【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!

四季读书网 2 0
【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!
【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!-第1张图片-四季读书网
【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!-第2张图片-四季读书网
【题干回顾】

临床用膝跳反射评估神经系统功能。叩击肌腱,若小腿抬高幅度过大 → 称“膝跳反射亢进”。图中①~⑦为参与结构,问“下列叙述错误的是”。

【图示结构解析】(必须先明确标号含义)

虽然题目未直接标注,但根据经典膝跳反射弧 + 高位中枢调控示意图,可推断:

①:感受器(股四头肌肌梭)

②:伸肌(股四头肌)——收缩使小腿前踢

③:屈肌(如腘绳肌)——舒张配合伸肌动作

④:传入神经(感觉神经元)

⑤:传出神经(支配屈肌)

⑥:传出神经(支配伸肌)

⑦:中间神经元(抑制性,连接传入与屈肌传出)

高位中枢(如大脑皮层、脑干):对脊髓反射有调控作用(通常是抑制性调控)

注:膝跳反射是单突触反射(传入→传出),但为协调运动,会通过中间神经元抑制拮抗肌(屈肌),这是多突触协调机制。

【逐项分析】
A. 发生膝跳反射时,①→④→⑥→②的效应是收缩

正确路径:①感受器 → ④传入神经 → 脊髓中枢 → ⑥传出神经 → ②伸肌 → 收缩(小腿前踢)

这是膝跳反射的经典通路,直接引起伸肌收缩。→ A正确

B. 发生膝跳反射时,①→④→⑦→⑤→③的效应是舒张

正确路径:①感受器 → ④传入神经 → ⑦中间神经元(抑制性) → ⑤传出神经 → ③屈肌 → 舒张(避免对抗伸肌)

这是反射的协同机制:当伸肌收缩时,屈肌必须舒张才能完成动作。→ B正确

C. 截瘫患者若膝跳反射消失,可能的原因是反射弧中断

合理推断:截瘫通常是脊髓损伤,若损伤发生在反射弧的任何一环(如传入、传出、脊髓中枢),都可能导致反射消失。→ “可能的原因是反射弧中断” → 表述严谨,C正确

D. 截瘫患者若膝跳反射亢进,说明高位中枢对⑥有增强作用

【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!-第3张图片-四季读书网关键错误选项!我们来深挖:

正常情况下,高位中枢(如大脑皮层)对脊髓反射起“抑制性调控”。例如:你可以“忍住不踢腿”,就是大脑抑制了膝跳反射。

截瘫 → 脊髓与高位中枢联系中断 → 失去抑制 → 反射亢进(即“去大脑强直”或“上运动神经元损伤后反射亢进”)。

所以,“反射亢进”的原因是:高位中枢对⑥(伸肌传出神经)的抑制作用消失了,而不是“增强作用”。→ D选项说“有增强作用”,完全错误!正确答案:D

【核心考点总结】
一、膝跳反射弧结构(必须牢记!)

感受器(肌梭) → 传入神经 → 脊髓(单突触) → 传出神经 → 效应器(伸肌收缩)

同时伴随:传入神经 → 中间神经元(抑制性) → 屈肌传出神经 → 屈肌舒张(协调)

二、高位中枢的作用

正常情况:高级中枢(大脑)对脊髓反射多为抑制性调控,用于精细控制。

脊髓损伤(截瘫)后:

三、临床意义

膝跳反射亢进 → 提示上运动神经元损伤(如脑卒中、脊髓横断以上损伤)

膝跳反射消失 → 提示下运动神经元损伤或反射弧断裂

四、易错点提醒

“高位中枢对反射有增强作用”——错! 应是“抑制作用”。

“中间神经元只起兴奋作用”——错!膝跳反射中它是抑制性中间神经元,用于协调拮抗肌。

记忆口诀(帮你快速掌握):

膝跳一敲腿就弹,伸肌收缩屈肌软;传入直连伸肌线,中间神经抑屈肌;高位大脑常刹车,截瘫刹车失灵啦——反射亢进别慌张!

拓展思考若题目改为“高位中枢对⑦的作用”,也可思考:高位中枢是否也调控中间神经元?——是的!但题目聚焦在“对⑥”,而⑥是传出神经,其活性受高位中枢抑制,因此“亢进 = 抑制解除”,不是“增强”。

【2026安徽真题研究08】 膝跳反射亢进?别慌,这是“刹车”失灵了!-第4张图片-四季读书网

抱歉,评论功能暂时关闭!