X型题
1. 下列抗结核药物中属于抑菌药的是
A. 利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 乙胺丁醇
答案：ABCD
解析：抗结核药物按其作用能力分为杀菌药与抑菌药。①异烟肼和利福平在巨噬细胞内外均能达到杀菌环境中的杀菌药；链霉素主要杀灭巨噬细胞外碱性环境中的结核菌；③乙胺丁醇为抑菌药，与其他抗结核药联用可延缓其他药物耐药性的发生。故本题选ABCD。
2. 呼吸衰竭发病机制包括
A. 肺泡通气不足
B. 通气/血流比例失调
C. 弥散障碍
D. 氧耗量增加
E. 肺泡通气过度
答案：ABCD
解析：呼吸衰竭的发病机制：各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加5个主要机制，使通气和/或换气过程发生障碍导致呼吸衰竭。临床上往往是多种机制并存。故本题选ABCD。
3. 恶性高血压临床表现
A. 起病急骤
B. 多以舒张压持续升高为主
C. 头痛、眼底出血
D. 蛋白尿
答案：ACDE
解析：恶性高血压表现：少数病人舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿及管型尿。故本题选ACDE。
4. 急性心力衰竭的病因有
A. 精神紧张
B. 高血压危象
C. 输液过多、过快
D. 严重心律失常
E. 急性广泛心肌梗死
答案：BCDE
解析：急性心衰的病因包括：慢性心衰急性加重；急性心肌坏死和/损伤，如广泛心肌梗死、重症心肌炎；急性血流动力学障碍，如高血压急症、心律失常及输液过多、过快等引起。故本题选BCDE。
5. 容易导致洋地黄中毒的情况有
A. 肾衰竭
B. 低血钾
C. 严重心肌损害
D. 心律失常
E. 急性心肌梗死
答案：ABCE
解析：洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾、低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。故本题选ABCE。
6. 肝性脑病的前驱期表现是
A 腱反射亢进
B. 腱反射消失
C. 定向力障碍
D. 扑翼样震颤
E. 精神异常
答案：CD
解析：肝性脑病1期（前驱期）的表现：病人可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电图多数正常。故本题选CD。
7. 消化性溃疡发生的表现包括
A. 消化不良症状加重
B. 疼痛失去原有规律性
C. 大便隐血试验持续阳性
D. 胃酸分泌增多
E. 进行性消瘦
答案：ABCE
解析：消化性溃疡的常见并发症之一，消化性溃疡发生癌变的表现包括①疼痛失去原有的规律性，呈进行性加重，且不能被进食或抗酸药缓解；②食欲缺乏甚至厌食；③大便隐血持续阳性；④进行性消瘦，甚至出现恶病质。故本题选ABCE。
8. 腹水形成与下列哪项因素无关
A. 门静脉压力增高
B. 内脏动脉扩张
C. 淋巴液生成增多
D. 有效循环血容量不足
答案：CE
解析：腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现。腹水形成的主要因素有：①门静脉压力增高；②血浆胶体渗透压降低，低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水；③肝淋巴液生成过多；④有效循环血容量不足。故选CE。
9. 肾源性水肿的特点是
A. 水肿多从眼睑、颜面开始
B. 肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高
C. 肾病性水肿组织间隙蛋白含量低
D. 肾源性水肿常伴高血压表现
答案：ABCDE
解析：水肿的性质 软而易移动，临床上呈现凹陷性水肿。肾小球疾病引起的水肿按发病机制分为两类：①肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始，指压凹陷不明显。由于水钠潴留，血容量常增多，血压可升高。②肾病性水肿 血浆蛋白大量从尿中流失，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。故本题选ABCE。
10. HIV感染的高危人群有
A. 同性恋
B. 血友病
C. 静脉药瘾者
D. 与艾滋病毒者共同就餐者
E. 与艾滋病患者共餐者
答案：ABCE
解析：艾滋病的高危人群主要有①静脉注射吸毒者；②同性、性滥交者；③血友病或经常接受血、血制品患者；④器官移植者；⑤非法采供血者、意外暴露者。故本题选ABCE。
11. 甲亢危象的诊断、依据是
A. 恶心、呕吐、大汗淋漓
B. 高热，体温高于39℃
C. 心律失常
D. 心率快（140~240次/min）
E. 烦躁不安、谵妄
答案：ABCDE
解析：甲亢危象 典型24~48h发病，存在诱因，高热(常在39℃以上)、大汗、心动过速（140次/min以上）、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、谵妄，严重病人可有心衰、休克及昏迷。故本题选ABCDE。
12. 有机磷农药中毒的毒蕈碱样表现为
A. 瞳孔缩小
B. 血压升高
C. 肌肉颤动
D. 瞳孔扩大
E. 肺水肿
答案：ABE
解析：毒蕈碱样表现主要是有机磷农药副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。表现为瞳孔缩小、恶心呕吐、腹痛、流涎，尚有流泪、流涕、流涎、多汗、大小便失禁，心动过缓等症状。支气管痉挛和分泌物增加，咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。故选ABE。
13. 甲亢的手术指征
A. 原发性甲亢
B. 继发性甲亢
C. 腺体较大，伴有压迫症状
D. 青少年患者
E. 药物治疗后复发者
答案：BCE
解析：甲状腺功能亢进症的适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者。故本题选BCE。
14. 关于胫、腓骨骨折的叙述错误的是
A. 多由间接暴力造成
B. 单纯胫骨骨折最多见
C. 多由直接暴力造成
D. 在长骨骨折中最少见
E. 可造成腓总神经损伤
答案：ABC
解析：胫腓骨干骨折是长骨骨折中最常见的一种，可分为胫腓骨干双骨折、单纯胫骨骨折和单纯腓骨骨折3种类型。前者最多见，多由于多暴力引起，移位少，预后较好。骨折后，由于骨折端出血、血肿或水肿，可引起骨筋膜室综合征，胫前区和腓肠肌区张力增加，肌肉缺血坏死，后期可发生缺血性肌挛缩，将严重影响肢体功能。腓骨颈有移位的骨折可损伤腓总神经，出现相应感觉和运动功能障碍。故本题选ABC。
15. 胃癌的癌前疾病包括
A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 胃酸缺乏症
E. 应激性溃疡
答案：ABC
解析：胃癌的癌前疾病是指一些使胃癌发病危险性增高的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等。故本题选ABC。
16. 关于静脉补钾的叙述正确的是
A. 浓度不宜超过0.3%
B. 尿量不可少于40ml/h
C. 总量不可超过80mmol/L
D. 严禁直接静脉推注
E. 补钾观察，防止并发症
答案：ABDE
解析：补钾时应遵循以下原则：①见尿补钾：尿量＞40ml/h或者＞500ml/d 方可补钾；②浓度不宜过高：补钾浓度＜0.3%；③速度不宜过快：成人静脉补钾的速度一般不宜超过60滴/分，总量不宜过多，可依据血清钾降低程度，每日补钾40~80mmol；④补钾过程中还需密切观察病人状态、肌张力、腱反射等。故选ABDE。
17. 下列哪些患者不适宜肝移植手术
A. 存在难以控制的感染
B. 肝外难以根治的恶性肿瘤
C. 有全身活动性结核
D. 有门静脉血栓合并大量腹水
E. Wilson病合并肝功能衰竭
答案：ABD
解析：肝移植手术的禁忌证：①绝对禁忌：HIV阳性、恶性肿瘤有肝外转移或者浸润、肝以外的全身感染、严重心肺功能衰竭；②相对禁忌：门静脉血栓或栓塞，年龄大于60岁者。故本题选ABD。
18. 食管癌病人早期临床表现是
A. 进食哽噎感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 胸骨后烧灼感
D. 进行性吞咽困难
E. 进行性营养不良
答案：AB
解析：食管癌早期常无明显症状，吞咽粗硬食物时可能偶有不适，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢或停滞、异物感。哽噎、停滞感常通过饮水后缓解或消失。故选AB。
19. 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括
A. 营养不良
B. 感染
C. 吻合口张力大
D. 术后进食太多
E. 食管本身的解剖特点
答案：ABCE
解析：吻合口瘘是食管癌术后较为严重的并发症之一，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向；②血供差、营养不良、贫血、低蛋白血症等。故本题选ABCE。
20. 肝癌患者常见的并发症包括
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 感染
D. 癌结节破裂出血
答案：ABCD
解析：肝癌患者常见的并发症 ①肝性脑病。②上消化道出血。③肝癌结节破裂出血。④继发感染：肝癌的病人因为抵抗力下降，容易造成各种机会感染。故本题选ABCD。
21. 肝性脑病的前驱期表现是
A. 定向力障碍
B. 腱反射亢进
C. 扑翼样震颤
D. 脑电图异常
答案：CD
解析：肝性脑病前驱期：病人可表现为欣快、激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显，脑电图多数正常。故本题选CD。
22. 关于血栓闭塞性脉管炎的发病特点，以下说法正确的是
A. 发病年龄在40岁以下
B. 病变多累及远端大血管
C. 与长期吸烟有关
D. 常对称累及两下肢
答案：ACD
解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭中小动、静脉，以下肢血管多见，病变常由肢体远端向近端呈节段性发展，该地区及男性青壮年、有吸烟史。本病病因，多因素，发病与长期吸烟、寒冷潮湿、慢性损伤及感染等有关。故本题选ACD。
23. 属于特异性感染的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 破伤风
C. 肺结核
D. 丹毒
答案：BC
解析：特异性感染指由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、气性坏疽、炭疽、念珠菌等特殊病菌等病原体所引起的感染，如结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病等，因致病菌不同，可有独特的表现。故选BC。
24. 脑复苏中低温疗法的作用是
A. 减少脑耗氧量
B. 防止发热和抽搐
C. 降低脑代谢，降低脑压
D. 终止脑细胞病理性病变
E. 减少组织对氧的需要
答案：CDE
解析：低温是脑复苏实施脑保护的主要措施。目的是降低脑代谢、减少脑血流量、降低颅内压，从而终止脑组织病变的发展。故选CDE。
25. 下列有关卵巢的叙述，正确的是
A. 正常卵巢重5~6g
B. 是产生卵子，内分泌的器官
C. 卵巢实质分为皮质与髓质
D. 卵巢位于输卵管的后下方
答案：BCD
解析：卵巢为女性的性腺，内为髓质，外为皮质，具有产生卵子、分泌甾体激素的功能，位于输卵管的后下方。卵巢重5~6g，呈灰白色。故选BCD。
26. 使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，应注意
A. 静脉滴注速度应在5min以上
B. 膝腱反射必须存在
C. 呼吸每分钟不少于16次
D. 患者尿量及时
E. 备有钙剂
答案：BCDE
解析：硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，可采用肌内注射或静脉用药。用药注意事项：①膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分钟；③尿量每24小时不少于400ml，或每小时不少于17ml；④备好10%葡萄糖酸钙用来解毒。
27. 宫外孕的典型临床表现包括
A. 停经
B. 腹痛
C. 阴道流血
D. 晕厥与休克
E. 血压升高
答案：ABCD
解析：宫外孕典型临床表现为停经、腹痛、阴道流血，严重者出现晕厥和休克，一般无血压升高。故选ABCD。
28. 为宫缩乏力护理措施，正确的是
A. 保证产妇休息
B. 鼓励进食营养丰富的食物
C. 稳定产妇情绪
D. 适当给予镇静
答案：ABCE
解析：宫缩乏力护理措施：①保证休息，避免过度劳累；②补充营养与水分；③心理护理，稳定情绪；④加强宫缩等。故选ABCE。
