打破认知,护理出路多
大家好,我是做护士职业规划的护士大叔。护士转行15年,职业规划师,北京2家上市公司工作;
原新东方职业项目、大学生学习与发展中心老师;
曾做医护考/中医技能、互联网医疗等十几个项目。
【估分】2026.4.26日主管护师真题及答案-专业实践能力,共73题(来源考生分享,真题答案供参考)
1.心绞痛的持续时间()
A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
答案:A
解析:心绞痛发作时胸痛一般持续数分钟至十余分钟,多数为3~5分钟,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解;若超过30分钟需警惕急性心肌梗死。
2.下列关于小儿注射疫苗的描述,正确的是()
A.注射所有疫苗常规使用碘酊及乙醇消毒皮肤
B.注射疫苗最好在饭前进行
C.安瓿内剩余药可用无菌纱布覆盖保存4小时
D.注射活疫苗时只用乙醇消毒皮肤
E.小儿低热不影响注射疫苗
答案:D
解析:接种活疫苗仅用75%乙醇消毒,禁用碘酊以免杀灭活疫苗;疫苗应饭后注射避免晕针;安瓿开启后立即用完不可留存;低热需暂缓接种。
3.护士观察到原发性肝癌病人突然出现剧烈腹痛,弥漫全腹,腹肌紧张,应首先考虑发生了
A.上消化道出血
B.继发肠道感染
C.胃肠穿孔
D.癌肿转移
E.癌结节破裂出血
答案:E
解析:原发性肝癌癌结节破裂出血表现为突发剧烈腹痛、全腹腹膜刺激征,为严重急症。
4.低钾血症的最重要的护理措施为
A.观察生命体征
B.保持呼吸道通畅
C.定期复查指标
D.见尿补钾
E.补钠
答案:D
解析:低钾血症静脉补钾核心原则为见尿补钾(尿量>40ml/h或每日>500ml),防止高钾血症。
5.草酸钙结石患者的饮食指导不包括
A.多食纤维丰富的食物
B.避免大量摄入动物蛋白和脂肪
C.少饮浓茶
D.多食菠菜、番茄、芦笋
E.少喝牛奶、少吃巧克力
答案:D
解析:菠菜、番茄、芦笋为高草酸食物,草酸钙结石患者应限制食用。
6.急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是
A.抗感染
B.腹腔引流
C.禁食
D.维持水电解质平衡
E.半卧位
答案:E
解析:半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔,减少膈下刺激与感染风险。
7.流行性脑脊髓膜炎患者的隔离措施是
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.虫媒隔离
D.呼吸道隔离
E.血液、体液隔离
答案:D
解析:流脑经呼吸道飞沫传播,采取呼吸道隔离。
8.胃黏膜水肿患者冲洗用的溶液是
A.温开水
B.等渗盐水
C.碳酸氢钠
D.高锰酸钾溶液
E.5%葡萄糖溶液
答案:B
解析:等渗盐水可减轻胃黏膜水肿、清洁胃腔且无刺激,为幽门梗阻/胃黏膜水肿洗胃首选。
9.脂肪乳剂静脉输注,开封后防止失去作用,应该在多少小时内输完
A.4小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
答案:D
解析:脂肪乳剂开封后24小时内输完,避免污染与变质。
10.皮肤牵引后,皮肤表面出现水泡应该怎么办
A.用注射器抽出水疱内液体
B.使用无菌剪刀剪破水疱
C.改换为骨牵引
D.立即停止牵引
E.直接撕去水疱表皮
答案:A
解析:无菌操作下抽液、保留表皮保护创面,不可剪破、撕皮或立即停牵。
11.患者,女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.盖氏骨折
E.孟氏骨折
答案:B
解析:Colles骨折(伸直型桡骨远端骨折)典型为手掌撑地、银叉+枪刺样畸形。
12.患者,女,50岁,十二指肠溃疡10年,行毕2式胃大部切除术10天。患者进食10小时后呕吐,心悸,大汗淋漓,全身无力,持续1小时后症状缓解,患者出现的并发症是
A.吻合口破裂
B.代谢性酸中毒
C.低钾血症
D.吻合口梗阻
E.倾倒综合征
答案:E
解析:属于晚期倾倒综合征(低血糖型),高渗食物快速入肠致胰岛素大量分泌引发低血糖。
13.患者男,诊断急性胰腺炎,以下哪种药物不适用
A.吗啡
B.H₂受体拮抗剂
C.奥美拉唑
D.钙通道阻滞剂
E.奥曲肽
答案:A
解析:急性胰腺炎禁用吗啡,可引起Oddi括约肌痉挛加重病情。
14.王女士,肺结核患者,在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效地处理痰的方法是
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
答案:C
解析:痰液焚烧是家庭最简便、彻底杀灭结核菌的方法。
15.某女婴,3个月。生长发育正常,生后一直母乳喂养,现其母患乳腺囊肿,该女婴需改为人工喂养,首选的食品是
A.牛乳
B.全脂奶粉
C.羊乳
D.豆浆
E.配方奶粉
答案:E
解析:3个月婴儿人工喂养首选配方奶粉,最接近母乳营养与消化特点。
16.腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是
A.腹腔引流通畅
B.应用抗生素
C.及早进饮食
D.胃肠减压
E.半坐卧位
答案:E
解析:半坐卧位使渗出液聚于盆腔,降低膈下感染风险。
17.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的日常注意事项中,正确的是
A.出门注意防晒,可以涂防晒霜
B.可烫发不能染发
C.注意面部清洁,可以用碱性肥皂和温水
D.发生感染时,局部可以用抗生素治疗
E.告诉患者可以按压红斑,会褪色
答案:A
解析:SLE患者紫外线敏感需防晒;禁用烫发染发、碱性肥皂;红斑按压不褪色;感染需遵医嘱全身用药。
18.[版本二]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的日常注意事项中,错误的是
A.出门涂防晒霜
B.可烫发不能染发
C.用清水洗脸
D.避免使用化妆品
E.避免使用碱性肥皂
答案:B
解析:SLE患者禁止烫发、染发,化学物质可诱发加重病情。
19.婴儿营养不良最先出现的症状是
A.体重下降
B.消瘦
C.体重不增
D.皮下脂肪逐渐减少或消失
E.运动功能发育迟缓
答案:C
解析:营养不良最早表现为体重不增,之后才出现体重下降、脂肪减少。
20.新生儿,出生后出现黄疸加重,伴脑性尖叫、嗜睡、惊厥、肌张力异常,该患儿最可能的诊断是
A.新生儿低血糖
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.核黄疸
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
答案:C
解析:核黄疸(胆红素脑病)典型表现:黄疸进行性加重+神经系统症状。
21.患者,男,48岁,确诊为急性肾损伤。24h尿量仅100ml,该阶段饮食护理正确的是
A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.高钾饮食
D.高钠饮食
E.普通饮食,无需限制
答案:B
解析:急性肾损伤少尿期给予优质低蛋白,减轻肾脏负担,限钾限钠。
22.先天性心脏病胎儿心脏畸形主要形成时期是
A.0~2周
B.2~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
答案:B
解析:胚胎2~8周为心脏发育关键期,易发生先天畸形。
23.化疗药物最常见的不良反应是
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.肝肾损害
D.骨髓抑制
E.造血功能障碍
答案:D
解析:骨髓抑制是化疗最常见、最严重的不良反应。
24.急腹症病人应采取的体位是
A.仰卧中凹位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.半坐卧位
E.平卧位
答案:D
解析:无休克急腹症取半坐卧位,减轻疼痛、减少毒素吸收。
25.女孩出现月经初潮,标志着她进入了
A.青春期
B.性成熟期
C.围绝经期
D.老年期
E.儿童期
答案:A
解析:月经初潮是青春期开始的重要标志。
26.营养不良患儿最初的表现是
A.体重减轻
B.体重不增
C.低血糖
D.心音低钝
E.体温降低
答案:B
解析:营养不良最早表现为体重不增。
27.患者,女,37岁。口服避孕药物进行避孕已2年,某天漏服,补服时间应为性交后
A.5小时内
B.7小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
答案:D
解析:短效避孕药漏服12小时内补服,保证避孕效果。
28.患者,男,7岁。2周前感冒后出现眼睑明显水肿,尿量减少,500~700mL/d,尿色呈洗肉水样。实验室检查:尿中可见较多红细胞及红细胞、白细胞、上皮细胞管型,尿蛋白(++),血清补体C3明显下降。最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾损伤
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
答案:E
解析:急性肾小球肾炎典型:前驱感染、水肿、血尿、蛋白尿、C3下降。
29.[版本一]烧伤包扎疗法的缺点是
A.利于引流
B.细菌容易生长繁殖
C.适用于小面积创面
D.保护创面
E.肢体易固定于功能位
答案:B
解析:包扎敷料潮湿易致细菌滋生、感染。
30.[版本二]烧伤、烫伤创面采用包扎疗法的主要缺点是
A.细菌容易滋生
B.制动效果差
C.不利于患肢固定
D.换药操作简单
E.保暖效果差
答案:A
解析:包扎环境潮湿易导致细菌繁殖,增加感染风险。
31.接种活疫苗时,可用作皮肤消毒的是
A.0.5%碘伏
B.生理盐水
C.2%碘酊
D.90%乙醇
E.75%乙醇
答案:E
解析:活疫苗接种只用75%乙醇消毒,禁用碘酊/碘伏。
32.患儿,女,5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体温:39.6℃,脉搏136次/分,意识清楚,咽部充血。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。针对该患儿抗惊厥首选的药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥钠
C.25%硫酸镁
D.氯丙嗪
E.地西泮
答案:E
解析:高热惊厥首选地西泮静脉注射,起效快。
33.心肺复苏的首选药物是
A.阿托品
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
答案:B
解析:肾上腺素为心肺复苏首选药。
34.良性前列腺增生的临床表现不包括
A.尿潴留
B.无痛血尿
C.夜尿次数增多
D.尿急
E.进行性排尿困难
答案:B
解析:良性前列腺增生一般无血尿,血尿需警惕肿瘤。
35.在无菌环境下配制的营养液可保存
A.4小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
答案:D
解析:无菌配制的营养液24小时内用完。
36.营养性巨幼细胞性贫血的患儿,当其无神经系统症状时,首选的治疗药物是
A.维生素B₁₂+叶酸
B.维生素B₆
C.维生素B₁₂
D.叶酸
E.维生素C
答案:D
解析:无神经系统症状提示以叶酸缺乏为主,首选叶酸。
37.妇科腹部手术备皮的界线范围是
A.上自乳头连线,两侧至腋中线,下至耻骨联
B.上自下颌角两侧至腋前线,下至脐水平
C.上自锁骨,两侧至腋前线,下至耻骨联合
D.上自剑突水平,两侧至腋中线,下至大腿上
E.上自剑突下缘,两侧至腋中线,下至大腿上1/3
答案:E
解析:妇科腹部备皮:上至剑突下缘,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
38.妇科超声检查示宫腔内见雪花状回声,无妊娠囊及胎心搏动,最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤
E.子宫内膜癌
答案:C
解析:葡萄胎典型超声:落雪/雪花状回声,无孕囊胎心。
39.[版本一]患者,女性,30岁,车祸后,腹部有少量肠管脱出,下列现场的处理正确的是
A.用清洁碗覆盖后再包扎
B.现场找块布覆盖
C.回纳后缝合伤口
D.送回腹腔
E.不作任何处理
答案:A
解析:肠管脱出严禁回纳,用清洁碗/无菌敷料覆盖包扎后送医。
40.[版本二]患者,女性,30岁,车祸后,腹部有少量肠管脱出,下列现场的处理正确的是
A.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护
B.现场找块布覆盖
C.回纳后缝合伤口
D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
E.不作任何处理
答案:A
解析:无菌等渗盐水纱布保护脱出肠管,禁止回纳。
41.放置宫内节育器后常见的并发症不包括
A.闭经
B.感染
C.带器妊娠
D.节育器异位
E.节育器嵌顿
答案:A
解析:宫内节育器常见并发症:感染、异位、嵌顿、带器妊娠、脱落;闭经非直接并发症。
42.患者男,75岁。因呼吸困难、发绀明显入院,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
A.PaO₂<60mmHg,PaCO₂<50mmHg
B.PaO₂>60mmHg,PaCO₂<50mmHg
C.PaO₂<60mmHg,PaCO₂>35mmHg
D.PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg
E.PaO₂>60mmHg,PaCO₂>45mmHg
答案:D
解析:Ⅱ型呼吸衰竭:PaO₂<60mmHg 且 PaCO₂>50mmHg。
43.患者上臂受枪击伤后,出现“餐叉样”畸形,拇指不能外展、背伸,虎口区感觉障碍,最可能损伤的神经是
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经
答案:C
解析:桡神经损伤:腕下垂、餐叉畸形、虎口区感觉障碍。
44.患儿,男,8岁,确诊流行性腮腺炎3天,出现中上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,查体腹部平软,无反跳痛及肌紧张。该患儿最可能发生的并发症是
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠梗阻
E.腹膜炎
答案:B
解析:流行性腮腺炎易并发胰腺炎,表现为中上腹痛、恶心呕吐。
45.小儿出生时头围的平均值是
A.31~32cm
B.34~35cm
C.35~36cm
D.37~38cm
E.39~40cm
答案:B
解析:新生儿头围平均34~35cm。
46.早期妊娠是指
A.9周末以前
B.10周末以前
C.11周末以前
D.12周末以前
E.13周末以前
答案:E
解析:早期妊娠:妊娠13周末及以前。
47.患者,男性,20岁,因乏力、食欲减退、皮肤黄染就诊,经检查确诊为甲型病毒性肝炎,遂收入院治疗。该疾病的主要传播途径是
A.血液传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.虫媒传播
E.接触传播
答案:B
解析:甲肝主要经粪-口(消化道)传播。
48.患者,男性,体重60kg,烧伤部位为双上肢和躯干前后侧。根据国内通用补液公式,计算该患者伤后24小时的总补液量为
A.4500ml
B.5400ml
C.5960ml
D.7200ml
E.8100ml
答案:C
解析:双上肢18%+躯干26%=44%;补液量=60×44×1.5+2000=5960ml。
49.孕妇,29岁。手测子宫底高度在脐下1横指,其妊娠周数应在
A.16周
B.20周
C.24周
D.28周
E.32周
答案:B
解析:妊娠20周宫底在脐下1横指。
50.洋地黄中毒心电图表现
A.单纯心电图ST段压低呈鱼钩样改变
B.室性期前收缩
C.房性心动过速伴房室传导阻滞
D.非阵发性交界性心动过速
E.室性心动过速
答案:C
解析:洋地黄中毒特征性心电图:房速伴房室传导阻滞。
51.女67岁,独居,生煤炉,邻居发现意识不清,口唇樱桃红,送医院救治,下列哪项措施不正确
A.给予低流量氧1~3L/min
B.解开腰带
C.观察生命体征
D.预防脑病
E.按医嘱使用药物
答案:A
解析:一氧化碳中毒应高流量吸氧(8~10L/min),低流量无效。
52.患者,70岁,化疗后复查白细胞计数1.0×10⁹/L,突发高热,首选处理措施是
A.温水擦浴物理降温
B.酒精擦浴降温
C.口服布洛芬退热
D.应用糖皮质激素
E.尽早使用广谱抗生素
答案:E
解析:化疗后粒细胞缺乏伴高热,首选立即广谱抗生素控制感染。
53.老年患者,频繁剧烈呕吐后,查血:血钠135mmol/L、血钾3.5mmol/L,该患者首要治疗措施是
A.纠正低钠血症
B.纠正低钾血症
C.快速纠正代谢性酸中毒
D.积极补充血容量、恢复循环灌注
E.开腹探查
答案:D
解析:剧烈呕吐首要问题为血容量不足,先补液扩容。
54.某孕妇,妊娠34周,因突然阴道流液1小时就诊。检查:胎位LOT,先露高浮,胎心率136次/分,不正确的护理措施是
A.适当下床活动
B.外阴擦洗2次/日
C.严密观察生命体征变化
D.定时监测胎心率变化
E.按医嘱用抗生素
答案:A
解析:胎膜早破+先露高浮绝对卧床,禁下床防脐带脱垂。
55.护士夜间巡视病房,发现患者呼之不应、颈动脉搏动消失,立即实施胸外心脏按压,下列操作不正确的是
A.手指紧贴胸壁
B.手臂伸直
C.两肩位于胸骨上方
D.掌根放于按压部位
E.双手指交叉
答案:A
解析:胸外按压手指必须离开胸壁,仅掌根着力,防肋骨骨折。
56.妊娠两周,刮宫采集标本,未见绒毛结构,可见蜕膜组织。最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.异位妊娠
E.早期妊娠
答案:D
解析:刮宫无绒毛、仅蜕膜为异位妊娠典型表现。
57.健康男孩,体重12.2kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm。该男孩可能的年龄是
A.10个月
B.14个月
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
答案:D
解析:2岁小儿:体重约12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm。
58.健康男孩,体重12.2kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm。若测上部量及下部量,其身长中点应在
A.脐上
B.平脐部
C.脐下
D.脐与耻骨联合上缘之间
E.耻骨联合上缘
答案:C
解析:2岁小儿身长中点在脐下。
59.患儿,5岁,确诊水痘,需居家隔离治疗。关于疾病隔离要求、口罩佩戴及操作规范,正确的是
A.水痘无需隔离,日常佩戴普通口罩即可
B.水痘属于呼吸道传染病,应做好隔离,佩戴口罩时单手捏紧鼻夹贴合鼻梁
C.水痘隔离至皮疹结痂脱落前无需限制活动
D.佩戴口罩时可随意拉扯口罩外侧,不用贴合面部
E.水痘仅通过接触传播,无需佩戴口罩,只需衣物隔离
答案:B
60.患儿,5岁,确诊水痘,需居家隔离治疗。采集的下列标本中,不含有病毒的是
A.血液
B.水痘抽吸液
C.皮疹痂皮
D.皮肤刮取物
E.唾液
答案:C
61.患儿,8个月,体重8kg,因意外烧伤入院,烧伤部位:双上肢、双侧前后躯干;查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,尿量减少。该患儿脱水程度为
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.极重度脱水
E.无脱水
答案:B
解析:中度脱水:精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝/前囟凹陷、尿量减少。
62.患儿,8个月,体重8kg,因意外烧伤入院,烧伤部位:双上肢、双侧前后躯干;查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟明显凹陷,尿量减少。该患儿第一个24小时补液量总量约为
A.400ml
B.800mI
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
答案:E
63.病人,女性,31岁。停经12周,不规则阴道流血8天。检查:子宫如16周妊娠大小;β-HCG大于100000U/L;超声检查示子宫腔内为落雪状回声,双侧附件有8cm囊性回声。最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.葡萄胎
D.子宫肌瘤
E.子宫内膜癌
答案:C
64.病人,女性,31岁。停经12周,不规则阴道流血8天。检查:子宫如16周妊娠大小;β-HCG大于100000U/L;超声检查示子宫腔内为落雪状回声,双侧附件有8cm囊性回声。该病人的高危因素不包括
A.年龄
B.不孕
C.流产
D.既往有无该病史
E.卵巢囊肿的大小
答案:E
65.患儿,女,5岁。出生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作,活动后晕厥,听诊胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉第二心音减弱。首先考虑的临床诊断是
A.法洛四联症
B.病毒性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
答案:A
解析:法洛四联症:发绀、蹲踞、晕厥、胸骨左缘收缩期杂音、P₂减弱。
66.患儿,女,5岁。出生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作,活动后晕厥,听诊胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉第二心音减弱。该患儿出现晕厥,其发生机制是
A.颅内出血
B.直立性低血压
C.肺动脉漏斗部的痉挛
D.大脑供血不足
E.心力衰竭
答案:C
解析:法洛四联症晕厥因肺动脉漏斗部痉挛,流出道突然梗阻加重。
67.患者,女,22岁。突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。该疾病的主要传播途径是
A.血液传播
B.粪-口传播
C.呼吸道传播
D.虫媒传播
E.接触传播
答案:B
68.患者,女,22岁。突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。该疾病的上报时限为
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
答案:D
69.患者,女,22岁。突起高热,上腹不适,恶心,食欲减退,体温38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下1.5cm,腹水阴性。血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。该患者需要在病房上挂隔离牌子,其牌子的颜色为
A.棕色
B.黄色
C.红色
D.蓝色
E.橙色
答案:A
解析:甲肝消化道隔离,标志为棕色。
70.患儿,女,11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天入院。查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛。此患儿最可能的诊断是
A.流行性腮腺炎并发睾丸炎
B.流行性腮腺炎并发胃肠炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发脑炎
E.化脓性腮腺炎
答案:C
71.患儿,女,11岁,发热伴双耳垂肿痛3天,腹痛半天入院。查体:体温39℃,精神萎靡,颈软,双侧腮腺肿大,有压痛,右上腹轻度压痛,无反跳痛。为进一步确诊,应做的检查是
A.脑脊液检查
B.腮腺B超检查
C.血清脂肪酶测定
D.转氨酶测定
E.血、尿、便常规
答案:C
解析:腮腺炎并发胰腺炎首选血清脂肪酶检查。
72.患儿,8岁,腹泻3天,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样,无腥臭味,伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性尚可,前囟、眼窝稍凹陷。该患儿最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.真菌性肠炎
答案:B
解析:轮状病毒肠炎:蛋花汤样便、无腥臭味、秋冬多见。
73.患儿,8岁,腹泻3天,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样,无腥臭味,伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性尚可,前囟、眼窝稍凹陷。首选的护理诊断是
A.知识缺乏
B.有皮肤完整性受损的危害
C.潜在并发症:休克
D.体液不足
E.体温过高
答案:D
解析:患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,伴口渴、尿少,前囟、眼窝稍凹陷,皮肤弹性尚可,提示存在轻度脱水。首选的护理诊断应为“体液不足”,与腹泻导致的体液丢失有关。其他选项不符合当前首要问题:A.知识缺乏(非急性期首选);B.有皮肤完整性受损的危险(虽有腹泻,但尚未出现皮肤破损,且相对次要);C.潜在并发症:休克(无休克表现);E.体温过高(未提供发热依据)。
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