2024年病案专业技能大赛真题回顾(二)

1.关节病主导词选择描述错误的是（   ）

A.关节炎主导词可采用关节病(炎症性)

B.骨关节炎主导词可采用关节病(非炎症性)

C.关节病主导词采用骨关节病

D.骨关节炎主导词可采用骨关节病

答案：A

依据：

2.下列术式在ICD-9-CM-3分类中任何入路手术编码是相同（   ）

A.双侧卵巢切除术

B.垂体瘤切除术

C.根治性胰十二指肠切除术

D.肺动脉置换术

答案：C

依据：

• 开放性双侧卵巢切除术 65.51

• 腹腔镜双侧卵巢切除术65.53

• 垂体瘤切除术分类于垂体部分切除术07.61

• 分类轴心——入路「经前额，经蝶骨入路」

• 根治性胰十二指肠切除术 52.7

• 血管内肺动脉瓣置换分类于35.07

• 经心尖肺动脉瓣置换分类于35.08

3.肾小球疾病【N00-N07】共用亚目的分类轴心是（   ）

A.病理

B.临床表现

C.部位

D.严重程度

答案：A

依据：

4.皮肤和皮下组织手术包括下列部位的皮肤（   ）

A.男性会阴

B.女性会阴

C.鼻

D.指甲

E.乳房

答案：AD

依据：

5.【21.82】鼻瘘闭合术包括（   ）

A.鳃裂瘘管切除术

B.鼻唇瘘管切除术

C.鼻窦瘘管切除术

D.鼻咽瘘管切除术

E.口鼻瘘管切除术

答案：BDE

6.【O03】自然流产包括（   ）

A.稽留流产

B.完全流产

C.不全流产

D.难免流产

E.习惯流产

答案：BCDE

依据：稽留流产分类在：O02.9受孕的未特指的异常产物

7.关于骨折说法正确的有（   ）

A.陈旧性骨折一般不作为主要诊断

B.骨继发恶性肿瘤引起的骨折，应诊断病理性骨折

C.肱骨骨折保守治疗三个月后因不愈合行切开复位内固定，主要诊断为肱骨骨折

D.骨折应明确具体部位

E.本次取出骨折内固定装置，主要诊断应填写骨折术后

答案：ABD

依据：

C：主诊断应选择【M84.2骨折延迟愈合]

E：主诊断应选择【Z47.0:涉及骨折板和其他内固定装置的随诊医疗】

8.颅骨和面骨骨折伴颅内损伤的编码规则，描述正确（   ）

A.多数编码

B.合并编码

C.骨折作为主要编码

D.颅内损伤作为主要编码

E.可用细目补充标明伤口情况

答案：ADE

依据：

9.【06.6】舌部甲状腺切除术，包括以下哪些入路（   ）

A.颈部入路

B.颏下入路

C.胸骨下入路

D.口腔入路

E.纵隔入路

答案：BD

依据：

10.患者因煤气火焰烧伤，急诊以全身多处烧伤26%入院，专科查体：头颈部二度烧伤3%；双上肢三度烧伤6%；上下肢二度烧伤12%，躯干二度烧伤5%，入院后行双上肢扩创＋自体刃厚皮片移植术，主要诊断应选择（  ）

A.下肢二度烧伤

B.体表20-29%的烧伤

C.上肢三度烧伤

D.多部位烧伤

答案：C

依据：

11.ICD-10中盆腔炎分类于泌尿生殖系统章节的是（   ）

A.男性盆腔炎

B.流产后盆腔炎

C.女性盆腔炎

D.妊娠合并盆腔炎

答案：C

依据：

• K65.0  男性盆腔炎

• O08.0 流产后盆腔炎

• N73.0/N73.1 女性盆腔炎

• O23.5 妊娠合并盆腔炎

12.新生儿出生体重指患儿出生后（   ）第一次称得的重量

A.即刻

B.10分钟内

C.半小时内

D.第一小时内

E.第一天内

答案：D

依据：

请点击：【病案首页】新生儿出生体重VS入院体重

13.【21.0】 控制鼻出血的分类轴心（   ）

A.术式

B.入路

C.部位(范围)

D.疾病性质

答案：A

依据：

14.鼻.口.咽手术【21-29】包括（   ）

A.前鼻孔填塞止血

B.额鼻管扩张术

C.鼻孔扩张术

D.鼻道冲洗术

E.鼻腔填塞物更换术

答案：AC

依据：

21.02 控制鼻出血，用后鼻孔(和前鼻孔)填塞

96.21 额鼻管扩张术

21.99 鼻孔扩张分类（查找主导词扩张-鼻孔）

96.53 鼻道冲洗术

97.21 鼻腔填塞物

15.下列手术可以用于“肺手术性萎陷”（   ）

A.膈神经破坏术

B.人工气胸

C.胸廓成形术

D.胸膜松解术

E.胸膜划痕术

答案：ABCD

依据：

胸膜划痕术：主要用于治疗自发性气胸。在34.6编码下，包括了胸膜硬化术，若采用注射硬化剂的方法，则应编码于34.92。

16.对于上消化道的描述正确的是:（   ）

A.口.咽.食管.胃

B.口.咽.食管.胃.十二指肠

C.口.咽.食管.胃.小肠

D.口.咽.食管.胃.十二指肠.空肠

E.口.咽.食管.胃.十二指肠.空肠.回肠

答案：B

依据：正常情况下，上、下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的。此处有一标志，称为屈氏韧带，它像一条绳索，将小肠提起并固定在腹后壁。

17.第22章用于特殊目的编码【U】正确描述（   ）

A.【U00-U49】用于新发生的不明原因疾病的临时安排

B.【U80-U89】是对抗生素产生耐药性的菌株观察和收集而设计

C.在【U00-U49】的编码间，目前只使用了【U04]【U07】编码

D.【U80-U89】不能作为主要编码

E.【U04】是新型冠状病毒感染

答案：ABD

依据：

按照WHO的2019版ICD-10修订本，22章分为两部分。

U00-U49 作为病因不明的新疾病的临时性编码

U82-U85 耐抗生素和抗肿瘤药编码

U80-U89对抗生素产生耐药的菌株决不能作为主要编码。补充或附加编码使用。

18.坏死与坏疽的主要区别是（ ）

A.发生部位不同

B.动脉阻塞程度不同

C.发生原因不同

D.有无腐败菌感染

E.是否存在瘀血

答案：D

依据：《病理学》第8版

• 坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的坏死。

• 坏死的类型：

• 坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。导致这些坏死组织呈现黑色、暗绿色的形态。

• 坏疽的类型：

1.干性坏疽

2.湿性坏疽

3.气性坏疽

19.患者于2019年6月15日9:30入院，6月18日因病情加重进行抢救，于当日23:14抢救结束，6月20日16:40宣布死亡，在此病历的书写行为中，错误的是（   ）

A.2019年6月15日16:20完成首次病程

B.2019年6月16日9:18完成入院记录

C.2019年6月19日6:03完成抢救记录

D.2019年6月21日15:35完成死亡记录

答案：C   （抢救记录超时完成）

首次病程 8小时内【9：30+8h】

入院记录 24小时内【9：30+24h】

抢救记录 6小时内【23：14+6h】

死亡记录 24小时内【16：40+24h】

需要了解更多《病历书写基本规范》，请点击：病案人须知「病历管理相关法律法规与制度」｜病历书写基本规范（二）

20.肺大疱结扎术查找最佳的主导词是（   ）

A.结扎

B.闭合

C.修补术

D.折叠术

答案：D

依据：《病案信息学》第三版P152

21.【18】外耳手术包括哪些部位的手术（   ）

A.耳廓

B.外耳道

C.耳软骨

D.耳部皮肤

E.鼓膜

答案：ABCD

依据：

22.梨状窝肿物切除术编码于（   ）

A.【29.39】咽部病损切除术

B.【30.09】喉病损切除术

C.【30.09】会厌部病损切除术

D.【30.2】部分喉切除术

答案：A

依据：

23.以孕周作为分类轴心的类目是（   ）

A.【O42】胎膜早破

B.【O72】产后出血

C.【O47】假临产

D.【O63】滞产

答案：C

依据：