2026 年血液净化中心年中理论考核(试卷一)

2026 年血液净化中心年中理论考核（试卷一）

考试时间：90 分钟 满分：100 分

题型 单选题 多选题 判断题 简答题 案例分析题 总分

分值 20 分 20 分 10 分 30 分 20 分 100 分

姓名：________ 工号：________ 科室：________ 得分：________

一、单选题（每题 1 分，共 20 题，每题只有 1 个正确答案）

1.标准碳酸氢盐透析液的正常钠离子浓度范围是（）

A. 130-135mmol/L

B. 135-145mmol/L

C. 140-150mmol/L

D. 145-155mmol/L

2.自体动静脉内瘘成熟至少需要的时间是（）

A. 2 周

B. 4 周

C. 6-8 周

D. 12 周以上

3.血液透析中最常见的急性并发症是（）

A. 空气栓塞

B. 低血压

C. 心律失常

D. 透析器反应

4.首次诱导透析的患者，单次透析时间不宜超过（）

A. 1 小时

B. 2 小时

C. 3 小时

D. 4 小时

5.血液透析患者透析间期体重增长应控制在干体重的（）

A. 3% 以内

B. 3%-5%

C. 5%-7%

D. 7%-10%

6.中心静脉临时导管首选的穿刺部位是（）

A. 股静脉

B. 锁骨下静脉

C. 颈内静脉

D. 肘正中静脉

7.透析用水的细菌总数要求不得超过（）

A. 10CFU/mL

B. 50CFU/mL

C. 100CFU/mL

D. 200CFU/mL

8.维持性血液透析患者最理想的血管通路是（）

A. 自体动静脉内瘘

B. 人工血管内瘘

C. 中心静脉临时导管

D. 中心静脉长期导管

9.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A. 平卧位

B. 左侧卧位并头低脚高

C. 右侧卧位并头低脚高

D. 半坐卧位

10.普通肝素抗凝时，首剂一般给予（）

A. 0.1-0.3mg/kg

B. 0.3-0.5mg/kg

C. 0.5-1.0mg/kg

D. 1.0-1.5mg/kg

11.高钾血症是血液透析患者的严重并发症，当血钾超过多少时需紧急透析（）

A. 5.5mmol/L

B. 6.0mmol/L

C. 6.5mmol/L

D. 7.0mmol/L

12.自体动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A. 2cm

B. 3cm

C. 5cm

D. 8cm

13.血液灌流的主要作用是清除血液中的（）

A. 小分子毒素

B. 中分子毒素

C. 大分子毒素和脂溶性毒素

D. 水分

14.乙肝表面抗原阳性的透析患者应采取的隔离方式是（）

A. 呼吸道隔离

B. 消化道隔离

C. 血液 - 体液隔离

D. 接触隔离

15.透析器复用的次数不得超过（）

A. 5 次

B. 10 次

C. 15 次

D. 20 次

16.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A. 0.6-0.8g/(kg・d)

B. 0.8-1.0g/(kg・d)

C. 1.0-1.2g/(kg・d)

D. 1.2-1.4g/(kg・d)

17.无肝素透析时，冲洗透析器和管路的生理盐水间隔时间一般为（）

A. 15-30 分钟

B. 30-60 分钟

C. 60-90 分钟

D. 90-120 分钟

18.透析液的温度一般设置为（）

A. 35-36℃

B. 36.5-37.5℃

C. 38-39℃

D. 39-40℃

19.维持性血液透析患者的贫血主要原因是（）

A. 铁缺乏

B. 促红细胞生成素缺乏

C. 叶酸缺乏

D. 维生素 B12 缺乏

20.血液净化中心工作人员手卫生消毒后，细菌菌落总数应≤（）

A. 5CFU/cm²

B. 10CFU/cm²

C. 15CFU/cm²

D. 20CFU/cm²

二、多选题（每题 2 分，共 10 题，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析的急性并发症包括（）

A. 低血压

B. 肌肉痉挛

C. 心律失常

D. 肾性骨病

E. 空气栓塞

2.自体动静脉内瘘的并发症有（）

A. 血栓形成

B. 感染

C. 动脉瘤

D. 狭窄

E. 窃血综合征

3.血液透析患者高钾血症的诱因包括（）

A. 摄入过多含钾食物

B. 便秘

C. 溶血

D. 酸中毒

E. 使用血管紧张素转换酶抑制剂

4.中心静脉导管相关感染的预防措施包括（）

A. 严格无菌操作

B. 定期更换敷料

C. 避免导管用于非透析用途

D. 常规使用抗生素封管

E. 每日评估导管必要性

5.血液灌流的适应症有（）

A. 急性药物或毒物中毒

B. 尿毒症相关性瘙痒

C. 难治性高血压

D. 肝性脑病

E. 严重水电解质紊乱

6.透析用水的处理流程包括（）

A. 预处理

B. 反渗透

C. 后处理

D. 消毒

E. 监测

7.血液透析患者饮食原则包括（）

A. 高蛋白

B. 高热量

C. 低钠

D. 低钾

E. 低磷

8.肝素抗凝的禁忌症包括（）

A. 活动性出血

B. 严重血小板减少

C. 肝素过敏

D. 近期手术史

E. 严重高血压

9.血液透析中发生低血压的原因有（）

A. 有效血容量不足

B. 超滤过多过快

C. 自主神经功能紊乱

D. 透析液钠浓度过低

E. 心功能不全

10.血液净化中心医院感染控制的核心环节包括（）

A. 环境消毒

B. 手卫生

C. 透析器复用管理

D. 患者隔离

E. 医疗废物处理

三、判断题（每题 1 分，共 10 题，正确打√，错误打 ×）

1血液透析主要清除血液中的小分子毒素和多余水分。（）

2自体动静脉内瘘侧肢体可以测量血压、抽血和输液。（）

3透析中发生肌肉痉挛时，应快速静脉输注生理盐水或高渗葡萄糖。（）

4乙肝、丙肝和艾滋病患者可以共用同一台透析机进行透析。（）

5透析器复用前必须进行外观检查、完整性测试和消毒剂残留检测。（）

6血液透析患者每天的饮水量应等于前一天的尿量加 500ml。（）

7无肝素透析时，若发现透析器有严重凝血，应立即回血结束透析。（）

8高钾血症患者最早出现的心电图改变是 T 波高尖。（）

9中心静脉长期导管的涤纶套应完全埋入皮下，距皮肤出口至少 2cm。（）

10血液净化中心的空气消毒可以采用紫外线照射，每次照射时间不少于 30 分钟。（）

四、简答题（每题 10 分，共 3 题）

1.简述血液透析中急性低血压的预防及紧急处理措施。

2.简述自体动静脉内瘘的日常护理要点（包括患者自我护理和医护人员护理）。

3.简述血液净化中心透析器复用的操作流程及质量控制要求。

五、案例分析题（20 分）

患者男性，56 岁，维持性血液透析 3 年，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘。本次透析 2 小时后，患者突然出现畏寒、寒战，继而体温升至 39.2℃，伴头痛、恶心，血压 130/80mmHg，心率 110 次 / 分，透析器颜色变暗，静脉压升高。

请回答：

1.该患者最可能发生了什么并发症？（4 分）

2.此时应采取哪些紧急处理措施？（10 分）

3.如何预防该并发症的发生？（6 分）

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