临床医学检验技术考试历年真题精练-8

1．标本是诊疗的重要依据，在标本的采集、处置过程中，正确的叙述是

A．采集标本量越多越好

B．采集标本量越少越好

C．传染性标本注意防护

D．使用完毕的标本交给科研机构

E．标本放在黑色垃圾袋中焚烧

【答案】C

【解析】

采集标本量应根据检测项目的具体需求而定，并不是越多越好，也不是越少越好；使用完毕的标本应恰当保存以备复查；废弃的标本应置于黄色医疗垃圾袋中经特殊处理。

2．患者女，32岁，已婚，近一周外阴瘙痒、白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿急、尿频、尿痛等症状，取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形及圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转，该患者可诊断为（ ）。

A．滴虫性阴道炎

B．尿道炎

C．宫颈炎

D．淋病

E．细菌性阴道炎

【答案】A

【解析】

梨形及圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转符合阴道毛滴虫特征，且滴虫性阴道炎常见症状为外阴瘙痒、白带增多，以白色泡沫状最型，因此可诊断该患者患有滴虫性阴道炎。

3．患者男，22岁，因肝病入院数日后皮肤出现瘀点。在CBC实验中，实验室需要特别关注的参数为（ ）。

A．红细胞计数

B．白细胞计数

C．血小板计数

D．红细胞分布宽度

E．红细胞平均血红蛋白

【答案】C

【解析】

病人皮肤出现瘀点提示血小板减少性紫癜，应在血常规检查（CBC）时注意血小板数量。

4．患者女，出现泌尿系统感染症状，但尿细菌培养阴性，要进行尿液厌氧菌培养。此时采集标本需（ ）。

A．留取清洁中段尿

B．进行耻骨联合上膀胱穿刺

C．留取晨尿尿液

D．采用导尿管导尿

E．留取末段尿

【答案】B

【解析】

厌氧培养需要严格隔绝空气，因此膀胱穿刺为最合适的采集方式。

5．患儿男，3岁。因智力低下，视物不清就诊，经询问，家人反映在吃奶期间经常吐奶，大便稀。查体：患儿皮肤黄染，肝脾肿大，营养不良，有白内障。该患儿最可能的诊断是（ ）。

A．营养失调

B．侏儒症

C．乳糖不耐受

D．半乳糖血症

E．糖原贮积症

【答案】D

【解析】

半乳糖血症急性病程：多数患儿在出生后数天，因哺乳或人工喂养牛乳中含有半乳糖，出现拒乳、呕吐、恶心、腹泻、体重不增加、肝大、黄疸、腹胀、低血糖、蛋白尿等，有上述表现者应考虑有半乳糖血症可能，需即施行有关实验室检查，若能及时检出及采取相应措施，否则可迅速出现白内障及精神发育障碍。

6．患者男，28岁，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，胀气。查体未见异常，血淀粉酶略高，维生素A水平减低，余正常，尿液检查正常，大便次数增多，常可见乳块状，呈酸臭味，镜检可见脂肪滴。最可能诊断的是（ ）。

A．消化道溃疡

B．脂肪泻

C．十二指肠溃疡

D．消化道恶性肿瘤

E．萎缩性胃炎

【答案】B

【解析】

粪便为乳块状、镜检可见脂肪滴提示粪便中含有大量脂肪。同时，患者患有慢性胰腺炎，易导致脂肪难以消化。因此最可能的诊断为脂肪泻。

7．患者男，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻，水样便伴呕吐1天，无腹痛，无里急后重，查体呈疲倦面容，皮肤、口唇舌干燥，眼窝内陷，血压80/160mmHg。为初步诊断，应首先进行的检查是（ ）。

A．便常规和血清学检查

B．尿常规和分子生物学检查

C．取粪便标本立即进行直接悬滴检查和制动试验

D．粪便标本接种碱性蛋白胨水，进行分离培养

E．取食物立即进行直接悬滴检查和制动试验

【答案】C

【解析】

无里急后重现象可排除志贺菌引起的痢疾，联系“疲倦面容”怀疑为霍乱，应立即镜检粪便并进行制动试验，看是否有穿梭运动的霍乱弧菌。

8．患者女，21岁，近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查结果显示：血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性。该患者最可能的诊断是（ ）。

A．垂体性甲状腺功能低下

B．亚急性甲状腺炎

C．甲状腺性甲状腺功能低下

D．甲状腺癌

E．垂体腺癌

【答案】C

【解析】

FT3、FT4降低提示甲状腺功能低下，TSH升高提示垂体功能正常，符合原发性（即甲状腺性）甲状腺功能低下的激素变化特点。

9．患者男，为原发性胆汁性肝硬化患者，检测该患者血清中的自身抗体，最可能为阳性的是（ ）。

A．抗组蛋白抗体

B．抗桉糖核蛋白抗体（抗RNA抗体）

C．抗Scl-70

D．抗SS-A、SS-B抗体

E．抗线粒体抗体

【答案】E

【解析】

原发性胆汁性肝硬化患者几乎都有抗线粒体抗体（AMA），AMA抗原组中M2型对诊断原发性胆汁性肝硬化最具有诊断意义。AMA-M2型在原发性胆汁性肝硬化患者的阳性率可达98%，高效价时对原发性胆汁性肝硬化的诊断特异性达97%。

10．患儿男，8岁。因腹泻1天就诊，粪便常规检查，暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞。该患者可能的诊断（ ）。

A．溃疡性结肠炎

B．急性细菌性痢疾

C．急性阿米巴痢疾

D．消化道出血

E．肠易激综合征

【答案】C

【解析】

“暗红色果酱样粪便”提示急性阿米巴痢疾。