2026年卫生副高历年考试真题精选~考前必备

心血管内科（001）

A1/A2 型题

1．急性心力衰竭的体征表现不包括（ ）

A．双肺布满湿啰音

B．双肺布满哮鸣音

C．心尖部闻及舒张期奔马律

D．心率快，脉搏可呈交替脉

E．严重者可出现肺源性休克

答案：E

解析：急性心力衰竭的典型体征为双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期奔马律，心率快，脉搏可呈交替脉，早期可有血压升高，严重者可出现心源性休克，甚至心搏骤停。肺源性休克通常指因肺部疾病（如 ARDS、严重肺炎）导致的休克，不属于急性心力衰竭的典型体征。

2．反复发作的房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）患者首选的治疗方法是（ ）

A．导管消融治疗

B．应用洋地黄者

C．刺激迷走神经

D．使用 Ia 类抗心律失常药物

E．Ⅲ类抗心律失常药物

答案：A

解析：选 A。导管消融术是治疗反复发作的 AVNRT 和 AVRT 的首选方法，消融术是一种通过释放低电压高频电能，使特定局部的心肌细胞脱水、变性、坏死，从而达到治疗心律失常目的的方法，适应于预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、典型心房扑动和正常心脏室性心动过速反复发作或血流动力学不稳定者等。具有高成功率、低复发率和微创的优点，已成为根治此类心律失常的首选治疗策略。

B（应用洋地黄）：洋地黄可加重 AVRT 患者旁道传导，增加房颤合并旁路下传的风险，甚至诱发室颤，不推荐用于 AVRT；

C（刺激迷走神经）：适用于急性发作期的终止，但不能作为反复发作患者的长期治疗手段；

D（Ia 类抗心律失常药物）：因有致心律失常风险已较少使用；E（Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮）：可用于药物治疗，但不如导管消融根治性好，且需长期服药，副作用多。

3．心血管疾病中脑栓塞发生率最高的是（ ）

A．心房扑动

B．心房颤动

C．感染性心内膜炎

D．心肌梗死后室壁瘤形成

E．房间隔缺损

答案：B

解析：心房颤动是心血管疾病中脑栓塞发生率最高的情况之一。在心房颤动中，心房的无序收缩会导致血流紊乱，易于形成血栓，特别是在心房附近。如果这些血栓脱落，它们可以通过血液流向全身，最终导致脑栓塞。因此，心房颤动是与脑栓塞风险显著增加相关的心血管疾病。

4．心脏骤停早期诊断的最佳指标是（ ）

A．瞳孔突然明显散大

B．测不到血压

C．颈动脉和股动脉搏动消失

D．呼吸停止

E．面色苍白和口唇发绀

答案：C

解析：心脏骤停时，心脏射血功能的突然终止，心脏停止跳动，导致全身组织器官严重缺氧。在早期诊断心脏骤停时，最佳指标是颈动脉和股动脉搏动的消失。这是因为心脏骤停后，血液无法被有效地泵送，导致体表动脉搏动逐渐减弱或消失，特别是颈动脉和股动脉。其他的症状如呼吸停止瞳孔散大测不到血压以及皮肤苍白发绀等也都可能是心脏骤停的表现，但颈动脉和股动脉搏动消失是最直接最可靠的指标之一。

【考点1】心包是一个包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分为纤维心包和浆膜心包。

【考点2】浆膜心包：位于心包囊的内层，可分为脏、壁两层 。壁层衬于纤维 心 包，并 与纤维心包裹着。脏层紧贴于心和大血管根部的表面，又称心外膜。浆膜心包的 脏 、壁 二 层 在 大 血 管 根 部 反 折 移行，围成心包腔 ，内含少量浆液起 润 滑作用

【考点3】心脏位于胸腔的中纵隔内，外面以心包包裹，整体向左下方倾斜。

【考点4】心脏分为一尖、一底、两面、三缘，表面有 4 条沟。

【考点5】心 底主 要 由左 、右 心房 的 后壁 构 成，朝 向右 后 上方，被出入心的大血管根部和心包反折缘所固定。

【考点6】心脏有不同的心肌细胞，心肌的四大特性，即兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

【考点7】决定和影响心肌兴奋性的因素有静息膜电位水平、阈电位水平、钠通道的状况。

【考点8】心肌细胞发生兴奋的过程中，兴奋性发生一次周期性变化，分为有效不应期(包括 绝 对 不 应 期 和 局 部反 应 期 两 个 阶 段 )、 相 对 不 应 期 和 超 常 期 。

【考点9】自 律组 织 自律 性 的速 率 为窦 房 结约 100 次 /分；房 室交 界 约 50 次 /分，末梢浦肯 野 纤 维 网 约 25次 /分 。

【考点10】决定和影响心肌自律性的因素有最大复极电位水平、阈电位水平、4 期除极速率。

【考点11】 绝大多数生物的基因组由脱氧核糖核酸(DNA)--组成，少数病毒基因组则由核糖核酸(RNA)组成。

【考点12】基因表达由 2 个步骤组成：①以 DNA 分子为模板合成 RNA 拷贝，称为转录；②由 RNA 拷贝指令蛋白质的合成，称为翻译。

【考点13】DNA 的基本组成成分 是碱基、脱氧核糖和磷酸。碱基分 4 种：2 种嘌呤，腺嘌呤和鸟嘌呤；2 种嘧啶，胞嘧啶和胸腺嘧啶。

【考点14】 当 DNA 双链分开成为两条互补单链时，单链可以作为复制的模板，再重新合成与它互补的 DNA 链。

【考点15】心脏 X 线平片检查要求立位吸气下屏气摄片，X 线球管焦点至胶片距离为 1.8--2 米，心影放大率不超过 5%。常规投照体位有后前位、左前斜位(常规 60° )、 右 前 斜 位 (常 规 45° )、 侧 位 。

【考点16】心脏 X 线平片检查一般采用两种组合方式：①后前位和左、右前斜位；②后前位和左侧位。

【考点17】数字化成像系统：使用全数字化平板 X 线机，其具有数字减影血管造影(DSA)、--数字化存储和图像后处理功能。DSA 可减掉重叠的骨骼和软组织影，清晰地显示含有对比剂的血管和组织，减少了对比剂用量，降低了 X 线剂量。

【考点18】 右心房、右心室(包括肺动脉)系统进行心血管造影一般采用的投照体位是前后位+足头位 20°与侧位，可较全面地显示心脏各房室以及主动脉、肺动脉 (肺 动 脉 主 干 及分 支 )的 大 小 、 形 态 、 位 置 排 列 和 连 接关 系、 体-肺 动脉 侧支血管以及动脉导管未闭的部位。

【考点19】电生理检查的基本内容是在自身心律或起搏时，记录心内电活动，分析其表现和特征 ，加 以 推 理 ，做出综合判断 ，为临床医生提供 关于心律 失常的正确诊断 、发生机制研究 、治疗方法选择和预后判断等方面的重要依据 。

【考点20】穿刺股静脉时，一般为操作便利多选择右侧股静脉。

口腔内科副高022

A1/A2 型题

1．治疗牙周病的常用含漱剂是（ ）

A．0.12％～0.2％氯己定溶液

B．2％氯胺-T 溶液

C．5.25％的次氯酸钠溶液

D．2％～3％碳酸氢钠溶液

E．4％双氧水溶液

答案：A

解析：常用的牙周病含漱剂有以下几种：①0.12%～0.2%氯己定含漱剂，为广谱抗菌剂，对 G+及 G-细菌和真菌都有较强的抗菌作用。②复方氯己定含漱剂，除含有氯己定外，还含有抗厌氧菌的甲硝唑成分。其作用除有 0.12%氯己定的作用外，还有抗厌氧菌的作用。③1%～3%过氧化氢溶液，对厌氧菌有良好的抑制作用。④西吡氯铵，可与细菌细胞壁上带负电荷的基团作用而杀灭细菌。

2．关于琼脂印模材料，下列说法错误的为（ ）

A．琼脂印模材料的凝胶转变为溶胶的温度介于 50～60℃之间

B．琼脂印模材料的凝胶温度介于 36～40℃之间

C．琼脂印模材料具有反复使用的特点，临床常用作复制模型的印模材料

D．琼脂作为印模材料是利用其凝胶和溶胶之间的转化

E．琼脂印模材料具有流动性、弹性好，准确性高的特点

答案：A

解析：琼脂为亲水性胶体，易溶于热水，不溶于冷水，琼脂作为印模材料是利用其凝胶和溶胶之间的转化，溶于水后形成水胶体，故不选 D。

琼脂水胶体加热至 71～100℃液化形成溶胶，冷却至 30～50℃间凝结成凝胶，溶胶凝胶转变温度随琼脂浓度而变，故选 A，不选 B。因为琼脂印模材料具有反复使用的特点，临床常用作复制模型的印模材料，故不选 C。

在琼脂水胶体中加入少量的硼酸盐能提高琼脂水胶体的强度和溶胶黏度，但对模型石膏的凝固有抑制作用，故在使用石膏模型材料灌注印模前，需要加入适量硫酸盐加速模型的凝固，或者直接将取制好的印模浸入硫酸盐溶液中，有些琼脂印模材料中还加入了硅藻土、二氧化硅粉、蜡粉等惰性填料，以调整印模材料的强度、流动性、硬度和美观性，琼脂印模材料具有流动性、弹性好，准确性高的特点，故不选 E。

3．唾液中主要免疫球蛋白为（ ）

A．SIgG

B．SIgB

C．SIgA

D．SIgE

E．SIgD

答案：C

解析：SIgA 由唾液腺的腺泡细胞和导管上皮细胞合成分泌，是唾液黏膜免疫的“核心防线”：能黏附在口腔黏膜表面，形成“免疫保护膜”，阻止细菌、病毒等病原体附着于黏膜；可中和病原体产生的毒素，减少其对口腔组织的损伤；对维持口腔微生态平衡（如抑制致龋菌、致病菌过度繁殖）至关重要。

4．年轻恒牙牙根形成在萌出后的（ ）

A．1～1 年半

B．8～11 月

C．1～2 年半

D．3～5 年

E．5～6 年

答案：D

解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后 3～5 年左右的时间。恒牙是指 6 岁左右乳牙开始逐渐脱落后生长出来的牙齿，年轻恒牙就是指已经萌出，但形态和结构尚未完全成熟的恒牙，当恒牙萌出之后牙根会继续发育，在 2～3 年左右的时间能够达到应有的长度，但是需要 3～5 年左右的时间，根尖部才能发育形成。故本题选 D。

5．翼静脉丛与颅内相交通是通过（ ）

A．上颌静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管

B．眼静脉、卵圆孔网、破裂孔导血管

C．眼静脉、上颌静脉、卵圆孔网

D．眼静脉、卵圆孔网、颈内静脉

E．颈内静脉、卵圆孔网、破孔导血管

答案：B

解析：翼静脉丛可以通过卵圆孔网和破裂孔的导静脉与海绵窦相通，此外，眼上静脉向前与内眦静脉相交通，向后经眶上裂与海绵窦相交通，眼下静脉的一支经眶上裂注入眼上静脉，另一支经眶下裂与翼丛相交通，因此眼静脉也参与了这种交通，故本题选 B。

--核心考点考前看十页纸

【考点1】龋病病因的四联因素学说包括微生物、食物、宿主和时间。

【考点2】龋齿最常使用的常规诊断方法是行 X 线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。

【考点3】鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧，（牙合）面洞底的（牙合）方。

【考点4】龋坏组织即腐质和感染的软化牙本质，因此临床上去除龋坏组织的标准主要根据洞壁牙体组织的硬度。

【考点5】急性龋多见于儿童或青年人，病变组织颜色较浅，质地较软而湿润，由于病变进展快，牙髓组织来不及形成修复性牙本质，或形成较少，因而牙髓组织容易受到感染，产生牙髓病变。

【考点6】三叉神经痛表现为触及“扳机点”时，出现电击样疼痛。

【考点7】急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧及疼痛不能定位。

【考点8】深龋往往是当冷热刺激进入深龋洞内才出现疼痛反应。

【考点9】 一般情况下，牙面清洁后 4~8 小时即有细菌进入，10~12 小时牙面上形成的菌斑即可用染色剂着色；5~6 天菌斑趋于成熟；10~30 天菌斑成熟达到高峰。

【考点10】 牙中牙，是牙内陷最严重的一种，常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。

【考点11】牙本质过敏症的主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均可发生酸痛，尤其对机械刺激最敏感。

【考点12】目前最常用的漂白剂为过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠。

【考点13】多生牙属于牙数目异常，不属于牙发育形态和结构畸形。

【考点14】死髓牙一般不应用活髓切断术，应该行根尖诱导成形术。

【考点15】乳牙龋病的治疗目的是终止龋蚀发展、保护牙髓的正常活力、恢复牙体的外形和咀嚼功能、维持牙列完整、使乳牙正常替换、颌骨正常发育。

【考点16】牙菌斑是牙周病的始动因素。

【考点17】可引起牙龈增生的药物有硝苯地平、苯妥英钠、环孢素。

【考点18】急性坏死性龈炎的细菌涂片可见大量螺旋体和梭形杆菌。

【考点19】 青春期少年体内激素水平变化为牙龈炎发生的全身因素。

【考点20】青少年牙周炎也叫侵袭性牙周炎，主要特点是牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。

医院药学副高045

A1/A2 型题

1．下列关于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是（ ）

A．对各类绦虫均有效

B．是窄谱抗血吸虫药物

C．适用于急性，慢性、晚期患者，安全性高

D．服药后不宜驾车及高空作业

E．孕妇禁用

答案：B

解析：吡喹酮对单一感染或混合感染的血吸虫病疗效均可，对各种绦虫病也有效。适用于急性，慢性晚期患者，安全性高，不良反应少而短暂，有头晕嗜睡等反应，服药后不宜驾车及高空作业。孕妇禁用。

2．糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是（ ）

A．提高中枢神经系统兴奋性

B．激动支气管平滑肌上 β2 受体

C．抗炎作用

D．激活腺苷酸环化酶

E．阻断 M 受体

答案：C

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节而发挥平喘作用。

3．吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，其机制为（ ）

A．增加前列腺素的合成

B．增加肾素分泌

C．抑制前列腺素的合成

D．抑制缓激肽的水解

E．抑制肾素的分泌

答案：C

解析：吲哚美辛为非甾体类解热镇痛药，通过抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶，使前列腺素合成减少，影响卡托普利等 ACEI 的部分降压作用。

4．既可抑制 IL-2 等基因的转录，又可抑制神经钙蛋白去磷酸化催化作用的药物是（ ）

A．环孢素

B．糖皮质激素

C．烷化剂

D．抗代谢药

E．左旋咪唑

答案：A

解析：环孢素主要通过抑制 T 细胞活化，进而抑制 T 细胞介导的细胞免疫反应。环孢素与亲环蛋白（CyP）结合形成复合物，再与钙调磷酸酶（CaN）结合抑制其活性，阻断活化的 T 细胞核因子（NFATc）入核，从而抑制 IL-2 等基因的转录，进而选择性抑制 T 细胞活化和效应 T 细胞介导的细胞免疫反应。同时环孢素可部分抑制 T 细胞依赖的 B 细胞反应，可间接通过抑制 IFN-γ 的生成而影响 NK 细胞的杀伤活力。此外，环孢素还可增加 T 细胞内转化生长因子（TGF-β）的表达，TGF-β 对 IL-2 诱导的 T 细胞增殖有强大的抑制作用，也能抑制抗原特异性细胞毒性 T 细胞的产生。

5．下列可用于治疗尿崩症的降糖药是（ ）

A．格列吡嗪

B．格列齐特

C．格列本脲

D．氯磺苯脲

E．甲苯磺丁脲

答案：D

解析：氯磺苯脲为降糖药，对正常人及胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者有降血糖作用，氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，这是促进 ADH 分泌和增强其作用的结果，可用于尿崩症。

1、高血压合并冠心病不宜选用 → 肼屈嗪

2、伴有肾功能不全的高血压患者宜选用 → 甲基多巴

真题考点扩展：伴有肾功能不全的高血压患者禁用氢氯噻嗪、硝普钠、胍乙啶、肼屈嗪，

3、针对精神病药物引起的急性肌张力障碍，可以采用的药物是 → 东莨菪碱；异丙嗪；苯海索

当病人有广泛的肌痛、肌紧张、肌无力或CPK显著升高时，应考虑是否为肌病引起。病人应随时报告不明原因的肌痛、肌紧张或无力，特别是有不适和发烧时。当CPK水平明显升高、确诊或怀疑为肌病时应停用阿托伐他汀钙治疗。

4、MRT表示消除给药剂量的百分之几所需要的时间 → 63.2

真题考点扩展：药动学的统计矩分析中，一阶矩与零阶矩的比值即为药物在体内的平均滞留时间(MRT)，表示消除给药剂量的63.2%所需要的时间。

5、属于钾通道开放的药是 → 米诺地尔

真题考点扩展：哌唑嗪属于α1受体阻断药；普萘洛尔属于β受体阻断药；硝普钠属于直接舒张血管药；可乐定属于α2受体激动药。

6、有患者在用强心药治疗过程中，心率突然减为5：0次／分。此时应选用治疗的药物是 → 异丙肾上腺素

真题考点扩展：异丙肾上腺素，为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。去甲肾上腺素激动α1和α2受体，对β1受体激动作用较弱，而对β2受体基本无作用。肾上腺素是α和β受体激动药。多巴胺(dopamme)直接激动心脏β1受体，激动血管平滑肌样α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用。

7、为减轻劳动强度，确保配方质量，药房的室内整体布局的原则是 → 移动距离最短；方便操作流程

8、可用于高剂量甲氨蝶呤静脉滴注时解救甲氨蝶呤毒性的抗癌辅助药为 → 亚叶酸钙

真题考点扩展：在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氢叶酸钙，可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用，

9、取药柜台的设计原则上应 → 以方便药学工作人员和患者之间的交流为主；以方便药品传递为主

10、吗啡的中枢系统作用包括 → 镇痛；镇静；催吐

真题考点扩展：吗啡药理作用：镇痛和镇静，抑制呼吸，镇咳，催吐，缩瞳，体温调节，激素释放，兴奋胃肠胆道等平滑肌，免疫抑制，心血管系统影响。

11、巴比妥中毒导致休克的原因是 → 毒物抑制血管运动中枢

真题考点扩展：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

12、外源性支气管哮喘的发病机制中，浆细胞产生使人体致敏的抗体是 → IgE

13、不作为经皮吸收促进剂使用的是 → 三氯叔丁醇

14、妊娠毒性分级为B级的抗心力衰竭药是 → 醋洋地黄毒苷

真题考点扩展：醋洋地黄毒苷是抗心力衰竭B级药，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压C级药，氯化铵是呼吸系统B级药，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。

15、半合成的15元大环内酯类抗生素是 → 阿奇霉素

真题考点扩展：阿奇霉素是半合成的15元大环内酯类抗生素

16、患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30 mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。应慎用的药物是　 → 抗胆碱能药

真题考点扩展：在重症溃疡性结肠炎要慎用抗胆碱能药物，以免诱发中毒性肠扩张。

17、某老年患者以精神分裂症收入院，临床症状以兴奋躁动、幻觉、妄想为主，最宜选用的药物是 → 氟哌利多

真题考点扩展：氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪均为吩噻嗪类抗精神病药，氟哌噻吨为硫杂蒽类抗精神病药，这两类抗精神病药老年人较敏感，易出现不良反应；而丁酰苯类的氟哌利多虽较吩噻嗪类镇静、降压及抗胆碱作用弱但抗精神病作用强，尤适用于老年人以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症，不过应注意锥体外系不良反应。

18、洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如 → 心房纤颤；心房扑动；阵发性室上性心动过速

真题考点扩展：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗某些心律失常

19、乳腺癌患者，肺部无转移灶，发生椎体转移的原因是　 → 经椎旁静脉血道转移

20、以下所列“与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀” 的药物中，最可能的是 → 氢化可的松

真题考点扩展：有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液(如氢化可的松)，与水溶性注射剂配伍时，常由于溶解度改变而析出沉淀。该类物质还有氯霉素、维生素K1、地西泮等。

篇幅有限

更多专业考点、精选真题

欢迎咨询~

更多精选题库

密押卷等你解锁

主治医师、副主任医师

备考工具包PDF【各专业全】

高频考点|考点总结|历年真题

记忆口诀|精选母题|更多题库

欢迎＋小白领取资料包

更多资讯更新中......