1.内涵质控中，评估诊疗计划是否合理，主要依据是?
A.是否符合医保报销目录
B.是否符合诊疗指南和临床路径
C.是否使用了最贵的药物
D.上级医师是否签字
答案:B
2.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要的合理热量为
A.750kcal
B.1500kcal
C.1650kcal
D.1950kcal
答案:B
3.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是:
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠杆菌
答案:C
4.骨折的特有体征是:
A.疼痛、肿胀、功能障碍
B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感
C.局部压痛、纵向叩击痛
D.淤斑、肿胀、活动受限
答案:B
5.再生障碍性贫血的主要临床表现是:
A.全血细胞减少、肝脾肿大
B.贫血、出血、感染
C.黄疸、贫血、脾大
D.发热、贫血、淋巴结肿大
答案:B
6.患者男性，60岁，因“胰腺恶性肿瘤”入院，行根治性胰十二指肠切除术，术后发生消化道出血、失血性休克、重度贫血，抢救治疗好转。出院主要诊断选择:
A失血性休克
B胰腺恶性肿瘤
C重度贫血
D消化道出血
答案:B
7.胸腔闭式引流时，若引流管不慎滑脱，首先应:
A.立即用无菌凡士林炒布封闭伤口
B.报告医生
C.捏紧引流管远端
D.直接重新插入引流管
答案:A
8.输血过程中最严重的急性并发症是:
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.输血相关循环超负荷
答案:C
9.男，55岁。肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是
A.甘露醇
B.螺内酯(安体舒通)
C.呋塞米(速尿)
D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)
答案:B
10.女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是
A.结核菌素试验
B.腹腔穿刺抽液检查
C.血常规
D.血沉
答案:B
11.输血过程中，如发现患者有输血不良反应，应首先采取的措施是?
A.继续输血并观察
B.立即停止输血并按照输血不良反应处理预案处理
C.通知患者家属
D.记录不良反应情况后继续输血
答案:B
12.男，50岁。进行性吞咽困难半年。钡餐透视检查见食管中段有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。该患者最适宜的治疗措施是
A.食管癌切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射治疗+食管癌切除术
答案:D
13.女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分，BP110/80mmHg.腹肌紧张，有局限压痛反跳痛。CVP4cmH20，Hb100g/L，血细胞比容0.35。首先应进行的处理是
A.镇静
B.胃肠减压
C.快速输平衡盐溶液
D.快速输全血
答案:C
14.患者住院治疗中，确定DRG分组结果的首要核心依据是
A.患者住院天数
B.病案首页主要诊断
C.住院总费用
D.是否使用高值耗材
答案:B
15患者男，34岁。反复干咳、咯血2个月、发热1周。查体:T39.2°C，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8X109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
答案:B
16.男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增
多、里急后重、发热。其最可能的并发症是
A.急性膀胱炎
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.阑尾残端炎
答案:B
17.CHS-DRG分组中，MDC分组的划分依据主要是
A.手术等级
B.人体系统疾病类别
C.患者病情轻重
D.住院费用高低
答案:B
18.在DRG质控中，“诊断漏填、错填”最直接的影响是
A.延长住院天数
B.导致DRG分组错误、付费偏差
C.降低患者满意度
D.增加护理工作量
答案:B
19.病案首页手术操作填报中，同一部位分次完成的多阶段手术，首页手术操作栏填报规则为()
A.仅填报最终完成的最后一项手术
B.所有分次手术操作均需逐条完整填报，按手术时间排序
C.仅填报手术级别最高的一项操作
D.同类手术可合并填报，无需分项
答案:B
20.女.67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天。既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分，BP110/60mmHg，HR130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻，尿常规正常。该患者腹痛需首先考虑的病因是
A.肝淤血
B.肾结石
C.内脏动脉栓塞
答案:C
D.急性下壁心肌梗死
21.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.西地兰
D.胺碘酮
答案:C
22.手术安全核查记录中，需要进行核查的时间点不包括?
A.麻辞实施前
B.手术开始前
C.患者离开手术室前
D.患者出院前
答案:D
23.上级医师查房记录中，对下级医师提出的问题未予回应或解答，属于:
A.格式不完整
B.医疗安全核心制度落实缺陷
C.文字书写错误
D.时效性缺陷
答案:B
24.关于“会诊记录”的内涵质控，会诊医师的意见应包含:
A.对病情的分析、诊断及具体治疗建议
B.仅写“已阅，同意”
C.患者家属的陈述
D.转科建议
答案:A
25.关于医疗纠纷的处理，目前，患者有权查阅、复制其病历的()资料。
A.客观记录
B.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料
C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料
D.以上全部
答案:D
26.病程记录中对“重要的实验室检查结果”未进行分析及处理意见，属于:
A.良性缺陷
B.临床思维记录缺失的重大缺陷
C.护理记录范畴
D.非核心医疗记录
答案:B
27.某病历中“麻醉记录”显示血压剧烈波动，但术后病程记录中未提及，这反映了:
A.麻醉医师记录有误
B.病历记录缺乏连续性和完整性
C.患者术后情况良好
D.无需记录
答案:B
28.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用权限正确的是
A.住院医师可直接开具
B.主治医师及以上可直接开具
C.须经副主任医师及以上职称医师会诊同意后开具
D.无需审批，紧急情况随意使用
答案:C
29.下列不属于医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务的是()
A.告知患者权利
B.告知患者或监护人治疗方案
C.告知患者或监护人医生职责
D.告知患者或监护人医疗风险
答案:C
30.引起急性胰腺炎最常见的病因是:
A.酒精中毒
B.高脂血症
C.胆道疾病
D.高钙血症
答案:C
