
一、A1
1、药效学是研究
A、药物的临床疗效
B、提高药物疗效的途径
C、药物对机体的作用及作用机制
D、机体如何对药物处置
E、如何改善药物质量
2、药物的特异性作用机制不包括
A、激动或拮抗受体
B、影响自身活性物质
C、影响离子通道
D、影响递质释放或激素分泌
E、改变细胞周围环境的理化性质
3、腺体分泌及递质的释放方式为
A、主动转运
B、简单扩散
C、胞饮
D、胞吐
E、易化扩散
4、患者,男性,57岁,与家人发生争执,服药物中毒,急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,推测该药物可能是
A、强碱性
B、弱碱性
C、非解离型
D、强酸性
E、弱酸性
5、N2受体主要分布在
A、瞳孔的括约肌上
B、骨骼肌的运动终板上
C、支气管和血管平滑肌上
D、瞳孔的开大肌上
E、心肌细胞上
6、毛果芸香碱滴眼剂可产生的作用是
A、远视散瞳
B、近视散瞳
C、远视缩瞳
D、近视缩瞳
E、前房角间隙变窄
7、患儿女,6岁。确诊为弱视,需验光配镜,在验光前给予的药物是
A、普鲁卡因
B、阿托品
C、苯巴比妥
D、新斯的明
E、对乙酰氨基酚
8、因麻醉过量、药物中毒、溺水、传染病、心脏传导阻滞引起的心脏骤停,可心室内注射
A、去氧肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、多巴酚丁胺
E、异丙肾上腺素
9、患者,男,65岁。右下肢跛行5年,诊断为雷诺综合征。该患者首选的治疗药物是
A、间羟胺
B、多巴胺
C、酚妥拉明
D、普萘洛尔
E、阿拉明
10、伴有躁狂症的精神病患者可选用的一组药物是
A、氯丙嗪、丙咪嗪
B、异丙嗪、丙咪嗪
C、氯丙嗪、碳酸锂
D、氯丙嗪、多塞平
E、氟哌啶醇、地昔帕明
11、毒性最低的静脉麻醉药是
A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、丙泊酚
E、羟丁酸钠
12、可首选用于癫痫持续发作的药物是
A、硝西泮
B、地西泮
C、佐匹克隆
D、扎来普隆
E、苯巴比妥
13、硫酸镁急性中毒时,应立即缓慢静脉注射
A、碳酸氢钠
B、氯化铵
C、葡萄糖酸钙
D、新斯的明
E、呋塞米
14、对癫痫小发作疗效最好的药物是
A、乙琥胺
B、卡马西平
C、拉莫三嗪
D、地西泮
E、扑米酮
15、溴隐亭的特点是
A、较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂
B、不易通过血-脑脊液屏障
C、有抗病毒作用
D、可阻断中枢胆碱受体
E、可激动中枢的多巴胺受体
16、左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A、提高纹状体体中DA的含量
B、降低黑质中乙酰胆碱的含量
C、提高纹状体中5-HT含量
D、阻断黑质中胆碱受体
E、提高纹状体中乙酰胆碱的含量
17、关于咖啡因,错误的是
A、选择性兴奋大脑皮质,振奋精神
B、可以松弛血管平滑肌,降低外周阻力
C、具有利尿作用
D、可以用于治疗偏头痛
E、可以收缩支气管平滑肌
18、能够抑制尿酸合成的药物是
A、秋水仙碱
B、阿司匹林
C、美洛昔康
D、别嘌醇
E、塞来昔布
19、患者,女,55岁。患有甲状腺功能亢进,内科治疗5年。近期因与他人争吵后,出现失眠,昨日起心慌、胸闷、不安,查体示心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该患者抗心律失常药应选用
A、利多卡因
B、普鲁卡因胺
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、胺碘酮
20、使用普萘洛尔一段时间后突然停药,会导致
A、反跳现象
B、哮喘
C、心力衰竭
D、低血压
E、影响脂代谢
21、主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗的磷酸二酯酶抑制剂
A、普萘洛尔
B、多巴胺
C、米力农
D、胺碘酮
E、维拉帕米
22、地高辛的作用机制是抑制
A、磷酸二酯酶
B、鸟苷酸环化酶
C、腺苷酸环化酶
D、Na+-K+-ATP酶
E、血管紧张素I转化酶
23、关于烟酸的叙述正确的是
A、为广谱的调血脂药,对多种高脂血症有效
B、大剂量引起血糖降低
C、可以降低血小板聚集
D、可以降低血中尿酸的含量
E、可以降低HDL-C的浓度
24、硝酸甘油片舌下含服立即吸收,2~3分钟起效,5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3mg/ml,生物利用度80%,而口服硝酸甘油片,生物利用度仅为8%,说明硝酸甘油有明显的
A、肠肝循环
B、首剂现象
C、反跳现象
D、首过效应
E、后遗效应
25、降低细胞内钙离子浓度,舒张冠状血管治疗变异型心绞痛的药物是
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、曲美他嗪
D、双嘧达莫
E、普萘洛尔
26、高血压合并支气管哮喘者不宜选用
A、氢氯噻嗪
B、利血平
C、卡托普利
D、普萘洛尔
E、缬沙坦
27、氯沙坦的降压机制是
A、阻断钙通道,降低细胞内钙离子的浓度
B、排钠利尿,降低血容量
C、抑制肾素分泌
D、减少血管紧张素生成
E、阻断血管紧张素Ⅱ受体
28、呋塞米利尿作用的主要作用部位是
A、远曲小管近端
B、远曲小管远端
C、肾小球
D、集合管
E、肾小管髓袢升支粗段
29、关于甘露醇的药理作用的叙述,错误的是
A、可降低颅内压
B、可降低眼压
C、预防急性肾衰竭
D、治疗轻型尿崩症
E、防止肾小管萎缩坏死
30、在人体内和体外均具有抗凝血作用的药物
A、华法林
B、肝素
C、双香豆素
D、枸橼酸钠
E、尿激酶
31、可以促进铁剂吸收的是
A、鞣酸
B、维生素K
C、维生素C
D、四环素
E、钙剂
32、具有止吐作用的药物是
A、枸橼酸铋钾
B、甲氧氯普胺
C、硫酸镁
D、硫糖铝
E、米索前列醇
33、对胃黏膜有保护作用并可用于终止早孕的药物是
A、奥美拉唑
B、对乙酰氨基酚
C、枸橼酸铋钾
D、米索前列醇
E、雷尼替丁
34、青光眼患者禁用的镇咳药是
A、可待因
B、右美沙芬
C、喷托维林
D、苯佐那酯
E、苯丙哌林
35、麦角新碱属于
A、中枢兴奋药
B、子宫兴奋药
C、抗早产药
D、避孕药
E、降糖药
36、不属于缩宫素临床应用的是
A、催生
B、产后止血
C、缩短第三产程
D、引产
E、拮抗α受体,反转肾上腺素的升压作用
37、肾上腺皮质功能不全采用
A、糖皮质激素替代疗法
B、早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C、抗菌药物与糖皮质激素合用
D、抗结核病药与糖皮质激素合用
E、糖皮激素与肾上腺素合用
38、下列对孕激素作用的描述,哪一项是不正确的
A、促进乳腺腺泡发育,为哺乳做准备
B、大剂量抑制排卵
C、降低子宫肌对缩宫素的敏感性
D、促进女性性器官的发育成熟
E、可用于前列腺癌症治疗
39、甲状腺功能亢进的患者需在进行手术前几周用大剂量碘
A、5周
B、2周
C、1周
D、4周
E、6周
40、磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是
A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B、降低血清糖原水平
C、增加胰岛素与靶组织的结合能力
D、对胰岛功能尚存的患者有效
E、对正常人血糖无明显影响
41、胰岛素的常规给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、静脉注射
D、舌下含服
E、灌肠
42、关于降钙素描述正确的是
A、肾功能减退者应减少剂量
B、宜用玻璃或塑料盛装本品
C、治疗高钙血症患者时应补充钙剂、维生素D
D、药物会通过胎盘,但不能进入乳汁
E、鼻喷剂全身副作用大于针剂
43、MBC代表
A、抗菌活性
B、最低杀菌浓度
C、抗菌素后效应
D、最低抑菌浓度
E、抗菌谱
44、磺胺类药物的抗菌机制是
A、抑制二氢叶酸合成酶
B、改变细菌细胞膜通透性
C、抑制二氢叶酸还原酶
D、抑制四氢叶酸还原酶
E、改变细菌细胞壁的通透性
45、抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻,导致细菌死亡的药物是
A、甲氧苄啶
B、诺氟沙星
C、利福平
D、红霉素
E、对氨基水杨酸
46、克拉维酸与阿莫西林等配伍应用的主要原因是
A、与阿莫西林合用可以减少其人体耐受性
B、抑制β-内酰胺酶,增加阿莫西林疗效
C、可提高阿莫西林口服生物利用度
D、可延长阿莫西林的作用时间
E、可使阿莫西林用量减少毒性降低
47、治疗支原体肺炎宜首选
A、青霉素G
B、红霉素
C、氯霉素
D、链霉素
E、头孢西丁
48、作用机制为抑制蛋白质合成的抗菌药物是
A、喹诺酮类
B、青霉素类
C、磺胺类
D、氨基糖苷类
E、头孢菌素类
49、多西环素口服给药时可引起的不良反应不包括
A、呕吐
B、舌炎
C、口腔炎
D、口腔内特殊气味
E、腹泻
50、下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是
A、两性霉素B
B、氟胞嘧啶
C、氟康唑
D、卡泊芬净
E、特比萘芬
51、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是
A、金刚烷胺
B、金刚乙烷
C、阿昔洛韦
D、阿比多尔
E、奥司他韦
52、属于一线抗结核药的是
A、对氨基水杨酸、利福平、乙胺丁醇
B、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、异烟肼
C、吡嗪酰胺、异烟肼、利福平
D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
E、异烟肼、利福平、乙胺丁醇
53、抗疟机制与叶酸合成有关的药物是
A、伯氨喹
B、氯喹
C、奎宁
D、青蒿素
E、乙胺嘧啶
54、甲硝唑最常见的不良反应是
A、白细胞减少
B、荨麻疹
C、口腔金属味
D、共济失调
E、头昏
55、女,35,阴道分泌物可见滴虫活动,最佳药物是
A、吡喹酮
B、甲硝唑
C、氯喹
D、乙胺嘧啶
E、乙酰胂胺
56、抑制细胞线粒体氧化磷酸化,而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药物是
A、甲苯达唑
B、哌嗪
C、二氢依米丁
D、甲苯咪唑
E、氯硝柳胺
57、细胞增殖周期的S期是指
A、静止期
B、DNA合成前期
C、DNA合成期
D、DNA合成后期
E、有丝分裂期
58、停经后晚期乳腺癌的首选药是
A、糖皮质激素
B、雄激素
C、雌激素
D、甲羟孕酮酯
E、他莫昔芬
59、药物的消除过程包括
A、吸收和分布
B、吸收、分布和排泄
C、代谢和排泄
D、分布和代谢
E、吸收、代谢和排泄
60、药物剂型与体内过程密切相关的是
A、吸收
B、分布
C、代谢
D、排泄
E、消除
61、只适用于诊断和过敏性试验的注射方法是
A、静脉注射
B、肌肉注射
C、动脉注射
D、腹腔注射
E、皮内注射
62、不属于影响皮肤吸收的因素的是
A、分子型药物更易透过表皮细胞膜
B、皮肤受损时通透性比正常的完整皮肤高
C、药物分子量与吸收成正比
D、一般药物在乳剂型基质中释放最快
E、乙醇可增加药物的透皮吸收
63、关于影响药物组织分布的因素,说法不正确的是
A、体内血液循环的速度
B、毛细血管通透性
C、组织液浓度
D、药物的血浆结合率
E、药物与组织的亲和力
64、药物和血浆蛋白结合的特点有
A、结合型与游离型存在动态平衡
B、无饱和性
C、无竞争性
D、结合率取决于血浆pH
E、结合型可自由扩散
65、下列不属于药物代谢第二相反应的是
A、氨基酸结合
B、羟基化
C、甲基化
D、硫酸结合
E、乙酰化
66、从胆汁中排出的药物或代谢物,在小肠中转运期间又重吸收返回门静脉的现象是
A、排泄
B、肝肠循环
C、吸收
D、胃排空速率
E、首过效应
67、酸化尿液不利于经肾排泄的药物是
A、麻黄碱
B、庆大霉素
C、四环素
D、水杨酸
E、葡萄糖
68、测得利多卡因的消除速度常数为0.3465h-1,则它的生物半衰期
A、4h
B、1.5h
C、2.0h
D、0.693h
E、1h
69、制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是
A、清除率
B、生物利用度
C、蛋白结合率
D、生物等效性
E、表观分布容积
70、给药方案设计的基本步骤中的第一步为
A、计算、确定初步的给药方案
B、确定期望的血药浓度
C、确定必要的药动学参数
D、选择最佳给药途径和药物制剂
E、试用方案,并进行方案调整
二、综合分析选择题
1、患者,男性,55岁,1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,来院急诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
<1>、患者宜选用的药物是
A、阿托品
B、哌替啶
C、阿托品并用哌替啶
D、吗啡
E、阿托品并用吗啡
<2>、选药的理论基础是
A、防止成瘾
B、增加镇痛作用
C、增加解痉作用
D、镇痛和解痉作用
E、抑制腺体分泌
2、患者男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖明显增高达13.7mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L,无明显不适,本年内体重下降10kg,查体,BP150/100mmHg。
<1>、首选的降糖药是
A、罗格列酮
B、二甲双胍
C、阿卡波糖
D、格列本脲
E、瑞格列奈
<2>、该患者首选的降压药物是
A、氯沙坦
B、哌唑嗪
C、氢氯噻嗪
D、氨氯地平
E、美托洛尔
3、患者男,25岁,打蓝球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色谈,呈急性病容,口角有疱疹,查体,T39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞90%。
<1>、最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、肺结核
C、肺脓肿
D、支原体肺炎
E、克雷伯杆菌肺炎
<2>、若诊断为上述疾病,宜首选的药物是
A、万古霉素
B、青霉素G
C、庆大霉素
D、红霉素
E、利福平
<3>、若合并肺炎支原体感染,应选择的药物是
A、氯霉素
B、青霉素
C、阿奇霉素
D、多黏菌素
E、林可霉素
4、患者,男性,18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。
<1>、最佳选药应是
A、红霉素
B、庆大霉素
C、青霉素
D、四环素
E、林可霉素
<2>、该药物可引起的不良反应是
A、胆汁阻塞性肝炎
B、听力下降
C、假膜性肠炎
D、肝功能严重损害
E、肾功能严重损害
<3>、若加用红霉素可以
A、扩大抗菌谱
B、由于竞争结合部位产生拮抗作用
C、增强抗菌活性
D、降低毒性
E、增加毒性
5、患者,男,53岁。长期酗酒,近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg,伴有左心室肥厚。
<1>、该患者最适合使用的降压药物是
A、氢氯噻嗪
B、哌唑嗪
C、卡托普利
D、硝普钠
E、利血平
<2>、该患者使用的药物可导致的不良反应是
A、牙龈增生
B、踝部水肿
C、支气管哮喘
D、硫氰酸盐中毒
E、刺激性干咳
<3>、该患者服用此药物一段时间后监测血钾,发现血钾轻度升高,可选择下列哪个药物纠正
A、阿米洛利
B、氨苯蝶啶
C、哌唑嗪
D、氢氯噻嗪
E、螺内酯
6、患者女性,38岁。平素月经量多,头晕、心悸,近6个月伴晕厥1次。血分析:血红蛋白72g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞5×109/L,血清铁5.5μmol/L,总铁结合力100μmol /L,血清铁蛋白2μg/L。诊断为缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁口服治疗。
<1>、关于口服铁剂的叙述,错误的是
A、抗酸药可使铁盐沉淀,妨碍吸收
B、磷酸盐可使铁盐沉淀,妨碍吸收
C、能与四环素形成络合物,妨碍吸收
D、主要不良反应为胃肠道刺激
E、宜饭前服用
<2>、铁剂的适应证不包括
A、慢性失血性贫血
B、妊娠期铁需要量增加
C、月经过多导致的失铁
D、溃疡出血导致的失铁
E、巨幼细胞贫血
7、患者男性,47岁,驾驶员。反复上腹疼痛2年余,进食后疼痛有所缓解,近1周上述症状加重,夜间为著,胃镜检查示胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性。
<1>、若该患者治疗期间出现黑便,可能是以下哪个药物导致的
A、枸橼酸铋钾
B、西咪替丁
C、前列腺素E
D、多潘立酮
E、奥美拉唑
<2>、上述药物属于
A、H2受体拮抗剂
B、抗酸药
C、胃黏膜保护剂
D、质子泵抑制剂
E、M1胆碱受体拮抗药
8、患者,男,60岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊,检查发现血糖高,诊断为2型糖尿病,轻度心功能不全,医嘱选择磺酰脲类口服降糖药治疗。
<1>、属于第三代磺酰脲类的降糖药是
A、甲苯磺丁脲
B、氯磺丙脲
C、格列本脲
D、格列齐特
E、格列美脲
<2>、可用于尿崩症的磺酰脲类降糖药是
A、吡格列酮
B、氯磺丙脲
C、阿卡波糖
D、格列齐特
E、格列美脲
9、患者,女,70岁。既往有2型糖尿病史13年,有青霉素过敏史。因车祸导致左下肢开放性骨折,术后发生骨髓炎,给予克林霉素治疗。
<1>、克林霉素的抗菌作用机制是
A、抑制细菌的DNA合成
B、抑制细菌的蛋白质合成
C、干扰细菌的细胞壁合成
D、干扰细菌的RNA转录
E、增加细菌的细胞膜通透性
<2>、给予该患者克林霉素治疗10余天,临床应关注的不良反应是
A、肌肉震颤
B、红人综合征
C、假膜性肠炎
D、急性溶血性贫血
E、血小板减少
<3>、林可霉素类药物最主要的特点是
A、军团菌肺炎的首选药
B、支原体肺炎的首选药
C、败血症的首选药
D、对各类厌氧菌有强大的作用
E、对各类需氧菌有强大的作用
10、患儿,女性,12岁。因胃寒,发热,咽痛两天由母陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
<1>、青霉素导致过敏性休克的原因是
A、青霉素作为抗原,引起过敏反应
B、产生水解酶
C、药物的化学结构发生了改变
D、产生了青霉烯酸和青霉噻唑蛋白
E、增加了细胞膜的通透性
<2>、应首选下列何种药物抢救
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、间羟胺
11、患者,男,55岁,晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院。查体:138/90mmHg,心率120次/分,眼压高,给予普萘洛尔治疗。
<1>、普萘洛尔属于
A、ⅠA类抗心律失常药
B、ⅠC类抗心律失常药
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻断剂
E、延长APD的药物
<2>、普萘洛尔的药理作用,不正确的是
A、降低窦房结自律性
B、减慢房室结的传导速度
C、加快浦肯野纤维的传导速度
D、降低浦肯野纤维的自律性
E、延长房室结的ERP
<3>、不属于普萘洛尔的临床应用的是
A、室上性心律失常
B、甲亢引起的窦性心动过速
C、运动引发的室性心律失常
D、原发性高血压
E、强心苷中毒引起的室性心律失常
<4>、普萘洛尔可引起的不良反应不包括
A、心动过缓
B、角膜微粒沉着
C、诱发哮喘
D、诱发心力衰竭
E、房室传导阻滞
12、患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。
<1>、该患者应立即使用下列何种药物治疗
A、阿托品
B、毛果芸香碱
C、碘解磷定
D、异丙肾上腺素
E、去甲肾上腺素
<2>、该药物吸收入血后可引起汗腺分泌、流涎、哮喘、恶心、呕吐、视力模糊、头痛等不良反应,可用
A、阿托品
B、新斯的明
C、烟碱
D、乙酰胆碱
E、山莨菪碱
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】本题重在考核药理学的研究任务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题,药效学主要研究药物对机体的作用及其规律;药动学主要研究机体对药物的处置过程。故选C。
【该题针对“绪言”知识点进行考核】
【102385267,】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】特异性药物作用,①通过对受体的激动或拮抗,如肾上腺素激动α受体;②影响递质释放或激素分泌,如麻黄碱除兴奋受体外,还可促使去甲肾上腺素释放,大剂量的碘抑制甲状腺素的释放;③影响自身活性物质,如阿司匹林影响前列腺素合成;④影响酶活性,如喹诺酮类影响DNA回旋酶活性而抗菌;⑤影响离子通道,如局麻药抑制Na+通道。
【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】
【102385313,】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】胞吐:又称胞裂外排或出胞。某些液态大分子物质可从细胞内转运到细胞外,如腺体分泌及递质的释放等。
【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】
【102385454,】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性;弱碱性药物在酸性溶液中解离度大,脂溶性减小,重吸收减少,排泄加快;而弱酸性药物,在酸性溶液中解离度小,脂溶性大,重吸收多,排泄减慢。故正确答案为E。
【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】
【102385458,】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 N2受体主要位于骨骼肌细胞膜上。
【该题针对“传出神经系统药理概论”知识点进行考核】
【102385497,】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】毛果芸香碱,缩瞳:可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体,引起瞳孔缩小。毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体,使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,远距离物体不能成像于视网膜上而在视网膜前,因而视远物模糊,只能看近物。
【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】
【102385586,】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎,也可用于验光和检查眼底。
【该题针对“M受体拮抗药”知识点进行考核】
【102385691,】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】因麻醉过量、药物中毒、溺水、传染病、心脏传导阻滞引起的心脏骤停,可心室内注射肾上腺素,同时须配合人工呼吸和心脏按压进行抢救。
【该题针对“α、β受体激动剂”知识点进行考核】
【102385736,】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】酚妥拉明为α受体阻断剂,可舒张血管,用于治疗外周血管痉挛性疾病,如雷诺综合征。
【该题针对“α受体阻断药”知识点进行考核】
【102385833,】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】抗精神病药包括吩噻嗪类的氯丙嗪,硫杂蒽类的氯普噻吨、丁酰苯类的氟哌啶醇、氟哌利多、二苯氧氮(艹卓)类的氯氮平、苯酰胺类的舒必利、二苯丁哌啶类的五氟利多以及苯并异噁唑类的利培酮等。
【该题针对“抗抑郁药、抗躁狂药”知识点进行考核】
【102386203,】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】羟丁酸钠,全麻效能低,仅有催眠作用,类似自然睡眠。无明显镇痛和肌松作用。是毒性最低的静脉麻醉药。
【该题针对“全身麻醉药”知识点进行考核】
【102385935,】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】地西泮是目前癫痫持续状态的首选药。
【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】
【102385982,】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】硫酸镁注射给药时安全范围窄,肌肉注射或静脉给药过量或过速可致镁中毒,抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,表现为呼吸抑制、血压剧降和心脏骤停。腱反射消失为呼吸抑制的先兆,故在连续用药过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即停药,及时进行人工呼吸,并缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗。
【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】
【102386059,】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】乙琥胺仅对失神发作(小发作)有效,为首选药。
【该题针对“抗癫痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】
【102386067,】
15、
【正确答案】 E
【答案解析】溴隐亭,一般剂量可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体,产生抗帕金森病作用,疗效与左旋多巴相似,对重症患者也有效,起效快,维持时间长,主要用于不能耐受左旋多巴的帕金森病患者。与左旋多巴合用治疗帕金森病取得较好疗效,能减少症状波动。小剂量可选择性激动结节-漏斗通路的多巴胺受体,抑制催乳素和生长激素分泌,用于治疗溢乳闭经综合征和肢端肥大症。
【该题针对“抗帕金森病药和抗老年痴呆药”知识点进行考核】
【102386253,】
16、
【正确答案】 A
【答案解析】左旋多巴在脑内转变生成多巴胺,补充纹状体中多巴胺不足,约75%的帕金森病患者用药后可获较好疗效。
【该题针对“抗帕金森病药和抗老年痴呆药”知识点进行考核】
【102386257,】
17、
【正确答案】 E
【答案解析】咖啡因(1)中枢作用:小剂量咖啡因对大脑皮质有选择性兴奋作用,振奋精神。较大剂量时,直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压升高。中毒剂量则兴奋脊髓,引起惊厥。(2)心肌和平滑肌作用:直接增强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量。直接松弛外周血管平滑肌,扩张血管,降低外周阻力;增加冠脉血流量。可收缩脑血管,临床用于缓解偏头痛。舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌,但作用较弱。(3)其他:咖啡因尚有利尿作用,刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。
【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】
【102386286,】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】别嘌醇为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸,别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤,别嘌醇及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶,故尿酸生成及排泄都减少,防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。
【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】
【102386435,】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心律失常有效。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102386539,】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】普萘洛尔的不良反应:可致窦性心动过缓、房室传导阻滞,可能诱发心力衰竭、哮喘、低血压等,长期使用对脂质代谢和糖代谢有不良影响。突然停药可致反跳现象。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102386540,】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】米力农对PDE-Ⅲ的抑制作用较氨力农强20倍,临床应用有效,能缓解症状、提高运动耐力,不良反应较少,未见引起血小板减少。但长期使用后疗效并不优于地高辛,并能增加病死率,也仅供短期静脉给药用。
【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】
【102386580,】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】目前认为Na+、K+-ATP酶是强心苷的特异性受体。
【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】
【102386579,】
23、
【正确答案】 A
【答案解析】烟酸是广谱调血脂药,对多种高脂血症有效。大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功异常。
【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】
【102386616,】
24、
【正确答案】 D
【答案解析】硝酸甘油口服可经胃肠道吸收,但首关消除强,生物利用度不足10%。而舌下含化生物利用度80%,是目前主要的给药途径。舌下含化后1-2分钟起效,持续10~30分钟。本药亦可经皮肤吸收而达到较长时间的防治效果。主要经肝代谢,由肾排出。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【102386674,】
25、
【正确答案】 B
【答案解析】钙拮抗药可以降低血小板内Ca2+浓度,抑制血小板聚集。本类药物可以舒张冠脉大的输送血管和小的阻力血管,增加侧支循环,从而改善缺血区的供血供氧。
【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】
【102386682,】
26、
【正确答案】 D
【答案解析】普萘洛尔,严重不良反应可见房室传导阻滞、支气管痉挛、呼吸困难以及雷诺病症状如肢冷等。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
【102386771,】
27、
【正确答案】 E
【答案解析】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为强效的选择性AT1受体拮抗剂,可拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合,降低外周阻力及血容量,使血压下降。代表药物氯沙坦、缬沙坦等。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
【102386788,】
28、
【正确答案】 E
【答案解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段,与腔膜侧K+-Na+-2Cl-同向转运系统载体的Cl-结合部位结合,干扰K+-Na+-2Cl-同向转运系统,抑制NaCl的重吸收,使稀释功能受抑制。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【102386870,】
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 D选项是氢氯噻嗪的适应证。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【102386876,】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】肝素体内、外抗凝:用于输血、体外循环和血液透析等的抗凝。
【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】
【102386996,】
31、
【正确答案】 C
【答案解析】胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于Fe2+吸收,胃酸缺乏、食物中高钙、高磷、茶叶、鞣酸、四环素等可妨碍铁吸收。
【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】
【102386999,】
32、
【正确答案】 B
【答案解析】甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体,而产生强大的中枢性止吐作用。对胃肠多巴胺受体也有阻断作用,使幽门舒张,食物通过胃和十二指肠的时间缩短,加速胃排空和肠内容物从十二指肠向回盲部推进。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐,对放疗、手术后及药物引起的呕吐也有效,但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。
【该题针对“泻药与止泻药、止吐药及胃肠动力药”知识点进行考核】
【102387030,】
33、
【正确答案】 D
【答案解析】米索前列醇具有强大的抑制胃酸分泌的作用,同时对妊娠子宫有收缩作用。
【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】
【102387076,】
34、
【正确答案】 C
【答案解析】喷托维林具有阿托品样作用,所以青光眼患者禁用。
【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】
【102387172,】
35、
【正确答案】 B
【答案解析】子宫平滑肌兴奋药:缩宫素、麦角生物碱(麦角新碱、麦角胺和麦角毒)、前列腺素类(如地诺前列酮)。
【该题针对“作用于子宫平滑肌的药物”知识点进行考核】
【102387228,】
36、
【正确答案】 E
【答案解析】麦角生物碱拮抗α受体:氨基酸麦角碱类能拮抗α受体,翻转肾上腺素的升压作用。
【该题针对“作用于子宫平滑肌的药物”知识点进行考核】
【102387232,】
37、
【正确答案】 A
【答案解析】糖皮质激素替代疗法:治疗急性或慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体功能减退症以及作为肾上腺次全切除术后的补充。
【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】
【102387303,】
38、
【正确答案】 D
【答案解析】雌激素,促进女性第二性征的发育和性器官的成熟,不是孕激素。
【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】
【102387332,】
39、
【正确答案】 B
【答案解析】甲状腺功能亢进手术前准备:先用硫脲类控制症状,再在术前2周用大剂量碘,使腺体缩小变硬,以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血,便于进行手术。
【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】
【102387393,】
40、
【正确答案】 E
【答案解析】磺酰脲类能降低正常人的血糖,对胰岛功能尚存的患者有效,而对1型或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用。其机制是:1.刺激胰岛B细胞释放胰岛素;2.降低血清糖原水平;3.增加胰岛素与靶组织的结合能力。故选E。
【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】
【102387437,】
41、
【正确答案】 B
【答案解析】易被消化酶破坏,口服无效,必须注射给药。皮下注射吸收快,较常用。
【该题针对“胰岛素”知识点进行考核】
【102387474,】
42、
【正确答案】 A
【答案解析】降钙素可抑制肾小管对钙、磷重吸收,增加尿钙磷排泄,所以肾功能减退时应该减少降钙素的剂量。
【该题针对“影响其他代谢的药物”知识点进行考核】
【102387499,】
43、
【正确答案】 B
【答案解析】能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC)。凡有杀灭微生物能力的药物称为杀菌剂,能够杀灭培养基内细菌的最低浓度称最低杀菌浓度(MBC)。
【该题针对“抗微生物药物概论”知识点进行考核】
【102387525,】
44、
【正确答案】 A
【答案解析】磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似,与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸合成,从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA,抑制细菌繁殖。
【该题针对“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】
【102387577,】
45、
【正确答案】 B
【答案解析】诺氟沙星为喹诺酮类,其抗菌机制是抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻,导致细菌死亡。选B。
【该题针对“喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】
【102387581,】
46、
【正确答案】 B
【答案解析】克拉维酸为β-内酰胺酶抑制药,抗菌谱广,但抗菌活性低,与β-内酰胺类抗生素合用时,抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林与复方替卡西林,为克拉维酸分别和阿莫西林与替卡西林配伍的制剂。
【该题针对“头孢菌素类、非典型β-内酰胺类”知识点进行考核】
【102387685,】
47、
【正确答案】 B
【答案解析】红霉素对军团菌肺炎、支原体肺炎、白喉带菌者、沙眼衣原体所致的新生儿结膜炎和婴儿肺炎、弯曲杆菌所致肠炎或败血症等可作为首选药。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102387744,】
48、
【正确答案】 D
【答案解析】氨基糖苷类与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30S亚基结合以及在mRNA起始密码子上,通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段。②与30S亚基结合引起mRNA错译,导致翻译过早终止,产生无意义的肽链。③形成错误的氨基酸,导致无功能蛋白质的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜,导致通透性改变,并进一步加速氨基糖苷类转运。
【该题针对“氨基糖苷类与多黏菌素类抗生素”知识点进行考核】
【102387809,】
49、
【正确答案】 D
【答案解析】多西环素常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎等胃肠道反应,饭后服用症状可减轻。皮疹和二重感染很少见。静注给药可引起舌麻木和口腔内特殊气味。
【该题针对“四环素类与氯霉素”知识点进行考核】
【102387866,】
50、
【正确答案】 D
【答案解析】卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物,能有效抑制β(1,3)-D葡聚糖的合成,从而干扰真菌细胞壁的合成。
【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】
【102387900,】
51、
【正确答案】 E
【答案解析】奥司他韦是前药,其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂,通常用于甲型或乙型流感病毒治疗,对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。
【该题针对“抗真菌药与抗病毒药”知识点进行考核】
【102387906,】
52、
【正确答案】 E
【答案解析】异烟肼、利福平、乙胺丁醇属于一线抗结核药。
【该题针对“抗结核病药及抗麻风病药”知识点进行考核】
【102387972,】
53、
【正确答案】 E
【答案解析】乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,从而影响核酸的合成,导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。
【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】
【102388002,】
54、
【正确答案】 C
【答案解析】常见的不良反应有头痛、恶心、呕吐、口干、金属味感,偶有腹痛、腹泻。少数患者出现荨麻疹、红斑、瘙痒、白细胞减少等,极少数患者出现头昏、眩晕、惊厥、共济失调和肢体感觉异常等神经系统症状,一旦出现,应立即停药。
【该题针对“抗阿米巴药及抗滴虫病药”知识点进行考核】
【102388026,】
55、
【正确答案】 B
【答案解析】抗滴虫病首选药为甲硝唑,遇到抗甲硝唑滴虫感染时,可选用乙酰胂胺、曲古霉素等。
【该题针对“抗阿米巴药及抗滴虫病药”知识点进行考核】
【102388032,】
56、
【正确答案】 E
【答案解析】氯硝柳胺药抑制线粒体氧化磷酸化反应和对葡萄糖的摄取利用,阻碍产能过程。
【该题针对“抗肠道蠕虫病药”知识点进行考核】
【102388057,】
57、
【正确答案】 C
【答案解析】细胞周期可分为以下4期:①合成前期(G1期);②DNA合成期(S期);③有丝分裂前期(G2期);④分裂期(M期)。
【该题针对“抗肿瘤药”知识点进行考核】
【102388106,】
58、
【正确答案】 E
【答案解析】他莫昔芬为抗雌激素药,可在靶组织上拮抗雌激素的作用。某些乳癌细胞的生长有赖于雌激素,且在乳癌组织上已检出雌激素受体,故可用于治疗晚期乳癌,是停经后晚期乳腺癌的首选药物。
【该题针对“抗肿瘤药”知识点进行考核】
【102388109,】
59、
【正确答案】 C
【答案解析】药物的吸收、分布和排泄过程以部位的改变为主,统称为转运。代谢与排泄过程反映原形药物从循环中的消失,合称为消除。分布、代谢和排泄过程主要表现出机体对药物的作用,被统称为处置。
【该题针对“生物药剂学概述”知识点进行考核】
【102388175,】
60、
【正确答案】 A
【答案解析】药物的剂型对吸收的影响:口服剂型生物利用度高低的顺序通常为:溶液剂>混悬剂>颗粒剂>胶囊剂>片剂>包衣片。
【该题针对“口服药物的吸收”知识点进行考核】
【102388245,】
61、
【正确答案】 E
【答案解析】皮内注射吸收差,只适用于诊断与过敏试验。
【该题针对“非口服药物的吸收”知识点进行考核】
【102388278,】
62、
【正确答案】 C
【答案解析】影响皮肤吸收的因素:①药物性质:脂溶性和未解离的分子型药物更易透过表皮细胞膜。但组织液是极性的,故同时具有脂溶性和水溶性的药物穿透性更佳。另外,药物分子量与吸收成反比。②基质性质:一般药物在乳剂型基质中的释放最快,水溶性基质次之,油脂性基质特别是烃类基质中释放最慢。③透皮吸收促进剂:适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有:乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、尿素及衍生物、二甲基亚砜、表面活性剂等。④皮肤状况:皮肤受损或患病时通透性比正常的完整皮肤高出很多(这是主要的影响因素);种属、年龄、部位、皮肤含水量也对皮肤渗透性有影响。
【该题针对“非口服药物的吸收”知识点进行考核】
【102388281,】
63、
【正确答案】 C
【答案解析】影响药物体内分布的因素:(1)血液循环与血管通透性对体内分布的影响;药物向体内各组织分布是通过血液循环进行的。除了中枢神经系统外,药物穿过毛细血管壁的速度快慢,主要取决于血液循环的速度,其次为毛细血管的通透性;(2)药物与血浆蛋白结合对体内分布的影响;(3)药物的理化性质对体内分布的影响;(4)药物与组织亲和力对体内分布的影响;(5)药物相互作用对体内分布的影响。
【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】
【102388328,】
64、
【正确答案】 A
【答案解析】药物与血浆蛋白结合是可逆过程,有饱和现象,游离型和结合型之间存在着动态平衡关系。
【该题针对“药物的分布”知识点进行考核】
【102388334,】
65、
【正确答案】 B
【答案解析】第一相反应包括氧化反应、还原反应和水解反应。是药物分子被氧化、羟基化、开环、还原或水解,结果使药物结构中引入了羟基、氨基、亚氨基或羧基等极性基团。第二相反应包括葡萄糖醛酸结合、硫酸结合、谷胱甘肽结合、氨基酸结合、甲基化、乙酰化等。
【该题针对“药物的代谢”知识点进行考核】
【102388375,】
66、
【正确答案】 B
【答案解析】在胆汁中排泄的药物或代谢物,随胆汁排到十二指肠后,在小肠中转运期间又会被重新吸收而返回门静脉,这种现象称为肠肝循环。
【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】
【102388402,】
67、
【正确答案】 D
【答案解析】尿液的pH影响药物的解离度,从而影响药物的肾小管重吸收。酸化尿液使弱酸性药物的分子型比例增加,进而更易通过肾小管膜被重吸收,因而不利于此类药物的肾排泄,故答案选D。
【该题针对“药物的排泄”知识点进行考核】
【102388404,】
68、
【正确答案】 C
【答案解析】通过公式t1/2=0.693/k即可计算。
【该题针对“药动学概述”知识点进行考核】
【102388451,】
69、
【正确答案】 B
【答案解析】生物利用度是指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。
【该题针对“药物应用的药动学基础”知识点进行考核】
【102388506,】
70、
【正确答案】 D
【答案解析】给药方案设计的基本步骤(1)选择最佳给药途径和药物制剂。(2)确定期望的血药浓度。(3)确定必要的药动学参数。(4)计算、确定初步的给药方案。(5)试用方案并进行方案调整。
【该题针对“药物制剂的生物等效性与生物利用度”知识点进行考核】
【102388540,】
二、综合分析选择题
1、
【正确答案】 C
【答案解析】肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶,但因其可使平滑肌的张力增加,会加重肾绞痛,故应选用阿托品与之合用,降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻,产生也较慢,所以选哌替啶。
【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】
【102386379,】
【正确答案】 D
【答案解析】肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶,但因其可使平滑肌的张力增加,会加重肾绞痛,故应选用阿托品与之合用,降低平滑肌张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻,产生也较慢,所以选哌替啶。
【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】
【102386380,】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】根据患者的血糖可诊断为糖尿病,考虑为2型糖尿病,首选降糖药物为二甲双胍。
【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】
【102387447,】
【正确答案】 A
【答案解析】高血压合并糖尿病,降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)。
【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】
【102387448,】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】符合大叶性肺炎临床表现(1)起病急骤,病前多有受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史。(2)高热、寒战,患侧胸痛,痰量较少,可呈铁锈色。(3)肺部早期可无异常体征,实变期可有典型体征(触觉语颤增强、支气管呼吸音、叩诊呈浊音),消散期可闻及湿啰音。血常规检查:白细胞增加,以中性粒细胞为主,可有核左移。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】
【102387650,】
【正确答案】 B
【答案解析】大叶性肺炎治疗首选青霉素G。青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素、I代头孢菌素或左氧氟沙星等。疗程5~7天,或退热改为口服给药。若体温3天后不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。近年来肺炎球菌对青霉素、红霉素的耐药趋势增加。其中对青霉素高度耐药者,其机制为PBP(青霉素结合蛋白)结构改变,可选用头孢三嗪、头孢噻肟或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)等治疗。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】
【102387651,】
【正确答案】 C
【答案解析】阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿,对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属抗菌活性比红霉素略差。对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的,对流感嗜血杆菌和淋球菌、弯曲菌的作用也较强,用于呼吸道感染、沙眼衣原体脲原体引起的泌尿道感染和单纯性淋病的治疗。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】
【102387652,】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102387738,】
【正确答案】 C
【答案解析】林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹泻,长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102387739,】
【正确答案】 B
【答案解析】红霉素和林可霉素的作用机制相同,能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上,抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102387740,】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】卡托普利可以预防或逆转心室重构,故选C。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
【102714307,】
【正确答案】 E
【答案解析】卡托普利可引起刺激性干咳、血管神经性水肿等,久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
【102714308,】
【正确答案】 D
【答案解析】氢氯噻嗪可以降低血钾。
【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】
【102714309,】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀,妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物,影响吸收。对胃肠道有刺激性,饭后服用可减少刺激性。
【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】
【102714330,】
【正确答案】 E
【答案解析】巨幼细胞贫血可以用叶酸治疗,不用铁剂。
【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】
【102714331,】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】枸橼酸铋钾及胶体果胶铋可能导致服药期间舌、粪染黑。
【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】
【102714351,】
【正确答案】 C
【答案解析】枸橼酸铋钾及胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂。
【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】
【102714352,】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】磺酰脲类:第一代药物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲;第二代药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。第三代药物有格列美脲。
【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】
【102714388,】
【正确答案】 B
【答案解析】氯磺丙脲有抗利尿作用,能促进抗利尿激素的分泌并增强其作用,可用于尿崩症。
【该题针对“口服降糖药”知识点进行考核】
【102714389,】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】林可霉素类的抗菌机制是与核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102714419,】
【正确答案】 C
【答案解析】林可霉素类可引起胃肠道反应,也可发生严重的假膜性肠炎,主要表现为发热、腹痛、腹胀、腹泻,还可引起轻度皮疹、药物热、中性粒细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增多、转氨酶升高。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102714420,】
【正确答案】 D
【答案解析】林可霉素类最主要的特点是对各类厌氧菌有强大的抗菌作用。
【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】
【102714421,】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】青霉素导致过敏是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】
【102387633,】
【正确答案】 B
【答案解析】肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管通透性;激动β受体,改善心功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克症状。
【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】
【102387634,】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】普萘洛尔属于β受体阻断剂。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102714296,】
【正确答案】 C
【答案解析】普萘洛尔较高浓度时能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102714297,】
【正确答案】 E
【答案解析】 E是苯妥英钠的适应证。普萘洛尔可用于治疗室上性心律失常。对交感神经兴奋性增高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。也用于治疗各种程度的原发性高血压。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102714298,】
【正确答案】 B
【答案解析】可致窦性心动过缓、房室传导阻滞,可能诱发心力衰竭、哮喘、低血压等,长期使用对脂质代谢和糖代谢有不良影响。B是胺碘酮的不良反应。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】
【102714299,】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】毛果芸香碱降低眼压,用于闭角型青光眼的治疗。
【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】
【102385502,】
【正确答案】A
【答案解析】毛果芸香碱全身给药或滴眼吸收入血后可引起汗腺分泌、流涎、哮喘、恶心、呕吐、视力模糊、头痛等,阿托品可拮抗之。
【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】
【102385503,】

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