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二、A型单选题·解剖学与生理学

1.属于长骨的是（　）

A.肱骨　B.肋骨　C.颅骨　D.椎骨　E.髌骨

【答案】A

解析：长骨呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨、指骨。肋骨属扁骨，颅骨多为扁骨与不规则骨，椎骨为不规则骨，髌骨为籽骨。

2.额窦的开口部位是（　）

A.上鼻道　B.中鼻道　C.下鼻道　D.蝶筛隐窝　E.总鼻道

【答案】B

解析：额窦与上颌窦均开口于中鼻道；筛窦前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。此为鼻旁窦开口的经典考点。

3.心脏传导系统中，使兴奋传导发生短暂延搁的结构是（　）

A.窦房结B.房室结　C.房室束　D.浦肯野纤维　E.结间束

【答案】B

解析：兴奋经房室交界（主要是房室结）时传导速度最慢，形成房室延搁，保证心房收缩完成后心室再收缩，有利于心室充盈。

4.细胞内外Na+、K+分布，在动作电位后恢复原状的离子转运方式是（　）

A.单纯扩散　B.易化扩散　C.主动转运　D.入胞作用　E.出胞作用

【答案】C

解析：钠钾泵（Na+-K+-ATP酶）逆浓度梯度将Na+泵出、K+泵入，属原发性主动转运，消耗ATP，恢复静息时的离子分布。

5.早产儿呼吸窘迫综合征发病的主要原因是（　）

A.肺泡表面活性物质缺乏　B.肺弹性纤维发育不良　C.呼吸中枢发育不全　D.胸廓顺应性过高　E.气道分泌物阻塞

【答案】A

解析：肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质可降低肺泡表面张力、防止肺泡塌陷。早产儿该物质缺乏，肺泡表面张力升高，肺泡不易扩张，导致进行性呼吸困难。

6.视远物时，平行光线聚集于视网膜前的屈光异常是（　）

A.远视　B.近视　C.散光　D.老视　E.斜视

【答案】B

解析：近视的平行光线成像于视网膜前，用凹透镜矫正；远视成像于视网膜后，用凸透镜矫正；散光因角膜曲率不一致导致，用柱面镜矫正。

7.支气管哮喘急性发作期患者常采取的体位是（　）

A.自主体位　B.被动体位　C.强迫坐位　D.强迫侧卧位　E.辗转体位

【答案】C

解析：呼吸困难患者被迫端坐，双手撑床，以利于膈肌下降与呼吸肌发力，称为端坐呼吸（强迫坐位）。

8.女，12岁，头晕、乏力、腰痛，尿呈酱油色1月，血红蛋白70g/L，最可能的诊断是（　）

A.急性肾小球肾炎　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症　C.缺铁性贫血　D.肾结核　E.急性膀胱炎

【答案】B

解析：酱油色尿提示血红蛋白尿，为血管内溶血的表现；合并贫血、乏力、腰痛，需考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。急性肾炎为洗肉水样或浓茶色尿伴水肿、高血压。

9.下列胸外按压操作中，错误的是（　）

A.按压部位为胸骨下半部　B.按压深度5—6cmC.按压频率100—120次/分　D.按压深度3cmE.保证胸廓充分回弹

【答案】D

解析：成人胸外按压深度应为5—6cm，过浅达不到泵血效果，过深易致肋骨骨折与内脏损伤。“3cm”是常见错误设置项。

10.输血过程中患者出现寒颤、高热、呼吸困难、腰背剧痛，首要处理是（　）

A.减慢输血速度并观察　B.立即停止输血并保留余血备查　C.给予抗过敏药物后继续输注　D.更换输血部位继续输注　E.立即静脉推注葡萄糖酸钙

【答案】B

解析：上述表现为急性溶血反应，是输血最严重的并发症，多因ABO血型不合引起。处理原则：立即停止输血、保留余血与输血器送检、抗休克、保护肾功能、碱化尿液。

11.三角肌瘫痪时出现的典型体征是（　）

A.翼状肩　B.方肩　C.垂腕　D.爪形手　E.猿手

【答案】B

解析：三角肌由腋神经支配，可使臂外展；瘫痪后肩外展受限、三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形而呈方形，称方肩。翼状肩为胸长神经损伤，垂腕为桡神经损伤，爪形手为尺神经损伤，猿手为正中神经损伤。

三、A型单选题·诊断学与内科学（病例型）

病例型题目的解题关键是抓“关键线索词”：酱油色尿→溶血，洗肉水样尿→肾炎，端坐呼吸→左心衰，桶状胸→肺气肿。

12.受精部位通常在（　）

A.子宫腔　B.输卵管峡部　C.输卵管壶腹部　D.输卵管伞部　E.子宫颈管

【答案】C

解析：输卵管壶腹部管腔最宽、纤毛丰富，是受精的常见部位；伞部有拾卵作用，峡部是结扎术的常选部位。

13.神经细胞动作电位上升支的形成主要与哪种离子内流有关（　）

A.Na+内流　B.K+内流　C.Ca2+内流　D.Cl-内流　E.Na+外流

【答案】A

解析：动作电位上升支由Na+通道开放、Na+快速内流形成；下降支由K+外流形成。心肌细胞动作电位平台期则与Ca2+内流有关。

14.下列属于固定性湿啰音的是（　）

A.支气管哮喘发作时的哮鸣音　B.肺水肿时的满肺湿啰音　C.支气管扩张时固定部位的湿啰音　D.肺气肿时的呼气延长　E.胸膜炎时的胸膜摩擦音

【答案】C

解析：支气管扩张时，因局部支气管腔内有分泌物且管壁破坏，湿啰音位置固定、性质恒定，咳嗽后不消失，称固定性湿啰音，是支气管扩张的重要体征。

15.Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析最典型的表现是（　）

A.PaO2<60mmHg，PaCO2正常　B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2正常，PaCO2升高　D.PaO2<60mmHg，PaCO2降低　E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg

【答案】B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸型）指PaO2<60mmHg同时PaCO2>50mmHg，常见于COPD；Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO2<60mmHg而PaCO2正常或降低。

16.反映肺通气功能最常用的指标是（　）

A.潮气量　B.残气量　C.肺活量　D.肺总量　E.时间肺活量（FEV1/FVC）

【答案】E

解析：用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）是判断气流受限最敏感的指标，COPD时<70%。残气量与肺总量之比升高提示肺气肿。

其中第9题（胸外按压深度）、第10题（三角肌与方肩）虽列在本节，实际属外科与临床体征范畴，一并放在此处便于按题号顺序对照。

四、X型多选题（第17—22题）

X型题的规则是至少选两项，多选、少选、错选均不得分，没有部分分。策略是“宁缺毋滥”：只勾选有把握的选项，不确定的不勾。

17.三叉神经的分支包括（　）

A.眼神经　B.视神经　C.上颌神经　D.下颌神经　E.面神经

【答案】ACD

解析：三叉神经分眼神经、上颌神经、下颌神经三支，分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅。视神经属感觉传导（视觉），面神经为面肌运动神经，二者均不属三叉神经。

18.内耳膜迷路包括（　）

A.前庭　B.椭圆囊　C.球囊　D.蜗管　E.半规管（膜部）

【答案】BCD

解析：膜迷路包括椭圆囊、球囊、膜半规管与蜗管，内含内淋巴；前庭与骨半规管属骨迷路，内含外淋巴。

19.影响骨骼肌收缩效能的因素包括（　）

A.前负荷　B.后负荷　C.肌质中Ca2+浓度　D.横桥ATP酶活性　E.神经递质种类

【答案】ABCD

解析：前负荷决定初长度，后负荷影响缩短速度与做功，肌质Ca2+浓度决定活化横桥数目，横桥ATP酶活性决定收缩速度。神经递质在此为乙酰胆碱，属前提条件而非变量。

20.使氧解离曲线右移的因素有（　）

A.一氧化碳中毒　B.温度升高　C.PCO2升高　D.血液pH升高　E.血液pH下降

【答案】BCE

解析：曲线右移即亲和力降低、易于释氧，可见于温度升高、PCO2升高、pH下降（波尔效应）、2,3-DPG增多。CO中毒与pH升高使曲线左移。

21.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标包括（　）

A.体温>38℃或<36℃　B.心率>90次/分　C.尿量少于40ml/hD.呼吸频率>20次/分　E.白细胞计数>12×10^9/L

【答案】ABDE

解析：SIRS的四项指标为体温、心率、呼吸频率、白细胞计数异常，具备两项即可诊断。尿量不是SIRS指标，而是器官灌注与肾功能的重要观察项。

22.创伤应激时机体的代谢变化包括（　）

A.静息能量消耗降低　B.高血糖　C.蛋白分解升高　D.脂肪分解上升　E.尿氮排出减少

【答案】BCD

解析：创伤应激呈高分解代谢状态：能量消耗升高而非降低，糖异生增强致高血糖，蛋白分解加速致负氮平衡，脂肪动员增强。

2026年全国成人高等学校招生全国统一考试

专升本《医学综合》试题整理（考生回忆版）

单选题：

1.属于长骨的是(肱骨)

2.桡腕关节不能完成的运动形式是(旋转)

3.属于腹膜间位器官的是(子宫)

4.属于大肠的是(盲肠)

5.额窦的开口部位是(中鼻道)

6.射精管开口于尿道的(前列腺部)

7.起于手背静脉网桡侧的是(头静脉)

8.心脏传导系统中，使兴奋传导发生短暂延搁的结构是(房室交界)

9.属于眼球中膜的结构是(虹膜)

10.腋神经损伤最可能出现的畸形是(方肩)

11.属于丘脑特异性核团的是(腹后内侧核)

12.衡量组织兴奋性高低的指标是(刺激强度阈值)

13.细胞内外Na+、K+分布，在动作电位后恢复原状的离子转运方式是（主动转运）

14.动脉收缩压水平主要反映的指标是(每搏输出量)

15.早产儿呼吸窘迫综合征发病主要原因是(肺表面活性物质缺乏)

16.腹泻排泄物内含有大量蛋白质和脂肪，是由于(胰酶分泌不足)

17.支气管平滑肌舒张相关的自主神经纤维是（交感神经纤维）

18.肾小球滤过膜中能阻挡蛋白质分子滤过的主要电荷屏障基础是（覆盖于滤过膜表层的糖蛋白）

19.视远物时，平行光线聚集于视网膜前的屈光异常是(近视)

20.左肩和左上臂尺侧牵涉痛提示(冠心病)

21.成人生长激素分泌过多，下列说法不会出现的是（血糖升高）

22.出现排卵标志的雌激素血液浓度变化是（出现雌激素高峰）

23.位于上臂内侧，肱二头肌与肱三头肌间沟内的淋巴结是（腋淋巴结外侧群）

24.弛张热常见于(败血症)

25.支气管哮喘急性发作期患者常采取的体位是(端坐位)

26.左下腹有条形包块，两月间断发现，便后包块消失(乙状结肠粪块)

27.对肺气肿诊断最有意义的肺功能指标是（残气量/肺总量）

28.脐周痛排便后不缓解半年，有化脓性阑尾炎史，肠鸣音亢进（粘连性肠梗阻）

29.反复牙龈出血2月，WBC9.5×10⁹1L,Plt440×10⁹/L(血小板异常)

30.女，12岁，头晕，乏力，腰痛尿酱油色1月，血红蛋白70（阵发性睡眠性血红蛋白症）

31.左肩剧痛向左后背放射，有高血压和糖尿病，应该及时做什么检查（心电图）

32.急性左心衰，宽大畸形QRS波群(心室颤动)

33. 动脉血气分析，pH7.25，PaO₂44mmHg,PaCO₂80mmHg(II型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒)

34.属于恶性肿瘤(黑色素瘤)

35.因肠瘘患者大量丢失肠液，恶心腹胀，四肢无力(低钾血症)

36.恶性肿瘤特异性表现(转移)

37.输血最常见不良反应(发热)

38.休克治疗目的(恢复组织血流灌注)

39.易引起急性肾衰竭的外伤是(挤压综合征)

40.上腹部手术后出现顽固性呃逆，考虑(膈神经损伤)

41.口底、颌下蜂窝织炎最可能危及生命的并发症是（喉头水肿，压迫气管）

42.胸外按压，成人按压深度(5cm)

43.乙型溶血性链球菌易致软组织感染是(丹毒)

44.成人Ⅱ度烧伤，特重烧伤的总面积至少是(50%)

45.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。她最明显的体征（下腹部压痛）

46.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。最应该做的检查（尿常规）

47.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。诊断（急性膀胱炎）

48.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。病史采集（有无糖尿病家族史）

49.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。多尿原因(肾集合管重吸收水分减少)

50.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。可能诊断(2型糖尿病)

51.男45岁，拟行腹股沟斜疝修补术，BP140/90mmHg,合理处置(可以不用降压药)

52.男45岁，拟行腹股沟斜疝修补术，拆线伤口无红肿、渗出，愈合为(II/甲)

53.男40岁，输血后约5分钟，寒战，高热，头痛，呼吸困难。诊断(溶血反应)

54.男40岁，输血后约5分钟，寒战，高热，头痛，呼吸困难。首先措施（停止输血）

55.可使肩关节外展的肌肉是(三角肌)

56.两侧收缩可使头后仰的肌是(胸锁乳突肌)

57.卵子受精通常的部位(输卵管壶腹部)

58.输卵管腹腔口所在的部位(输卵管漏斗部)

59.引起心室肌细胞动作电位0期去极化的主要离子流是(Na+内流)

60.引起窦房结起搏细胞动作电位0期去极化的主要离子流是(Ca²+内流)

61.激动β1肾上腺素能受体产生的生物效应是（心肌收缩力增强）

62.激动β2肾上腺素能受体产生的生物效应是（血管平滑肌舒张）

63.女34岁，反复出现对称性多关节疼痛，脱发，口腔溃疡3年，诊断（系统性红斑狼疮）

64.女70岁，进行性双膝关节疼痛，局部肿胀，下楼后痛，诊断(骨性关节炎)

65.弥漫性肺间质纤维化患者最常见的体征(Velcro啰音)

66.支气管扩张最常见的体征(固定性湿啰音)

67.少有恶变的是(皮内痣)

68.外伤感染后易恶变的是(黑色素瘤)

69.男56岁，左小腿发红伴疼痛3天，发热38.6℃，内侧及足背片状红疹，微隆起，边界清楚，诊断（急性网状淋巴管炎）

70.男24岁，右足癣处疼痛5天，2天后小腿开始出现纵行红线，有压痛，诊断（急性管状淋巴管炎）

多选题：

71.三叉神经的分支(ACD)

A眼神经，B视神经，C上颌神经，D下颌神经

72.锁骨下动脉分支(ABC)

A椎动脉，B胸廓下动脉，C甲状颈干，D甲状上动脉

73.输精管分部(ABCD)

A睾丸部，B精索部，C腹股沟管部，D盆部

74.内耳膜迷路包括(BCD)

A前庭，B椭圆囊，C球囊，D蜗管

75.小脑后核(BD)

A疑核，B顶核，C孤束核，D齿状核

76.骨骼肌收缩的因素(ABCD)

A前负荷，B后负荷，C肌质Ca2+,D横桥ATP酶

77.促红细胞生成(ABC)

A促红细胞生成素，B肾上腺皮质激素，C雄激素，D雌激素

78.氧气解离曲线右移因素(BC)

A一氧化碳中毒，B温度升高，Ccao2升高，D血液pH上升

79.胃黏膜不被胃酸侵蚀的原因(ABCD)

A黏液-碳酸氢盐屏障，B胃黏膜上皮细胞屏障，C黏膜血流丰富，D为黏膜上皮细胞紧密联系

80.抗利尿激素释放刺激因素(ABD)

A大失血，B大出汗，C高血压，D高血钾症

81.男68岁，粪隐血阳性，镜检未见异常，可能是(ABC)

A.胃溃疡，B直肠癌，C升结肠息肉，d溃疡结肠炎

82.血白细胞上升(BCD)

A病毒性脑炎，B急性肠穿孔，C白血病，D败血证

83.心悸原因(ABC)

A喝咖啡，B快速心律失常，C慢性心律失常，D口服少量泼尼松

84.骨髓穿刺常用部位(AD)

A髂前上棘，B骶骨，C股骨，D胸骨

85.癌胚抗原升高见于(AC)

A.胰腺癌，B胰腺炎，C结肠癌，D慢性菱缩性胃炎

86.TNM分期法作用(ABCD)

A.了解肿瘤大小和转移情况，B.制定治疗方案，C.评价疗效，D.判断预后

87.减少围术期急性肾衰(ABCD)

A.维持肾灌注压，B不用肾毒药，C控制感染，D预防肾造影剂损伤

88.SIRS诊断标准(ABD)

a.体温>38℃或者<36℃,b心率>90次/分，c尿量少于40ml,d呼吸频率>20次/分

89.低渗性脱水(ABC)

A手足麻木，B恶心呕吐，C视物模糊，D口渴明显

90.创伤应激(BCD)

A.静息能量消耗降低，B高血糖，C蛋白分解升，D脂肪分解上升

注：以上内容及图片来源于网络，仅供参考！

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