真题2（循环系统：急性心肌梗死）
患者，男性，60岁，高血压病史10年、长期吸烟。2小时前劳累后突发胸骨后剧痛，呈压榨样，持续不缓解，向左肩、下颌放射，伴大汗、恶心、濒死感。查体：BP100/60mmHg，心率88次/分，律齐。心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。
1. 该患者诊断为（ ）
A. 不稳定型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 主动脉夹层
2. 该患者发病12小时内最关键治疗是（ ）
A. 止痛镇静
B. 溶栓或PCI再灌注治疗
C. 吸氧卧床
D. 利尿剂
E. 营养心肌
答案
【正确答案】
答案：1.C 2.B
解析：持续胸痛＞30分钟、不缓解，V1-V5广泛前壁ST段抬高，确诊急性广泛前壁心梗。心梗发病12小时内核心治疗为尽早心肌再灌注（溶栓/介入PCI），是降低死亡率的关键。
文章来源：
四季读书网
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