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临床医学检验技术（副高级）历年真题试卷
考试时间：120分钟
总分：100分
一、单项选择题（1~20题）
1.如图所示白细胞为（图略）
A. 浆细胞
B. 毛细胞
C. 小淋巴细胞
D. 大淋巴细胞
E. 异型淋巴细胞
答案：B
解析：多毛细胞（毛细胞）边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状。
考点：毛细胞的形态特征。
2.如图所示尿液细胞是（图略）
A. 肿瘤细胞
B. 巨噬细胞
C. 移行上皮细胞
D. 鳞状上皮细胞
E. 肾小管上皮细胞
答案：E
解析：肾小管上皮细胞呈多边形或不规则形，体积约为中性粒细胞的1.5倍。
考点：肾小管上皮细胞的形态。
3.如图所示尿液成分是（未染色）（图略）
A. 真菌
B. 细菌
C. 红细胞
D. 白细胞
E. 污染物
答案：C
解析：红细胞呈淡黄色双凹圆盘状，无核。
考点：尿液中红细胞的形态。
4.关于精液分析方法，错误的是
A. 精子活力检查受主观因素影响较大
B. 精子活力WHO推荐分为5级
C. 精子计数方法WHO推荐使用血细胞计数板法
D. 精子形态检查可将新鲜精液制备成涂片采用吉姆萨染色
E. 湿片法可用于精子形态检查，但检验人员应有丰富的经验
答案：B
解析：WHO精子活力分为4级（a、b、c、d）。
考点：精液分析的方法与标准。
5.导致肾前性少尿的疾病是
A. 心力衰竭
B. 尿毒症
C. 急性肾小管肾炎
D. 前列腺肥大
E. 肾脏坏死
答案：A
解析：肾前性少尿见于心衰、休克、脱水等肾血流灌注不足。
考点：少尿的病因分类。
6.肝病患者外周血可出现下列异常红细胞，但除外
A. 棘红细胞
B. 巨红细胞
C. 角形红细胞
D. 靶形红细胞
E. 口形红细胞
答案：C
解析：角形红细胞（裂片红细胞）见于DIC、微血管病性溶血等，不常见于肝病。
考点：肝病相关红细胞形态异常。
7.对原发性甲状腺功能亢进患者，正确的指标是
A. TT₃、TT₄下降，TSH升高
B. TT₃、TT₄下降，TSH下降
C. TT₃、TT₄升高，TSH升高
D. TT₃、TT₄升高，TSH下降
E. TT₃升高，TT₄、TSH下降
答案：D
解析：原发性甲亢时甲状腺激素升高，TSH受抑制降低。
考点：甲亢的甲状腺功能指标。
8.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是
A. 结核性感染
B. 化脓性感染
C. 恶性肿瘤
D. 肺栓塞
E. 尿毒症
答案：C
解析：血性积液最常见于恶性肿瘤。
考点：血性积液的病因。
9.与弥散性血管内凝血不符的实验室检查有
A. 血小板计数进行性下降或<100×10^9/L
B. 纤维蛋白原含量>1.5g/L
C. 血浆FDP>20mg/L
D. 3P试验阴性
E. 凝血酶原时间延长超过对照3s以上
答案：B
解析：DIC时纤维蛋白原常<1.5g/L或进行性下降。
考点：DIC的实验室诊断标准。
10.与粪便颜色呈灰白色无关的因素是
A. 胆道梗阻
B. 胰腺疾病
C. 服用含锰制剂
D. 服用硫酸钡
E. 服用枸橼酸铋钾
答案：E
解析：枸橼酸铋钾使粪便呈黑色，非灰白色。
考点：粪便颜色与药物、疾病的关系。
11.关于LIS系统的叙述，正确的有
A. 是一种基于计算机和网络的实验室信息系统
B. 是医院信息系统中的组成部分
C. 检验仪器与计算机系统的组合
D. 某些特殊检验指标的分析软件
E. Laboratory information system的缩写
答案：A、B、C、E
解析：LIS是实验室信息管理系统，不特指某些检验指标的分析软件。
考点：LIS的定义与功能。
12.计算机辅助精液分析的原理是（2023年考试真题）
A. 通过数字影像设备与显微镜连接，跟踪分析精子的运动和形态特征，经计算机处理分析获得多项参数
B. 通过涂片染色后拍摄照片来分析精子形态
C. 通过化学方法分析精液化学成分
D. 通过激光法确认精子密度和活动能力
E. 通过物理学方法判断精液凝固及液化时间
答案：A
解析：CASA通过摄像系统与显微镜连接，动态分析精子运动与形态。
考点：CASA的检测原理。
13.ICSH推荐的血小板计数参考方法是
A. 流式细胞仪法
B. 光学显微镜法
C. 相差显微镜法
D. Z2颗粒计数仪法
E. F800血液分析仪法
答案：A
解析：ICSH推荐流式细胞仪间接计数法作为血小板计数参考方法。
考点：血小板计数的参考方法。
14.若瑞氏染色后涂片过蓝，常用的纠正方法是
A. 新鲜配制缓冲液
B. 重新配制染色液
C. 95%乙醇冲洗数次
D. 甲醇浸泡脱色后复染
E. 加缓冲液和染液后复染
答案：C
解析：染色偏蓝可用含1%硼酸的95%乙醇冲洗纠正。
考点：瑞氏染色异常结果的纠正。
15.脾切除后，患者外周血最容易出现的异常红细胞是
A. 有核红细胞
B. 含染色质小体的红细胞
C. 口形红细胞
D. 靶形红细胞
E. 新月形红细胞
答案：B
解析：脾切除后Howell-Jolly小体（染色质小体）增多。
考点：脾切除后的血象变化。
16.可出现典型脂肪苏丹Ⅲ染色阳性的疾病是
A. 大肠癌
B. 直肠癌
C. 胰头癌
D. 急性腹泻
E. 急慢性肠炎
答案：C
解析：胰头癌导致脂肪消化吸收障碍，粪便脂肪滴增多（苏丹Ⅲ染色阳性）。
考点：粪便脂肪滴阳性的临床意义。
17.IUPAC定义的血沉为
A. 血液沉降反应长度
B. 规定温度下红细胞下沉速度
C. 规定温度下红细胞下沉高度
D. 规定时间下红细胞下沉速度
E. 规定时间下红细胞下沉高度
答案：A
解析：IUPAC将ESR重新定义为血液沉降反应长度（LSRB）。
考点：ESR的定义。
18.肾小球肾炎患者典型尿红细胞的形态是
A. 大红细胞
B. 小红细胞
C. 棘形红细胞
D. 皱缩形红细胞
E. 锯齿形红细胞
答案：C
解析：肾小球源性血尿中棘形红细胞是典型形态。
考点：肾小球性血尿的红细胞形态。
19.在血液学领域，同实验室有多台血液分析仪，需定期进行室内比对。应遵循的比对原则是
A. NCCLS EP5-A文件
B. CLIA88规则
C. 精密度评价
D. Levey-Jennings法
E. Westgard规则
答案：B
解析：多台仪器比对应遵循CLIA88规则。
考点：实验室仪器比对的规范。
20.尿HCG测定方法灵敏度较低的是
A. 直接化学发光法
B. 放射免疫法
C. 单抗胶体金法
D. 电化学发光法
E. 酶联免疫吸附法
答案：C
解析：单抗胶体金法为定性试验，灵敏度低于定量方法。
考点：hCG检测方法的灵敏度比较。
二、多项选择题（21~50题）
24.下列哪些细胞中常见巨细胞包涵体
A. 肾小管上皮细胞
B. 唾液腺上皮细胞
C. 肝细胞
D. 肺泡上皮细胞
E. 红细胞
答案：A、B、C、D
解析：巨细胞包涵体见于巨细胞病毒感染，可累及肾小管上皮、唾液腺上皮、肝细胞、肺泡上皮等。
考点：巨细胞病毒感染的细胞病理学。
25.关于电泳缓冲液pH和离子强度的叙述正确的是
A. 缓冲液pH距蛋白质等电点越远，质点所带电荷越多，速度越快
B. 缓冲液pH距蛋白质等电点越近，质点所带电荷越多，速度越快
C. 缓冲液离子强度增强，电泳速度减慢
D. 缓冲液离子强度增强，电泳速度加快
E. 应尽量选择能使各种蛋白质所带静电差异较大的pH
答案：A、C、E
解析：pH偏离等电点越远，净电荷越多，电泳速度越快；离子强度增强会使电泳速度减慢。
考点：电泳条件对迁移率的影响。
26.看血常规散点图、直方图可获得的信息是
A. 原始细胞
B. 血小板聚集
C. 白细胞碎片
D. CO结合血红蛋白
E. 小红细胞
答案：A、B、C、E
解析：散点图和直方图可提示原始细胞、血小板聚集、细胞碎片、小红细胞等，CO结合血红蛋白需血气分析。
考点：血细胞分析仪图形信息的解读。
27.基因芯片的应用领域包括
A. 疾病诊断
B. 食品卫生
C. 疾病治疗
D. 环境监测
E. 药物筛选
答案：A、B、C、D、E
解析：基因芯片广泛应用于疾病诊断与治疗、药物筛选、食品卫生、环境监测等领域。
考点：基因芯片的应用范围。
28.关于自动生化分析仪的叙述，正确的是
A. 离心式自动生化分析仪必定是单通道的
B. 比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作
C. 为防止交叉感染，仪器自动清洗加样针
D. 自动生化分析仪的光学系统不必采用单色光
E. 孵育系统可以采用空气浴、水浴和油浴
答案：A、B、C、E
解析：自动生化分析仪光学系统需采用单色光。
考点：自动生化分析仪的结构与原理。
29.关于电化学分析技术的叙述，正确的是
A. 利用吸光度对浓度之间的关系来确定物质含量
B. 利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量
C. 根据的是能斯特方程式
D. 根据的是Lambert-Beer定律
E. 离子选择性电极法属于电化学分析技术之一
答案：B、C、E
解析：电化学分析基于能斯特方程，利用电极电位与浓度的关系。吸光度法属于分光光度技术。
考点：电化学分析的原理。
30.关于干化学分析技术的叙述，正确的是
A. 双极膜干化学试剂一般不能进行定量分析
B. 现代干化学定量分析仪器都是采用多层膜技术
C. 多层膜法测量原理有：反射光度法、差式电位法及荧光光度法
D. 反射光度法同样遵循Lambert-Beer定律
E. 基于差式电位法的多层膜中包含两个完全不同的“离子选择性电极”
答案：A、B、C
解析：反射光度法遵循Kubelka-Munk理论，非Lambert-Beer定律；差式电位法中的两个离子选择性电极完全相同。
考点：干化学分析技术的原理。
31.属于院内感染常见的病原菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 肠球菌
D. 白喉棒状杆菌
E. 肺炎克雷伯菌
答案：A、B、C、E
解析：医院感染常见病原菌包括MRSA、铜绿假单胞菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。白喉棒状杆菌不是院内感染常见菌。
考点：医院感染的常见病原体。
32.造成精子计数降低的因素是
A. 铅中毒
B. 放射损伤
C. 睾丸炎
D. 服用克罗米酮
E. 长期服用棉酚
答案：A、B、C、E
解析：克罗米酮用于治疗不孕症，可促进精子生成，不降低精子计数。
考点：精子减少的原因。
33.可造成网织红细胞增高的因素是
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 庆大霉素
D. 氯碘丙脲
E. 扎压脉带时间长
答案：A、B
解析：溶血性贫血和缺铁性贫血（治疗有效时）网织红细胞增高。庆大霉素、氯碘丙脲、压脉带时间不影响网织红细胞。
考点：网织红细胞增高的原因。
34.血小板计数减低见于
A. 妊娠
B. 脾功能亢进
C. 急性失血
D. X线治疗
E. 服用双嘧达莫
答案：B、D
解析：妊娠中晚期血小板可下降但通常仍在正常范围；X线治疗可致骨髓抑制；脾亢致血小板破坏增加；双嘧达莫抑制血小板聚集，不直接减少计数。
考点：血小板减少的原因。
35.造成尿白细胞酶试验结果假阳性的因素为
A. 高糖尿
B. 高比重尿
C. 胆红素尿
D. 甲苯胺蓝
E. 服用非那唑
答案：C、D、E
解析：高浓度胆红素、甲苯胺蓝、非那唑可致假阳性；高糖尿、高比重尿可致假阴性。
考点：尿白细胞酯酶检测的干扰因素。
36.
在血气分析中，可直接测定的指标是（2023年考试原题）
A. pH
B. P50
C. PCO₂
D. cHCO₃⁻
E. PO₂
答案：A、C、E
解析：血气分析直接测定pH、PCO₂、PO₂，cHCO₃⁻和P50为计算值。
考点：血气分析的测定参数。
37.关于脂蛋白(a)[Lp(a)]测定的临床意义，下列说法正确的是（2022年考试原题）
A. 是冠心病的一个独立危险因素
B. 升高与吸烟有关
C. 具有多基因遗传特性
D. 高Lp(a)与颈动脉粥样硬化和脑动脉梗塞有明显关系
E. 水平下降可见于严重肝病
答案：A、C、D、E
解析：Lp(a)水平主要由遗传决定，不受吸烟影响。
考点：Lp(a)的临床意义。
38.维生素K的吸收受到影响时，活性降低的凝血因子包括
A. II
B. V
C. VII
D. VIII
E. IX
答案：A、C、E
解析：维生素K依赖因子为II、VII、IX、X。
考点：维生素K依赖性凝血因子。
39.造成试带法尿糖测定结果减低或消失的药物是
A. 阿司匹林
B. 氨苄西林
C. 安替比林
D. 对氨基水杨酸
E. 维生素C
答案：A、D、E
解析：阿司匹林、对氨基水杨酸、维生素C可致尿糖假阴性。
考点：尿糖检测的干扰因素。
40.在凝血过程中作为辅因子的凝血因子是
A. I因子
B. III因子
C. V因子
D. VII因子
E. X因子
答案：B、C、D
解析：III因子（组织因子）、V因子、VII因子在凝血中起辅因子作用。
考点：凝血因子的分类与功能。
41.能用于肝纤维化辅助检查的指标是（2022、2023年考试题）
A. 透明质酸
B. 纤维蛋白原
C. 层粘连蛋白
D. III型前胶原
E. IV型胶原
答案：A、C、D、E
解析：肝纤维化指标包括透明质酸、层粘连蛋白、III型前胶原、IV型胶原等。
考点：肝纤维化的血清学标志物。
42.心衰患者可出现升高的指标有
A. 血清基质金属蛋白酶2和9
B. 血清TNF-α
C. B型钠尿肽（BNP）
D. 血中NO含量
E. 血糖
答案：A、B、C、D
解析：心衰时BNP、MMP、TNF-α、NO升高。
考点：心力衰竭的生物标志物。
43.属于真菌孢子特征的有
A. 大分生孢子为多细胞性
B. 小分生孢子为单细胞性
C. 是真菌的繁殖器官
D. 大多数病原性真菌通过有性孢子繁殖
E. 孢子无大小之分
答案：A、B、C
解析：致病真菌多为无性孢子繁殖，孢子有大小之分。
考点：真菌孢子的类型与特征。
44.用于诊断肝实质细胞损伤的酶主要有
A. ALT
B. AST
C. GGT
D. LD
E. ALP
答案：A、B、D
解析：肝实质细胞损伤时ALT、AST、LDH升高；GGT和ALP升高见于胆汁淤积。
考点：肝酶谱的临床意义。
45.造成试带法尿隐血试验结果假阳性的因素有
A. 碱性尿
B. 高比重尿
C. 肌红蛋白
D. 氧化剂
E. 大量亚硝酸盐
答案：C、D
解析：肌红蛋白、氧化剂可致尿隐血假阳性。
考点：尿隐血试验的干扰因素。
46.
（原题号46内容未提供，跳过）
47.可用于HCG检测的方法是
A. 双向琼脂扩散
B. 放射免疫检测法
C. 化学发光法
D. ELISA
E. 间接凝集抑制试验
答案：B、C、D
解析：HCG定量检测常用RIA、CLIA、ELISA；定性检测可用间接凝集抑制试验、试纸法等。
考点：HCG的检测方法。
48.有关瑞氏染色叙述，正确的有（2021年考试题）
A. 瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料
B. 新鲜配制的染料需置于4℃冰箱中保存
C. 配制瑞氏染料是将适量的伊红、美蓝溶解在甲醇中
D. 在偏酸性环境中细胞各种成分所带正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红
E. 在偏碱性环境中细胞各种成分所带负电荷增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝
答案：A、C、D、E
解析：新配制的瑞氏染液应在室温或37℃保存，使美蓝转化为天青。
考点：瑞氏染色的配制与染色原理。
49.尿沉渣自动分析仪散点图F1-Fsc、Fscw-F1w，正确的叙述是
A. 红细胞出现在Fscw-F1w散点图中
B. 白细胞出现在F1-Fsc散点图中
C. 上皮细胞出现在F1-Fsc散点图中
D. 透明管型出现在Fscw-F1w散点图中
E. 精子细胞出现在F1-Fsc散点图中
答案：B、D、E
解析：白细胞、上皮细胞、精子细胞出现在F1-Fsc散点图中；透明管型出现在Fscw-F1w散点图中。
考点：尿沉渣分析仪散点图的解读。
50.粪便镜检见较多嗜酸性粒细胞，并伴夏科-莱登结晶，可能是
A. 钩虫病
B. 消化不良
C. 急性肠炎
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾
答案：A、E
解析：夏科-莱登结晶与嗜酸性粒细胞同时增多，见于寄生虫感染如钩虫病、阿米巴痢疾。
考点：粪便中夏科-莱登结晶的临床意义。
三、共用题干单项选择题（51~61题）
51.患者，男，35岁。低热、乏力、多汗、体重减轻2个月。脾大，胸骨压痛。外周血WBC 50×10^9/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中、晚幼粒细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞9%，NAP减低。本例最可能的诊断是
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓增生异常综合征
E. 类白血病反应
答案：A
解析：CML典型表现：脾大、白细胞增高、各阶段粒细胞、嗜酸/嗜碱性粒细胞增多、NAP减低。
考点：CML的临床表现与血象特点。
52.患者，男，35岁。脾大、胸骨压痛、白细胞增高，以中晚幼粒细胞为主，嗜酸/嗜碱性粒细胞增多，NAP减低。为明确诊断，首选的检查是
A. 电镜超微结构检查
B. 造血干细胞集落培养
C. 腹部超声波检查
D. 骨髓象检查
E. BCR/ABL融合基因检查
答案：E
解析：CML确诊必须检测BCR/ABL融合基因和/或Ph染色体。
考点：CML的分子生物学诊断。
（53-55共用题干）
53.患儿，男，4岁。尿痛、排尿困难。尿常规镜下血尿，红细胞形态正常，发现结晶（图略），X线示右肾盂鹿角状结石，两输尿管下端纵行椭圆形结石。图中箭头所指的成分是
A. 红细胞团块
B. 尿酸结晶
C. 酪氨酸结晶
D. 胱氨酸结晶
E. 磷酸镁铵结晶
答案：D
解析：胱氨酸结晶为无色六边形薄片状，折光性强，见于胱氨酸尿症。
考点：尿结晶的形态鉴别。
54.不易在尿路中形成结石的成分是
A. 磷酸钙
B. 草酸钙
C. 尿酸
D. 胱氨酸
E. 胆红素
答案：E
解析：胆红素结石少见，主要成分为胆红素钙，常见于胆道而非尿路。
考点：尿路结石的常见成分。
55.尿结石成分分析中，灵敏、快速、简便的分析方法是
A. 快速定性检查试剂盒
B. 热重力测定分析
C. 红外光谱法
D. 电子显微镜法
E. 化学定量分析
答案：C
解析：红外光谱法是尿结石成分分析的首选方法。
考点：尿结石成分分析方法。
（56-58共用题干）
56.某成年患者有慢性腹泻史，多次检查粪便中有大量脂肪滴。若疑为中性脂肪，进一步的确诊方法是
A. 碘液染色
B. 相差镜检查
C. 苏丹Ⅲ染色
D. 30%乙酸溶液
E. Romanowsky染色
答案：C
解析：苏丹Ⅲ染色可使中性脂肪呈橘红色。
考点：粪便脂肪滴的染色鉴定。
57.定量测定粪便脂肪的标本应注意的因素不包括
A. 留取24h粪便
B. 送检标本量为60g
C. 与饮食种类有关
D. 连续6日脂肪餐
E. 每日100g脂肪餐
答案：A
解析：脂肪定量试验需连续6天脂肪餐，采集72小时粪便，混合后取60g送检。
考点：粪便脂肪定量试验的标本采集。
58.若疑为吸收不良综合征，进一步首选的确诊试验是
A. 便隐血试验
B. 粪便胆色素定量
C. 粪便寄生虫检查
D. 粪便脂肪定量试验
E. 血清叶酸和维生素B₁₂测定
答案：D
解析：吸收不良综合征主要表现为脂肪泻，首选粪便脂肪定量试验。
考点：吸收不良综合征的实验室诊断。
（59-61共用题干）
59.医疗废物的主要特性是
A. 腐蚀性
B. 病理性
C. 损伤性
D. 感染性
E. 化学性
答案：D
解析：医疗废物的主要特性是感染性。
考点：医疗废物的分类与特性。
60.医疗垃圾包装袋的颜色是
A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 黑色
E. 灰色
答案：A
解析：医疗废物包装袋为黄色。
考点：医疗废物管理的规范。
61.首选的处置方法是
A. 焚烧
B. 用84液浸泡
C. 紫外线消毒
D. 环氧乙烷消毒
E. 高压蒸汽灭菌
答案：E
解析：医疗垃圾首选高压蒸汽灭菌处理。
考点：医疗废物的处理方法。
四、病例分析题（62~98题）
（62-65共用题干）
62.患者，男，15岁。发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周。有助于鉴别阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸的试验项目是
A. 血清蛋白电泳
B. 脂蛋白X
C. 胆固醇
D. CA/CDCA
E. ALT
F. ALP
G. γ-GT
答案：A、B、C、D、E、F、G
解析：鉴别阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的常用指标包括上述各项。
考点：黄疸的鉴别诊断。
63.进一步明确诊断需要的实验室检查是
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血常规
D. 心肌酶谱
E. 电解质
F. 肝炎病毒血清学指标
G. 血胆红素
答案：A、F、G
解析：黄疸进一步检查包括肝功能、血胆红素、肝炎病毒标志物。
考点：黄疸的病因检查。
64.初步检查：Hb 126g/L，WBC 5.2×10^9/L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)。患者可能的诊断是
A. 急性病毒性肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性胆囊炎
D. 溶血性黄疸
E. 阻塞性黄疸
F. 肝细胞性黄疸
答案：B、F
解析：尿胆红素和尿胆原均阳性，提示肝细胞性黄疸，常见于急性黄疸型肝炎。
考点：肝细胞性黄疸的尿液改变。
65.引起黄疸的病因有
A. 溶血
B. 恶性贫血
C. 肝细胞病变
D. 肝外梗阻
E. 肝内梗阻
F. 坏死性胆管炎
G. 肝细胞摄取障碍
H. 肝细胞结合障碍
答案：A、C、D、E、F、G、H
解析：黄疸病因包括溶血性、肝细胞性、梗阻性及胆红素代谢障碍。恶性贫血本身不直接引起黄疸，但可因溶血间接引起。
考点：黄疸的病因分类。
（66-70共用题干）
66.患者，女，25岁。关节痛6个月，面部红斑3个月，发热、浮肿2天。血常规：WBC 2.6×10^9/L，PLT 95×10^9/L。尿常规：蛋白质(++)，RBC 5~8个/HP。下一步应做的检查包括
A. ANA
B. 抗ds-DNA抗体
C. 血沉
D. 血清铁蛋白
E. 血培养
F. 骨髓穿刺
G. 结核抗体
H. 病毒全套
I. 胸片
答案：A、B、C
解析：SLE相关检查包括ANA、抗dsDNA、血沉等。
考点：SLE的实验室检查。
67.患者ANA 1:160颗粒型，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3 456mg/L，C4 58.3mg/L。该患者可能的诊断是
A. 血液系统疾病
B. 肿瘤
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性炎症
E. 腹膜炎
F. 结核
G. 伤寒
H. 急腹症
答案：C、D
解析：ANA和抗dsDNA阳性、补体降低，支持SLE及免疫性炎症。
考点：SLE的血清学诊断。
68.患者入院后第3天出现腹痛加剧，全腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减少。患者应紧急进行的检查有
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 立位腹平片
D. 腹部超声检查
E. 剖腹探查
F. 大便常规
G. 血常规
H. 尿常规
答案：A、B、C、D
解析：急腹症需查血尿淀粉酶（排除胰腺炎）、立位腹平片（排除肠梗阻、穿孔）、腹部超声。
考点：急腹症的紧急检查。
69.血、尿淀粉酶正常，立位腹平片示不完全性肠梗阻，超声未见异常，腹腔内少量积液。患者可能发生了
A. 自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 不完全性肠梗阻
D. 肠系膜血管炎
E. 胰腺炎
F. 肠穿孔
G. 阑尾炎
H. 胆囊炎
答案：C、D
解析：SLE可并发肠系膜血管炎和不完全性肠梗阻。
考点：SLE的消化系统并发症。
70.该患者应如何治疗
A. 大剂量激素
B. 前列腺素E扩张血管
C. 改善外周循环
D. 剖腹探查
E. 继续检测血、尿淀粉酶
F. 补充营养
G. 环磷酰胺
H. 抗结核治疗
I. 口服石蜡油
答案：A、F、G
解析：肠系膜血管炎治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂（环磷酰胺）、营养支持。
考点：SLE肠系膜血管炎的治疗。
（71-74共用题干）
71.患者，女，45岁。左侧乳房无痛、质硬、不光滑肿块，拟采用生物素-亲和素系统标记核酸探针检测肿瘤标志物。生物素-亲和素系统的特点有
A. 稳定性差
B. 适用范围广
C. 灵敏度高
D. 特异性高
E. 每个亲和素分子能结合4个生物素分子
F. 亲和常数和抗原抗体间的亲和力相似
答案：B、C、D、E
解析：生物素-亲和素系统稳定性好，亲和常数比抗原抗体亲和力高1万倍以上。
考点：生物素-亲和素系统的特点。
72.可用来标记核酸的活化生物素有
A. 水合肼
B. 光敏生物素
C. 生物素酰肼
D. BNHS
E. 肝化生物胺素
F. 生物素脱氧核苷三磷酸
答案：B、C、D、F
解析：标记核酸的活化生物素包括光敏生物素、生物素酰肼、BNHS、生物素脱氧核苷三磷酸等。
考点：活化生物素的分类与用途。
73.生物素-亲和素系统的方法类型有
A. 间接法BA
B. 间接法ABA
C. 直接法BAB
D. 间接法ABC
E. 直接法ABA
F. 直接法BA
答案：A、C、D、F
解析：BAS方法类型包括直接法（BA、BAB）和间接法（BA、ABC）。
考点：BAS的方法学分类。
74.除了标记核酸外，生物素-亲和素系统还可应用于
A. ELISA
B. 放射免疫测定
C. 免疫组织化学技术
D. 荧光免疫技术
E. 免疫电泳
F. 发光免疫测定
答案：A、B、C、D、E、F
解析：BAS可广泛用于各种标记免疫技术、免疫组化、核酸杂交等。
考点：BAS的应用范围。
（75-78共用题干）
75.患者，男，55岁。胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时，含硝酸甘油不缓解。临床上常用来判断是否发生心肌梗死的实验室指标有
A. CK
B. CK-MB
C. AST
D. ALT
E. LDH
F. 肌钙蛋白I
G. 肌钙蛋白T
H. 肌红蛋白
答案：A、B、C、E、F、G、H
解析：心肌梗死常用指标包括CK、CK-MB、AST、LDH、肌钙蛋白、肌红蛋白。ALT不用于心梗诊断。
考点：心肌梗死的实验室诊断指标。
76.哪项指标是心肌特异性的标志物
A. CK
B. CK-MB
C. AST
D. ALT
E. LDH
F. 肌红蛋白
G. 肌钙蛋白
答案：G
解析：肌钙蛋白（cTnI、cTnT）是心肌特异性最高的标志物。
考点：心肌特异性标志物。
77.急性心肌梗死（AMI）时也会有一些非心肌特异性指标的变化。以下说法正确的有
A. AMI发生1天内白细胞数升高，中性粒细胞增多
B. AMI发生2~3天血沉升高，并可持续1~3周
C. 白细胞数的升高和血沉的升高与心肌梗死的严重程度相关
D. CRP在12h内出现升高，2~3天达高峰
E. CRP的释放同心肌梗死的面积有一定关系
F. CRP能用于AMI的诊断
G. 白蛋白、转铁蛋白在发生后1天内出现降低
H. 在AMI发生的急性期阶段，血糖值通常增高
I. 血脂在急性期会出现降低
答案：A、B、C、D、E、F、G、H、I
解析：AMI非心肌特异性指标变化包括白细胞升高、血沉增快、CRP升高（24~48h达峰）、白蛋白/转铁蛋白降低、血糖升高、血脂降低等。
考点：AMI的非心肌特异性指标变化。
78.对于此病例，应进一步做的检查有
A. 继续心电图检查，观察其动态变化
B. 心肌酶谱检测
C. 凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗
D. 电解质
E. 血气分析
F. 血脂、血糖和肝肾功能等
G. 恢复期作放射性核素心肌显像、超声心动图检查，找出高危因素，作冠状动脉造影与介入性治疗
答案：A、B、C、D、E、F、G
解析：AMI进一步检查包括心电图动态变化、心肌酶谱、凝血功能、电解质、血气分析、血脂血糖肝肾功能、放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影等。
考点：AMI的进一步检查项目。
（79-82共用题干）
79.患者，男，56岁。消瘦，乏力，肝区疼痛、腹胀，B超示肝脏回声增强，疑为肝癌。抽取患者的尿液标本后，如果不能及时送检，需要加适量的
A. 枸橼酸钠抗凝
B. 乙醚固定细胞成分
C. 生理盐水固定细胞成分
D. 生化检验可以加肝素抗凝
E. 蒸馏水防止凝固
F. 细胞学检查可以加EDTA-K₂
答案：D、F
解析：尿液生化检查可加肝素抗凝；细胞学检查可加EDTA-K₂抗凝。
考点：尿液标本的保存与处理。
80.关于该患者体内积液的叙述，正确的是
A. 一定是渗出液
B. 一定是漏出液
C. 漏出液和渗出液都有可能
D. 积液一定能找到癌细胞
E. 积液中一定能发现细菌
F. 如果积液中的红细胞增多，可以用血细胞分析仪计数
答案：C
解析：单纯肝硬化腹水为漏出液，肝癌浸润后可转为渗出液。
考点：腹水的性质与病因关系。
81.此时，下列实验项目中，该腹腔积液标本最需要做/首先考虑的检查是
A. AFP
B. AMY
C. CEA
D. CRP
E. TNF
F. USR
答案：A
解析：疑为肝癌性积液，首选检测甲胎蛋白（AFP）。
考点：肝癌的肿瘤标志物。
82.最有价值的酶学检查为
A. ALP, AMY
B. ALP, ACE
C. AST, ACE
D. ALP, LD
E. AST, LD
F. AST, ALP
答案：D
解析：肝癌性积液中ALP和LDH常升高。
考点：浆膜腔积液的酶学检查。
（83-87共用题干）
83.患者，男，34岁。乏力，间歇性腹痛，“酱油色”尿3个月。血常规：RBC 3.1×10^12/L，Hb 90g/L，网织红细胞5.5%。尿潜血(+++)。查体：贫血面容，黄疸，肝脾大。首先考虑的诊断是
A. 失血性贫血
B. 溶血性贫血
C. 肾结石
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 急性肾小球肾炎
F. 肾结核
答案：D
解析：晨起酱油色尿、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高，提示PNH。
考点：PNH的临床表现。
84.引起尿隐血试验假阳性的物质有
A. 肌红蛋白
B. 氧化剂
C. 维生素C
D. 蛋白质
E. 菌尿
F. 对热不稳定的触酶
答案：A、B、E、F
解析：维生素C和蛋白质可致假阴性。
考点：尿隐血试验的干扰因素。
85.分析前质量控制包括
A. 尿标本的正确采集
B. 有效的标本标记和识别
C. 适宜的抗凝剂
D. 适宜防腐剂
E. 患者的准备
F. 规范、正确的操作
G. 仪器的工作状态
H. 加强与临床的联系
答案：A、B、D、E
解析：分析前质控包括患者准备、标本采集、标记、保存、防腐等。
考点：尿液分析的分析前质量控制。
86.分析后质量控制包括
A. 尿液分析仪的鉴定
B. 尿液分析仪的定期校正
C. 合理应用尿质控品
D. 报告审核、签发
E. 分析检测结果之间的关联性
F. 临床诊断与结果的符合性
答案：D、E、F
解析：分析后质控包括报告审核、结果关联性分析、临床符合性判断等。
考点：尿液分析的分析后质量控制。
87.网织红细胞计数的方法有
A. 网织红细胞计数仪法
B. 活体染色法-试管法
C. 活体染色法-玻片法
D. 胶体金免疫法
E. Miller窥盘法
F. 血液分析仪法
答案：A、B、C、E、F
解析：网织红细胞计数方法包括手工活体染色法（试管法、玻片法）、Miller窥盘法、血液分析仪法、流式细胞仪法等。
考点：网织红细胞计数的方法。
（88-90共用题干）
88.患者，男，40岁。腰部钝痛、隐痛半年，突发剧烈绞痛，诊断为肾结石。该患者的血尿是
A. 肾源性血尿
B. 非肾源性血尿
C. 均一性红细胞血尿
D. 非均一性红细胞血尿
E. 混合性血尿
F. 肾小球性血尿
答案：B、C
解析：肾结石为非肾源性血尿，红细胞形态均一。
考点：血尿的来源鉴别。
89.区分肾性和非肾性血尿的新方法中，诊断肾小球性血尿的特异性为100%的是
A. 棘形红细胞百分率法
B. 红细胞容积曲线法
C. 以尿红细胞MCV值诊断法
D. 尿红细胞MCV<72fl为诊断标准
E. 流式细胞术法
F. 尿沉渣分析法
答案：A、D
解析：棘形红细胞≥5%或尿红细胞MCV<72fl为肾小球性血尿，特异性100%。
考点：肾小球性血尿的诊断标准。
90.显微镜检查一般的方法是
A. 自然沉降法
B. S-M染色法
C. 尿沉渣计数板法
D. 相差显微镜法
E. 偏振光显微镜法
F. 透射电镜法
答案：A、B、C
解析：尿沉渣镜检一般方法包括自然沉降法、离心法、S-M染色法、计数板法等。
考点：尿沉渣显微镜检查的方法。
（91-94共用题干）
91.患者，女，42岁。病毒性乙型肝炎10多年，食欲不振、腹胀、乏力明显1个月，黑便2天。初步诊断印象有
A. 肝脏疾病
B. 消化道出血
C. 慢性病毒性肝炎
D. 胃溃疡出血
E. 肝硬化
F. 门脉高压症
答案：A、B、C、D、E、F
解析：乙肝病史、黑便、腹胀、乏力，提示肝病、消化道出血、肝硬化、门脉高压等。
考点：肝病并发症的诊断。
92.查体：患者肝大，有黄疸、腹水，肝周腹壁静脉曲张。应立即做的检查有
A. 实验室检查
B. 食道吞钡检查
C. 纤维内窥镜检查
D. B超
E. CT
F. 核磁共振
G. 手术探查
答案：A、B、C、D、E
解析：肝硬化门脉高压需做实验室检查、食道吞钡、内镜、B超、CT等。
考点：门脉高压的检查方法。
93.实验室首选的检查包括
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规
D. 凝血酶原时间
E. 肝功能
F. 肾功能
G. 电解质
H. 乙肝五项
答案：A、C、D、E、G
解析：黑便需查粪常规，肝病需查肝功能、凝血功能、血常规、电解质等。
考点：肝病患者的首选实验室检查。
94.该患者经确诊为晚期肝硬化。该患者所检查的阳性结果，正确的有
A. 隐血阳性
B. 凝血酶原时间缩短
C. 白细胞计数明显增加
D. B超检查腹水
E. 血红蛋白<80g/L
F. 血小板数减少
G. 胃底及食道静脉曲张
H. 血浆白蛋白增加
I. B超检查脾大
J. 白/球蛋白倒置
答案：A、D、E、F、G、I、J
解析：肝硬化晚期可有脾大、腹水、食管静脉曲张、便血、血小板减少、贫血、白蛋白降低、白球倒置、凝血酶原时间延长。
考点：晚期肝硬化的实验室与影像学表现。
（95-98共用题干）
95.患儿，女，8岁。发热、咽喉痛、头痛、呕吐，颈项强直，皮肤黏膜散在淤点。疑为中枢神经系统感染。脑脊液常规检查项目应包括
A. 外观
B. 蛋白质电泳
C. 细胞总数测定
D. 病毒抗体测定
E. 细胞分类计数
F. Pandy试验
答案：A、C、E、F
解析：脑脊液常规检查包括外观、细胞总数、细胞分类、蛋白定性（Pandy试验）等。
考点：脑脊液常规检查项目。
96.患者脑脊液检查外观呈米汤样浑浊。脑脊液浑浊的疾病有
A. 脑肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 脑脊髓梅毒
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
F. 新型隐球菌脑膜炎
答案：D、E
解析：化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎脑脊液可呈浑浊。
考点：脑脊液浑浊的病因。
97.患者入院第1次血葡萄糖测定为4.3mmol/L。该患者脑脊液葡萄糖测定结果可视为减低的有
A. 4.8mmol/L
B. 3.7mmol/L
C. 2.9mmol/L
D. 2.5mmol/L
E. 2.3mmol/L
F. 2.1mmol/L
答案：E、F
解析：脑脊液葡萄糖参考值2.5~4.4mmol/L，低于2.5mmol/L为减低。
考点：脑脊液葡萄糖减低的临床意义。
98.患者入院后，多次脑脊液检查结果支持化脓性脑膜炎诊断的有
A. 无RBC
B. WBC 1500×10^6/L
C. 蛋白质6g/L
D. 葡萄糖1.8mmol/L
E. 单个核细胞4%
F. 多核细胞96%
答案：B、C、D、F
解析：化脓性脑膜炎脑脊液白细胞显著增高（中性粒细胞为主）、蛋白增高、葡萄糖降低。
考点：化脓性脑膜炎的脑脊液特点。
备注：本试卷题型及考试形式参考国家卫生健康委人才交流服务中心发布的高级专业技术资格考试相关要求。该试卷旨在帮助考生熟悉副主任技师资格考试的题型和难度，实际考试内容以官方发布的考试大纲为准。
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