第一站:中医四诊与基本操作(40分)
1. 脉诊操作演示(10分)
真题:演示寸口脉诊的选指、布指、运指,并说出三部对应的脏腑。(2021/2022/2023多省重复)
答案要点:
- 体位:患者坐位/仰卧,前臂与心脏同高,腕伸直。
- 选指:医师食指、中指、无名指指目,呈45°。
- 布指:中指定关(掌后高骨内侧),前寸后尺;疏密适中。
- 运指:举(轻)、按(重)、寻(上下推)、总按、单诊。
- 对应脏腑:寸—心肺;关—肝脾;尺—肾(命门)。
2. 穴位定位与主治(15分)
真题1:足三里(足阳明胃经)定位、主治、操作。(必考)
- 定位:犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指,犊鼻与解溪连线上。
- 主治:胃痛、腹胀、泄泻;下肢痿痹;保健要穴。
- 操作:直刺1~2寸。

真题2:三阴交(足太阴脾经)定位、主治。(高频)
- 定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
- 主治:脾胃病;妇科(月经不调、痛经);失眠、心悸;生殖、泌尿。
3. 拔罐/推拿操作(15分)
真题:叙述并演示留罐法(闪火法)操作。(2022广西、2023江西)
答案要点:
1. 准备:火罐、95%酒精、棉球、镊子、打火机。
2. 体位:舒适、暴露部位。
3. 闪火:棉球蘸酒精(不滴),点燃后罐内绕1~2圈,迅速扣于患处。
4. 留罐:10~15分钟,皮肤潮红/瘀斑为度。
5. 起罐:一手扶罐,一手拇指按罐口皮肤,进气后轻拔。
6. 注意:禁用于溃疡、大血管、孕妇腰骶。
第二站:中医答辩(60分)
1. 中医基础理论(15分)
真题:何谓“肝肾同源”?其生理病理关系如何?(2021、2024)
答案:
- 含义:肝藏血,肾藏精;精血互生,乙癸同源。
- 生理:肾精化肝血,肝血充肾精;肝肾阴阳互滋互制。
- 病理:肾精不足→肝血亏虚(头晕、目眩、耳鸣);肝阴不足→肾阴亏虚(潮热、盗汗、腰膝酸软)。
2. 中药学(15分)
真题:比较苍术与白术功效异同。(2020、2023)
答案:
- 同:健脾、燥湿,治脾虚湿盛。
- 异:- 苍术:燥湿力强,兼祛风散寒、明目;主湿困脾胃、风湿痹痛、夜盲。
- 白术:健脾益气为主,兼固表止汗、安胎;主脾虚食少、气虚自汗、脾虚胎动不安。
3. 方剂学(15分)
真题:小建中汤组成、功效、主治、方义。(2023脾胃专长必考)
答案:
- 组成:饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。
- 功效:温中补虚,和里缓急。
- 主治:中焦虚寒,肝脾不和证——腹中急痛、喜温喜按、虚劳里急、心悸、面色无华。
- 方义:饴糖君(温中补虚、缓急止痛);桂枝臣(温阳散寒);芍药倍用(柔肝缓急);姜枣草调和脾胃。
4. 针灸/专长相关(15分)
真题:滞针的原因及处理。(2022深圳、湖南)
答案:
- 原因:患者紧张、肌肉痉挛;进针过猛、捻转角度过大/单向捻转。
- 处理:1. 放松:嘱患者深呼吸,轻按针周肌肉。
2. 手法:反向轻捻,缓慢提插,不可硬拔。
3. 辅助:循按、弹柄,缓解痉挛后出针。
第三站:病案分析+专长口述(100分)
病案分析真题(40分)
患者,女,45岁,胃脘胀痛3年、加重1周。痛连两胁,遇怒加重、嗳气频作、善太息、纳呆、大便不爽;舌淡红、苔薄白、脉弦。(2023开封、沧州原题)
问题:
1. 病名、证型
2. 治法、代表方
3. 针灸主穴(3个)
答案:
1. 病名:胃痛(胃脘痛);证型:肝气犯胃证。
2. 治法:疏肝解郁,理气和胃;方剂:柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、陈皮、甘草)。
3. 主穴:中脘、足三里、太冲。
专长口述与操作(60分,老专长核心)
真题模板(2020–2025全国通用):
请陈述你擅长的中医专长(如中药/针灸/推拿/正骨/外治),包括:①擅长病种;②核心理论依据;③常用方药/手法;④典型案例1则;⑤禁忌与注意。
附加历年高频真题(精选)
- 理论:肝主疏泄的表现;肺主治节;阴阳互根互用
- 中药:葛根功效;黄连与黄芩区别;当归功效
- 方剂:六味地黄丸“三补三泻”;补阳还五汤主治
- 诊断:斑疹鉴别;结/代/芤脉脉象;寒证热证鉴别