护考历年真题(十六)

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护考历年真题(十六)
护考历年真题(十六) 第1张
答案解析在最后面:
1.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者,经过治疗准备出院。为减少气胸复发,护士应告知患者需特别注意的是
A.避免进食生冷食物
B.不能喝牛奶
C.不能快步行走
D.保持大便通畅
E.坚持低蛋白饮食
2.患者,男,28 岁。颅脑外伤术后脑水肿,给予 20%甘露醇 250mL 静脉输液。最佳的输
液速度是
A.20 滴/分
B.40 滴/分
C.60 滴/分
D.80 滴/分
E.100 滴/分
3.患者,男,29岁。体温 39.3℃,咽痛,诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时,正确的操作是
A.选择前臂掌侧下段为注射部位
B.用安尔碘消毒皮肤
C.注射时,针尖斜面向下
D.针尖与皮肤呈 15°刺入皮内
E.注射完毕,迅速拔出针头,用棉签按压针眼
4.为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.弯腰、屈膝侧卧位
D.半坐卧位
E.仰卧屈膝位
5.关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是
A.撕脱部位加压包扎止血
B.将撕脱的头皮浸泡在 75%乙醇中消毒
C.保护创面,避免污染
D.严密观察休克征象
E.迅速送往医院进行救治
6.膀胱癌最主要的症状是
A.排尿困难
B.膀胱刺激征
C.无痛性肉眼血尿
D.下腹部肿块
E.尿潴留
7.急腹症最突出的表现是
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
8.拔除胸腔闭式引流管时,应嘱患者
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
(9~10 题共用题干)
患者,男,41 岁。肛周肿痛 3 天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2 天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmX2cm。有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
9.引起该病最常见的原因是
A.外伤
B.肛周皮肤感染
C.肛腺感染
D.痔行药物注射治疗后
E.血栓性外痔剥离术后
10.目前对该患者生活影响最大的护理问题是
A.体位过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
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护考历年真题(十六) 第2张

答案解析:
1.答案:D
解析:气胸病人在饮食方面应给予蔬菜和水果及含粗纤维的食物,以保持大便通畅,减少用力大便引起胸腔内压力升高,延误胸膜裂口愈合(D对ABE错);气胸病人应限制活动,以卧床休息为主,必要时半坐卧位并给予吸氧,故快走慢走都不合适(C错)。故正确答案为D。
2.答案:E
解析:因为患者脑水肿导致颅内压增高,应用脱水剂甘露醇尽快脱水从而降低颅内压,此时静脉滴注的速度越快越好(E对)。故正确答案为E。
3.答案:A
解析:因前臂掌侧下段皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应(A对);因安尔碘消毒皮肤会颜色会影响皮试结果的判断,故一般不用安尔碘消毒皮肤(B错);5°进针,针尖斜面向上是为了方便观察皮试结果,同时注射角度过大易注入皮内或肌内(CD错);拔针后切勿按压局部,以免影响结果的观察(E错)。故正确答案为A。
4.答案:C
解析:急性胰腺炎病人应绝对卧床休息,协助病人取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛。(C对)。A项:去枕仰卧位,用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺6~8小时后的病人,预防脑压减低而引起的头痛;去枕仰卧位并头偏向一侧,适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,头偏向一侧可防止因呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症。与题干不符,排除。B项:俯卧位,用于腰背部检查,以及某些术后(如脊柱手术,腰背、臀部有伤口)不能平卧或侧卧的病人。与题干不符,排除。D项:半坐卧位,用于腹部手术后,可减轻腹部伤口缝合处的张力。与题干不符,排除。E项:仰卧屈膝位用于腹部检查或作导尿术等。与题干不符,排除。故正确答案为C。
5.答案:B
解析:头皮撕脱现场急救:应用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,同时使用抗生素和止痛药。完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后 6-8 小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱,清创后行头皮血管吻合,再缝合撕脱的头皮,亦可进行植皮。撕脱的头皮不可浸泡在75%乙醇中,B项表述错误。A、C、D、E项均为头皮撕脱伤患者的急救措施。故正确答案为B。
6.答案:C
解析:膀胱癌症状有:①血尿;②膀胱刺激征症状;③其他。其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为全程无痛肉眼血尿,偶尔有终末或镜下血,可自行减轻或停止,易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。
故正确答案为C。 
7.答案:A
解析:急腹症是腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹痛为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征,最突出的症状是腹痛。故正确答案为A。
8.答案:A
解析:拔出引流管前嘱患者深吸气,然后屏住,是为了把肺脏膨胀起来,让脏层胸膜与璧层胸膜之间没有空隙。同时让胸膜腔内负压变小,预防空气从引流口处进入胸膜腔。故正确答案为A。
9.答案:C
解析:肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽加重,行走不便,坐卧不宁,全身感染症状不明显。局部检查:肛旁皮肤明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。根据该患者的临床表现,首先考虑肛周脓肿,引起该病最常见的原因是肛腺感染(C对)。故正确答案为 C。
10.答案:B
解析:肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛,这是目前患者最需解决的护理问题(B对)。故正确答案为B。
护考历年真题(十六) 第3张

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