高级职称基础医学综合试卷day15

选择题(每题1分共40分) 

【A型题】

1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时机体将无法代偿而出现休克的临床症状() 

A.>5 

B.>8 

C.>lO 

D.>20 

E.>40 

2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别下列哪项最有意义() 

A.心室率160次min 

B.心电图QRs宽大畸形

C.既往发现室性期前收缩

D.心电图示心室夺获及室性融合波

E.心脏增大

3.急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是() 

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

E.心肌梗死后心绞痛

4.尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐其主要原因是() 

A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少

B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降

C.血磷增高致血钙相对降低 

D.血浆清蛋白降低致血钙减少

E.碱性环境中游离血钙降低

5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为() 

A.中草药局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C.高锰酸钾溶液冲洗

D.0.5普鲁卡因局部及套式封闭

E.季德胜蛇药片局部外敷

6.混合毒类毒蛇为() 

A.银环蛇

B.竹叶青

C.五步蛇

D.眼镜王蛇

E蝮蛇

7.临床死亡的概念应除外() 

A.呼吸停止

B.瞳孔缩小

C.脑电图静止

D.面色发绀

E.脉搏消失

8.目前认为一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃() 

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

E.36小时

9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是() 

A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二巯丙磺酸钠

10.临床上最常见的心肌梗死类型是() 

A.急性前壁心肌梗死 

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖区心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性心内膜下

心肌梗死

11.男54岁反复咳嗽、咳痰6年常发于冬春季及受凉感冒后近2年出现活动后气促1周来咳脓痰并有低热。体格检查T38℃双肺呼吸音低有散在干罗音及粗湿罗音WBC11.4×109LNO.83。该患者应诊断为() 

A.支气管扩张

B.支气管哮喘合并肺部感染

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.慢性支气管炎急性发作

E.慢性肺脓肿

12.女38岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄经常出现呼吸困难、咳嗽偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后上述症状逐渐减轻但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿这提示() 

A.内科治疗有效

B.二尖瓣狭窄程度加重

C.合并二尖瓣关闭不全

D.出现风湿活跃

E.右心室受累

13.男57岁教师近半月常于夜间有发作性心前区疼痛每次持续约15分钟但白天仍上班昨夜又突然发作而痛醒出冷汗今来院急诊。心电图示V3V6导联ST段抬高。该患者可诊断为() 

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

14.女48岁既往病史不详过劳后突发呼吸困难咳粉红色泡沫痰。体格检查两肺满布湿罗音心尖部舒张期隆隆样杂音心电图示窦性节律心率120次min右心室肥厚。急诊处置下列哪 项不宜采用() 

A.吗啡

B.呋塞米

C.硝普钠

D.普萘洛尔

E.毛花苷C 

15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是() 

A.上肢静脉

B.肾静脉

C.右心房

D.盆腔静脉

E.下肢深静脉

16.呼吸复苏的首选方法是() 

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经口气管插管

E.气管切开

17.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是() 

A.肺动脉造影

B.放射性核素肺通气灌注扫描

C.MRI 

D.螺旋cT 

E.DsA 

18.急性胰腺炎发作时下列那项结果不可能增高() 

A.wBc 

B.LUD 

C.血糖

D.血钙

E.血清淀粉酶

19.老年患者反复咳嗽、咳痰10多年近2年气促明显活动后加重就诊当天上午上厕所时突感气促加重伴胸痛。体格检查双肺呼吸音减弱叩诊呈过清音左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项() 

A.胸部透视

B.心电图

C.血气分析

D.肺功能检查

E.血常规

20.多发伤的紧急处理程序应为() 

A.控制出血→抗体克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口一骨折固定

B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定

C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克

D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定

E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定

【B型题】

问题2l23 

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内 

E.14天内

21.食物中毒最佳洗胃时间是() 

22.急性心肌梗死溶栓时间窗是() 

23.急性肺栓塞溶栓时间窗是() 

问题2425 

A.环甲膜穿刺术

B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管索

D.经口腔气管插管术

E.气管切开术

24.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是() 

25.需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是() 

问题26--28 

A.CaO2 

B.PvO2 

C.Pa02 

D.SaO2 

E.P(A-a)O2 

26.反映缺氧的敏感指标是() 

27.作为组织氧合作用的指标是() 

28.综合性衡量肺内气血交换功能的指标是 () 

问题2930 

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱至消失

29.提示昏迷程度加重的是() 

30.提示脑局限性病变的是() 

【c型题】

问题31--33 

A.急性腹痛

B.休克

C.两者均有

D.两者均无

31.急性心包炎有() 

32.胃十二指肠溃疡穿孔() 

33.肺炎球菌肺炎() 

A.四肢瘫痪

B.心博骤停

C.两者均有

D.两者均无

34.高钾血症可有() 

35.低钾血症可有() 

【x型题】

36.急性心肌梗死的并发症有() 

A.急性左心衰

B.乳头肌功能失调或断裂

C.心律失常

D.心脏破裂

E.栓塞 

37.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确() 

A.一敌百虫用2碳酸氢钠

B.甲胺磷用3碳酸氢钠

C.对硫磷(1605)用0.02高锰酸钾

D.乐果用0.05高锰酸钾

E.敌敌畏用2碳酸氢钠

38.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有() 

A.端坐体位

B.发绀明显

C.X线胸片呈毛玻璃样改变

D.PAWP显著增高

E.利尿药使用效果较好

39.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律() 

A.老年、儿童低于青、中年成人

B.女性常低于男性

C.身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者

D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者

E.对某一毒物而言敏感者抗毒能力低于不敏感者

40.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有() 

A.生命体征不稳定

B.颅脑外伤可能出现脑疝

C.颈部损伤存在呼吸功能障碍

D.骨折未复位

E.外露内脏尚未妥善处理

参考答案

选择题

1.C2.D3.B4.E5.B6.D7.B8.D9.A10.B11.D12.E13.D14.E15.E16.A17.B

18.D19.A20.E21A22.A23.E24.B25.E 

26.C27.B28.E29.E30.c31.B32.c33.c34.c35.c36.BDE37.BDE38.ADE3

9.ABCE40.ABCE