳凉的人多，路人经过，看见可以坐在室外喝啤酒吃龙虾，就愿意留下来坐一坐。摆上七八张这样的桌子，经营面积能扩大一倍，这样也能多些收入，要是能一家家形成规模，这不就是新闻里天天说的刺激消费，拉动内需嘛！”

“夏天就是要的那个热乎劲儿，坐店里没感觉，几个兄弟外摆摊上一坐，吹着小风儿，吃着小串儿，喝着小酒儿，真得劲儿！”上班族小楚声情并茂地说着。

“我们老年人怕闹，摊子摆在外面，有时候占用人行道，对我们散步有些影响，有时声音高了，对我们休息也有些影响，能不能规定好区域，控制好户外的音量。”王老先生说。

针对走访中了解到的问题，民生观察员随后走访了B区政府部门。“方案下发后我们各职能部门快速行动，从外摆位如何对街道、社区、居民有利，如何对激发业态、促进就业、提升经济活力有利等多个角度进行分析研判、展开工作。”B区政府部门主要负责人说。

“切实把涉及老百姓切身利益的政策落实到位，是我们义不容辞的责任。我们刚刚在两个街道推行外摆位试点，建立‘沿街商铺外摆线上申报’系统。这一管理逻辑是‘自下而上’的，即商户提出申请，政府部门审核后给予许可。”B区职能部门相关负责人说。

“外摆不是‘随便摆’，也不能搞‘禁摆’一刀切，而是要在合规的前提下，让商业活力与市容秩序找到平衡点。”B区相关部门负责人的这句话道出了外摆管理的核心逻辑。在S市推进城市精细化治理的背景下，突破“要么全禁、要么乱摆”的困境，需要整合相关资源，做好“一件事”服务。

“商户都可以提出申请。复核时，只要不影响交通、不扰民，我们会尽量满足商户的需求。商户对外摆位实行自主管理，每个月需上传2次外摆自检照片，同时接受管理部门随机抽查，若出现3次以上违规则会被取消外摆资格。”相关部门负责人解释了试点的管理细节。下一步，B区将在全区主要商业道路实施“外摆申请”，一街一策，让普通街区商户享有外摆的机会。

傍晚6点，B区天星桥路的“胖翼”大排档外，几张餐桌已整齐摆放，桌角点缀的小绿植与暖黄色灯光相映，携宠而来的顾客正轻声交谈。这既是B区外摆经济的缩影，也是城市“烟火气”与“秩序感”共生的注脚。

随着消费者需求从“吃饱”向“吃氛围”“吃文化”升级，外摆位已不再是简单的经营空间扩展，而成了品牌差异化竞争的“新赛道”。商户们逐渐意识到，外摆区的设计需要兼顾美学、安全与社交属性：有的咖啡店在外摆区设置露天书架，打造“阅读+咖啡”场景；还有的引入“游戏化运营”，顾客在外摆区消费可集卡兑换伴手礼，提升复购率。

“外摆摊位多摆了几张桌子，却让城市更有活力，我们要做的就是‘宽而有制，从容以和’。”B区相关部门负责人说。

材料3

传统物业服务难以调动多元责任主体、政务服务与百姓日常生活总有一点儿距离等问题，是一些地方基层治理“最后一百米”的堵点。在新老小区交织错落的G市东湖区北城街道，类似堵点也曾出现。

2024年，乘着东湖区物业管理工作整体提质增效的东风，北城街道联合东湖区审管办、东湖城投物业集团等单位率先破题，创新推出“物业+政务”服务模式，为基层治理现代化勾勒出了一幅可推广的实践样本。

“您好，我是AI管家小微，请问有什么可以帮您？”近日，居民小颖在小区物业管理中心的“一站式政务服务”智能终端前，体验了一把“家门口”的政务服务。小颖想开一家餐饮店，她在家登录G市政务服务网，线上提交了开店申请。以往，市民的此类申请通过后，要么选择邮政寄送营业执照，要么须到政务服务大厅自行领取。而现在，小颖只需在小区的智能终端屏幕上简单操作，就能自行打印出营业执照。“物业搭建起了政务服务和居民的桥梁。”小颖说，生活缴费、快递寄取、证照服务、投诉受理……屏幕上可供选择的功能覆盖政务及物业服务多个领域。

“除了‘一站式政务服务’进小区，我们还与东湖城投物业集团商议，在街道内多个相邻小区实行一体化片区式管理。例如相邻小区合并监控系统和停车系统、联合开展小区内外街巷‘大保洁’与垃圾分类等，有效解决了业务交叉、重复支出等问题，显著降低了物业与政务服务成本。”北城街道办宋主任说。此外，一些小区每年产生的公共收益要反哺小区软硬件建设或改善居民生活，如果支出金额超出一定范围，还多加了一道街道把关的程序，确保小区利用公共收益办大事公开透明，从源头消除居民疑虑。

物业管家是为小区居民服务的重要力量。2024年以来，北城街道多个小区的物业管家又新添了一重身份——社区网格员。政务服务下沉网格有了切实的保障。近日，身兼社区网格员的华阳小区物业管家小赵收到业主黄大爷送来的一面锦旗。原来黄大爷家厨房墙壁渗水多日，经小区维修人员实地查看，判定漏水点位于楼上业主厨房墙体内，但该业主迟迟不愿配合整改。小赵了解这一情况后，以社区网格员身份联合居委会，启动社区“惠·议厅”议事机制，多次上门耐心解释、协调矛盾，最终说服楼上业主积极配合维修整改。

提起此事，东湖城投物业集团陈经理感慨万千：“过去，物业管理常常受‘夹板气’，管不了、理不顺，大多只能做一些基本的小区服务，遇到业主们复杂一点儿的问题，就感觉很难办。现在的物业管理不只是‘管’，更要学会‘理’，理解诉求，理清问题，理顺情绪。这都得益于‘物业+政务’的强强联手。”

在北城街道新入职物业管家培训班上，东湖区委党校的专家提出，沉得下网格、走得进家门、看得到笑脸，应是对小区物业管家的基本要求。上岗后的物业管家不只是懂维修、能保洁，更要当街道社区的好帮手、广大业主的贴心人。北城街道27个网格中，经过物业和政务双重培训并认证的物业管家可根据需要主动亮明“身份”，为业主提供政务方面的协助。

在上堡社区某小区工作的物业管家小关每天下班后，如没有其他安排，就在集体宿舍内复习岗前培训时的资料，包括《G市政务服务百事通》《线上政务操作手册》等。有朋友不理解：“做好物业的活儿不就行了吗？”小关却不以为然，在她看来，每个月能领到东湖区网格员补贴，就有责任做好相关工作。“趁年轻，学一学政务服务，想一想里面的门道，说不定对我以后也会有帮助。”小关说。

随着北城街道“物业+政务”服务模式日渐成熟，2026年初，上堡社区试点社区养老“六助”服务——助餐、助洁、助医、助养、助急、助行，解决社区养老服务“最后一百米”难题。居民李老伯是脑梗患者，子女在外工作，生活多有不便，也很少与邻里往来。小关得知情况后，第一时间联系李老伯的子女，上门与李老伯签约了“六助”服务项目。

“与外面的公司、机构服务人员相比，自家小区的物业工作人员，我们更熟悉，也更放心，而且几乎24小时随叫随到。”华悦小区退休人员张阿姨说。张阿姨是该小区的“居民主理人”，这个身份是北城街道试点“居民合作社”后赋予张阿姨等人的，请他们在居民、物业公司、业主委员会、居民委员会和街道办事处之间做日常沟通联络工作。2025年，张阿姨作为主理人，在街道社区专业指导和小区物业的紧密配合下，组织“居民合作社”开展了15场便民服务活动，主题涵盖健康、教育、就业等多个领域，被多家省级媒体报道。

有媒体评价说，“物业+政务”服务模式让居民在小区内即可享受或参与政务服务。打破了居民、物业、政务之间的藩篱，真正实现“小事不出社区、大事有人帮办”，为基层治理和百姓生活注入了新的活力。“基层治理就像一棵大树，只有把根扎进土壤深处，才能迎来枝繁叶茂的景象。”宋主任感慨地说。

材料4

9月，D县花园路街道香湖社区，一棵百年黄桷树下，年近七旬的韦阿姨正在引吭高歌，几位老街坊用二胡笛子伴奏，邻里们坐在环形椅上听得有滋有味。

不久前，这棵黄桷树下还是一地黄土，晴天尘土飞扬，雨天泥水成沟。

“香湖社区建于上个世纪80年代，是典型的‘老旧散’社区，基础设施落后，居民归属感弱，管理难度大。”香湖社区党委于书记直言，“近年来，社区充分发挥党建引领作用，提出‘益人益己益家园’的‘三益’理念，形成‘我为人人，人人为我’的治理新格局。”

社区通过群、公众号、宣传栏等，积极宣传“三益”理念，随着时间的推移，该理念逐渐被大家认同。社区还创新打造智慧征集平台，鼓励能人、达人、热心人建言献策，商户企业、社会组织出资相助，昔日“泥水沟”焕然一新，成为居民休憩娱乐的好去处。

社区微益坊二楼阅览室内，老李左手持葫芦、右手运笔，不一会儿，寿星含笑的彩绘便呈现出来，这是他退休后在社区的微益坊学到的新技能。

“最初在社区组织的培训中，花了一个月才掌握了上色技巧，如今已能够创作，艺术无止境，唯有不断学习、努力钻研。”老李笑着说。

“受本地历史上三益书院‘益己益人益天下’教育理念的启发，我们提出了‘益人益己益家园’的社区治理理念，通俗地讲，就是‘你好我好大家好’。”于书记解释。

在社区的引导下，渐渐地，社区花园里“党群之家”内，“初心”“轻养”等5个“家课堂”时常座无虚席，各式课程丰富着居民的精神世界；微益坊内，“翰墨香”书画社、“巧手”工坊等社会组织日渐壮大，不仅满足了居民的多样化需求，还融入到社区教育、文化活动等公共事务中。

老李带徒传艺，如今桃李芬芳。他的葫芦陈列室里，花鸟、山水、人物彩绘葫芦琳琅满目，细观落款，不少出自其学员之手，他们中既有学生族，也有上班族、银发族，他们逐光而来，也终成照亮自己的光。

“在社区，每个人都能找到自己心仪的课堂。更难得的是，大家在学习中彼此了解，彼此拉近，每个人微小的提升，也都能为社区发展积攒后劲，就像一束光，照亮自己也照亮他人。”于书记感慨。

，焕然一新的香湖社区滨湖路，沿街小店鳞次栉比，顾客络绎不绝。

“真是大变样！以前这条路破旧冷清，哪能想到如今这么热闹非凡。”一位故地重游的老居民连声赞叹。

2024年初，香湖社区着手盘活闲置资产，因地制宜发展社区经济。正为新店选址的小唐被滨湖路的周边环境所吸引，决定在此开一家名为“春喜”的咖啡店。

“刚来的时候，街面上大多是闲置的店铺。”小唐回忆道，“虽说我的店慢慢有了熟客，但单打独斗终究难成气候。”

社区的“三益”治理理念给了他启发，尤其是“益人”理念提倡的“勇于做一束照亮别人的光”，深深触动了他。

“一个人走，可能会走得很快，但一群人互相扶持，才能走得更远。作为党员，我更应带这个头。”抱着这样的信念，小唐打算在社交平台发布“招商帖”，当这条街的“线上推介官”。

社区知晓后，主动协调相关部门，召开专题会，帮助小唐完善“招商推介”方案。没承想，“招商帖”一发布，便有不少商户慕名前来考察。社区工作人员和小唐引领商户参观商铺、分析客流、核算成本。服装店装修，他帮着比报价、出方案；小酒馆进场，他主动提供临时水电；“随喜”茶室筹备，他帮忙代收快递……在他的感染下，守望相助成了商户们心照不宣的默契。

社区网红主播小华，将“巧手”工坊成员制作的手工艺品在网上义务售卖，10万元的收入全部注入社区公益基金；社区“针爱”工作室的党员、群众一起编织绒线帽子、围巾，送给山区留守儿童和孤寡老人；老李将彩绘葫芦所得收益的一半捐赠给社区，用于基础设施维修、人居环境管护……“我们搭建了一个连接邻里、汇聚爱心的社区公益基金平台，不仅解决了社区活动资金不足的难题，更为推动社区发展、传递温暖关爱提供了强有力的支持。”

杨婆婆家住8楼，以前未装电梯，外出对她来说成了一件需要攒足勇气的事情。除了清晨必须外出采购食材，平时很少下楼。

“浑身直冒汗，走几步就得歇一歇，爬一趟最少需要15分钟。”杨婆婆这样描述，“要是提桶水、拎袋米，连我女婿都喊累。”

和杨婆婆一样，社区里不少住户都对爬楼梯望而却步，邻里之间的走动受限，社区活动也就很少露面，纷纷向社区提出加装电梯。这个想法很快得到社区的积极响应，他们随即行动起来：挨家挨户征集意见、比较电梯品牌、召开院坝会倾听民意、协调电路更新改造……两年时间过去，社区已有五栋居民楼加装了电梯。

“现在方便多了，一分钟就到家。”杨婆婆语气轻快，“我经常下楼和邻居们喝茶聊天。”“电梯连通楼层，更抵达人心，邻里间的互动也愈发频繁，空间障碍消除，更拉近了人与人之间的心理距离。”于书记说。

“社区是个大家庭，想让居民住得安心、舒心，社区环境要跟得上时代发展的步伐才行。”于书记介绍，“除了给老楼装电梯，我们还整合多方资源对现有空间进行软装升级，打造了三益剧场等20多个社区服务场景，利用社会组织、专业社工等力量为居民提供免费医疗、心理疏导等服务，不断延长便利生活的半径。”社区的点滴变化，点燃了居民自主参与、主动作为的热情。

“社区长期以来存在旧散棚多、违章建筑多、楼龄高、设备老旧等问题，以前，居民们认为事不关己而冷眼旁观。我们组织社区工作人员逐一入户宣传，向大家讲述违章建筑的危害以及开展老旧小区改造的好处。经过近半年的动员和努力，居民们自觉拆除违章建筑40余处，还自筹资金增设停车位200余个，安装视频感知设备80余个。”于书记说，“越来越多居民选择从观望到加入，大家心往一处想、劲往一处使，让我们这个老社区不仅‘不显老’，还重焕青春。”

如今，在香湖社区，“三益”早已超越治理理念的范畴，它厚植一方热土，让个体被看见，让善意有回音，已经沉淀为一种深入人心的生活方式。某大学国家治理学院郭院长表示：“当每一处变化都呼应人的需求，每一个人都焕发新的价值，社区便能获得持续生长的内在力量。”

一、结合“给定资料1”提到的“乡村文化产业运营师的价值，不仅在于‘我为你做了什么’，更在于‘我们一起成就了什么’。”请谈一谈你对这句话的理解。（20分）

要求：全面，准确，不超过300字。

二、根据“给定资料2”，请你谈谈B区是如何实现“宽而有制，从容以和”的？（20分）

要求：全面准确，语言精炼，不超过300字。

三、近期，G市拟召开推进基层治理现代化工作交流会，北城街道办主任将在会上发言，根据“给定资料3”，拟写一份发言提纲，介绍本街道社区治理工作经验。（25分）

要求：重点突出，逻辑清晰，详略得当，不考虑格式，400字以内。

四、“给定资料4”中提到：“当每一处变化都呼应人的需求，每一个人都焕发新的价值，社区便能获得持续生长的内在力量。”请结合你对这句话的理解，参考给定资料，联系实际，自选角度，自拟题目，写一篇文章。（35分）

要求：观点明确，见解深刻；参考给定资料，但不拘泥于给定资料；思路明晰，语言流畅；1000-1200字。

材料1

“我母亲今年88岁，患有糖尿病、冠心病等多种基础病，生活不能自理，身边经常需要有人伺候，前阵子她病情加重住院治疗，可把我们一家人都忙坏了。”近日，许昌市魏都区市民张英（化名）对记者说，一想到轮流请假陪护老人，对工作和生活造成很大影响，家里人都很发愁……

张英所面临的困境，是很多家庭“一人住院，全家忙乱”的真实写照。针对这一民生难题，继今年4月国家卫生健康委等部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》后，河南省卫生健康委等部门也制定了《河南省医疗机构开展免陪照护服务工作实施方案》（以下简称《方案》），自7月10日起，全省三级医院率先试点免陪照护服务。如今试点运行情况和效果如何？在实际推广中还有哪些难点与挑战？8月中下旬，记者在省内多家医院进行了走访。

1.“这里的陪护细心周到，超出了我们的预期。”8月27日，在许昌市中心医院鹿鸣湖院区的老年医学科一病区，张英向记者表示。当初，她偶然得知这里是许昌市目前唯一开展免陪照护服务的医院，便抱着试一试的心态为母亲办理了入住，“护理员每天帮母亲清洁、翻身、喂饭，有时候还带她做一些简单的康复训练，非常贴心。”

在同房间的另一张病床旁，26岁的护理员张缓缓正在为患者马秀花翻身叩背，还为其贴上了防压疮敷贴。床头装有生命体征监测设备，数据实时更新。记者注意到，马秀花口部盖着一块湿纱布。该病区护士长刘冰解释，由于马秀花患有脑梗和心梗，只能用嘴呼吸，时间长了容易口干舌燥并形成痰痂，纱布用盐水浸润后盖到口部，可以增加吸入空气的湿度。

根据《方案》，免陪照护服务主要指患者在住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医疗护理员提供的生活照护服务。“护理团队不仅提供生活照料，还能进行专业医疗护理操作。”刘冰介绍，团队每30分钟巡查一次病房，采用12小时轮班制，全天候监测患者生命体征。

“一开始，我也联系过社会上的护工，但让人不放心，而且每天费用多在300元以上，长期下来也是不小的负担。”张英介绍。记者了解到，目前许昌市中心医院的免陪照护服务收费标准为：一对多服务为135元/天，一对一服务为216元/天。

“医院的服务让人省心，价钱也能接受。”在郑州市中心医院脊柱外科病房，因腰椎骨折住院的65岁患者李旭（化名）同样表示满意，“我的子女都在外地工作，老伴腿脚不便。在这里，有啥需求，随时按下呼叫器，护理人员都能第一时间赶到。”

“我们的服务分为两档：一对多照护为150元/天，一对一服务为240元/天。”郑州市中心医院住院服务中心护士长王春又介绍，当患者病情减轻后，医院会主动帮患者调回一档服务，尽可能为患者节约费用。

2.为规范免陪照护服务行为，《方案》规定“医疗机构要指定专职部门和人员负责医疗护理员管理”“医疗护理员应逐步按照《医疗护理员培训大纲（试行）》《医疗护理员国家职业标准（2024年版）》等接受职业培训，取得职业技能等级证书”等。

“目前我院有50多名持有健康证和执业证的医疗护理员。他们上岗前必须完成120学时培训并通过考核，进入目标科室跟岗实习一周后，还会由资深护士、护理员传授专科知识，考核合格才能独立上岗，并且科室每周对他们强化培训，定期考核。”王春又介绍，从2022年8月起，郑州市中心医院与两家有资质的护理公司合作探索这一模式，截至目前已在脊柱外科、创伤与足踝外科等13个科室开设了100多张免陪照护床位。

《方案》要求，医疗护理员“不得替代医务人员工作”“免陪照护服务由护士主导，护理员辅助”。王春又解释道，护士负责患者的医疗护理、病情观察、专科操作以及护理员的培训和监督，医疗护理员则专注于患者的生活照护等。

“早些年，一些患者家庭自行聘请的护工，不仅年龄偏大、文化程度不高、护理水平较低，甚至出现夜里叫不醒的情况，出了事还可能直接‘跑路’。”王春又认为，除了拥有专业技能，护理员更需要具备责任心和爱心，给病人提供像家人一样的亲情陪伴。

“免陪照护是服务模式的创新，也是人文关怀的体现。”许昌市中心医院院长张现军表示，陪护工作归根结底是个“良心活”。该院要求护理人员不断学习沟通技巧，主动与患者交流，给予他们心理上的支持和安慰。

3.住院患者是否必须选择免陪照护服务？这是否属于变相强制收费……“7月10日以来，我们接到的咨询电话中经常遇到这样的疑问。”王春又介绍，尽管《方案》明确规定“患者或其家属知情同意且自愿选择”，并要求医疗机构在免陪照护病区预留出病房用于收治不接受免陪照护服务的患者，但仍有不少人心存顾虑。在社交平台上，也不乏质疑的声音。

“目前，公众对于免陪照护服务的知晓度和接受度有待提高。”一位受访的医院工作人员介绍，一方面，不少患者难以接受“陌生人”服务，家属宁愿吃苦受累也要亲自照顾，对免陪照护服务存在种种误解；另一方面，由于社会对陪护行业的偏见、薪酬不符合预期等因素，招聘年轻护理人才比较困难。

一些患者家庭向记者表示，希望将免陪照护费用纳入医保报销范围。记者查阅相关资料后发现，在一些较早开展试点的南方省份和城市，接受免陪照护服务的患者自付比例为30%，其余70%可由医保基金支付。省社科联副研究员张柏林认为，支付体系的完善、医保政策与商业保险的及时衔接等，将有助于推动免陪照护服务模式的普及。

记者在走访中也了解到，部分医院对推广免陪照护服务持审慎态度。多名业界人士表示，这背后存在多重原因。比如，在一些患者数量较大的医院，原本就人手紧缺，要达到《方案》提出的“原则上病区护士与实际床位比不低于0.6:1”等要求存在难度，而对护理员的排班、考勤、质量控制、薪资结算等也都会造成管理成本的增加；对于一些医院的某些科室来说，免陪照护服务的工作流程繁杂且陌生，建立稳定、熟练的护理员团队尚需时日；医疗护理员来源不一，专业背景、技能水平和职业素养可能存在较大差异，增加了培训和管理难度。此外，尽管医疗护理员不得从事医疗护理专业技术性工作，但其操作规范程度直接影响患者安全，一旦引发医疗纠纷，责任认定也往往存在困难。

“免陪照护服务呼应了不少患者群体的需求，但要真正达到预期效果，还需要多方合力，有很长的路要走。”张柏林表示，如何既能有效调动医疗机构的积极性，又能切实降低患者家庭负担，还需要在实践中不断探索、磨合、提升，在优化服务质量与实现运营可持续性之间寻求最佳平衡点。

一、材料中提到“免陪照护是服务模式的创新，也是人文关怀的体现。”请根据给定材料，谈谈你的理解。250字左右。（10分）

二、请根据给定材料，以省相关部门的身份写一篇策论文，推动免陪照护服务工作的发展。1000字左右。（30分）

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