

23参考解析(肺炎喘嗽·毒热闭肺证)
- 中医疾病诊断:肺炎喘嗽
- 中医证候诊断:毒热闭肺证
- 中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者以发热、咳嗽、咳痰、喘息、鼻扇为主症,故诊断为肺炎喘嗽。壮热不退,咳嗽剧烈,气急憋喘,鼻翼扇动,鼻孔干燥,烦躁口渴,嗜睡便秘,舌红少津,苔黄燥,脉滑数,证属毒热闭肺证。毒热闭肺,肺气闭郁。
- 中医类证鉴别(助理不考):请与儿童哮喘鉴别。儿童哮喘呈反复发作的咳嗽喘息,胸闷气短,喉间痰鸣,发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,伴有呼气相延长,且支气管舒张剂治疗有显著疗效。
- 中医治法:清热解毒,泻肺开闭。
- 方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
- 药物组成、剂量及煎服法:麻黄6g,苦杏仁6g(后下),生石膏10g(先煎),甘草6g,黄芩6g,黄连3g,栀子6g,虎杖6g,浙贝母9g。
五剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
24参考解析(心悸·阴虚火旺证)
- 中医疾病诊断:心悸
- 中医证候诊断:阴虚火旺证
- 中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者由于工作压力大、精神紧张,出现心中悸动不安,失眠多梦,中医辨病为心悸。五心烦热,盗汗,口咽干燥,舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺证。长期忧愁烦闷,郁久化火,肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。
- 中医类证鉴别(助理不考):需与奔豚鉴别。奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安,与心悸的鉴别要点为:奔豚乃上下冲逆,发自少腹;心悸为心中剧烈跳动,发自于心。
- 中医治法:滋阴清火,养心安神。
- 方剂:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
- 药物组成、剂量及煎服法:桔梗10g,当归10g,远志6g,柏子仁10g,丹参15g,茯苓10g,甘草6g,酸枣仁10g,天冬10g,人参10g(另煎兑服),玄参10g,朱砂2g(冲服)。
七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。