
1.需要进行转移训练的患者为()。
A.肩周炎
B.上肢截肢术后
C.颈椎病
D.腕骨骨折
E.髋关节置换术后
【答案】E
【解析】
转移训练指提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法,以提高患者的生活自理能力和社会参与能力。转移训练的适应证为需他人帮助转移和独立转移训练。髋关节置换术后患者下肢运动功能受限,需要进行转移训练。
2.关于脑卒中康复治疗原则,正确的是()。
A.病情稳定后,尽早开始康复治疗
B.病情稳定后,尽量卧床休息
C.康复治疗开始时,可停用药物治疗
D.脑卒中可完全恢复,不需要康复治疗
E.药物和康复治疗需交替进行
【答案】A
【解析】
脑卒中康复治疗有八大原则:①尽早,神志清楚、生命体征平稳即可开始康复;②主动,建立沟通平台,提高患者自主学习能力;③科学,提高康复小组基础知识、基本理论和基本技能能力;④综合,采用药物及治疗师、康复器械、辅助具多管齐下方法进行康复;⑤针对,基于康复诊断和初期评价开展精准康复;⑥适应,基于再评价及时调整康复方案;⑦全面,空间及时间两方面全面开展康复治疗;
⑧全程,早期、恢复期、后期持续康复。
3.神经根型颈椎病患者牵引时一般将采用()。
A.下肢放松体位
B.颈前屈体位
C.颈后伸体位
D.颈中立体位
E.俯卧位
【答案】B
【解析】
神经根型颈椎病多采用前屈位牵引(15°~25°),椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引(0°)。
4.以下有关平衡功能的描述,不正确的是()。
A.反射性运动为调节平衡的方式之一
B.随意运动为调节平衡功能的方式之一
C.平衡与姿势无关
D.姿势的调整可调节平衡
E.平衡与重心是否落在支撑面上与支撑面的大小有关
【答案】C
【解析】
平衡与支撑面的大小及重心是否落在支撑面上有关,可通过反射性运动、随意运动来调节平衡,同时姿势调整是重要的平衡调节方式。
5.选择离子导入用药的必备条件不包括()。
A.药物能电离
B.电离后极性明确
C.药物成分纯
D.易溶于水
E.全身作用明显
【答案】E
【解析】
选择离子导入用药的原则:①药物易溶于水,易于电离。②明确需导入的药物有效成分及其极性。③ 成分纯,不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎制导入,或阴阳极交替导入。④局部用药有效。
⑤一般不选用贵重药。
6.腱鞘囊肿的主要治疗目的是()。
A.改善血液循环,促进囊肿吸收
B.软化瘢痕
C.维持肌腱滑动
D.镇痛
E.消炎
【答案】A
【解析】
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。治疗目的是改善血液循环,促进囊肿吸收。
7.以“鹦鹉学舌”为典型表现的失语为()。
A.命名性失语
B.经皮质感觉性失语
C.感觉性失语
D.运动性失语
E.失读性失语
【答案】B
【解析】
经皮质感觉性失语的主要临床特征是在表达方面,自发言语流畅,但错语较多,复述能力较好,但有学语现象。与感觉性失语(Wernicke失语)最大不同点是复述保留。皮质下失语在表现上缺乏典型性。传导性失语以复述障碍为其特征。球性失语症(完全性失语)表达和接受能力均丧失,是失语症中最严重的一种,常无法进行交流。
8.手的功能位是()。
A. 腕背伸5°~15°
B. 腕背伸10°~25°
C. 腕背伸20°~25°
D. 腕背伸20°~30°
E. 腕背伸30°以上
【答案】C
【解析】
手的功能位是手功能在没有恢复的情况下,可以发挥最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸20°~25°,拇指处于对掌位,掌指关节及指间关节微屈。其他手指略微分开,掌指关节和近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节微屈曲。
9.导致髋关节置换术后猝死的主要原因是()。
A.脱位
B.下肢静脉血栓
C.肺栓塞
D.骨折
E.术后感染
【答案】C
【解析】
人工全髋关节置换术后常见的全身并发症为深部静脉栓塞(DVT)及肺栓塞。其中肺栓塞是导致人工全髋关节置换术后猝死的主要原因。
10.腋拐最主要的负重部位是()。
A.前臂
B.腕和手
C.腋窝
D.胸壁
E.肘
【答案】B
【解析】
腋拐可减轻下肢负重的70%,使用腋拐的主要着力点是腕关节,靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。
11.以下检测不属于灵敏性、协调性评定的是()。
A.Jebson手功能测试
B.Moberg拾物测试
C.Purdue钉板测试
D.MRMT
E.九孔柱测试
【答案】B
【解析】
Moberg 拾物测试是实体觉测试,非灵活性、协调性测试。检查者将钮扣、硬币、等十数个小物件放在小器皿内,让患者拾起而凭感觉说出其名称,开始时可以观察,之后闭眼测试,最多十次机会,据说对次数评定等级。
12.下列哪项活动可增强自我表达能力?()
A.下棋
B.绘画
C.锯木
D.套圈活动
E.打牌
【答案】B
【解析】
可增强自我表达能力的活动如社交、绘画等。
13.下列不是桡骨远端骨折特点的是()。
A.腕关节下垂
B.“餐叉”畸形
C.伸直型骨折
D.手移向桡侧
E.手移向尺侧
【答案】E
【解析】
桡骨远端骨折根据受伤的机制不同可分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。①Colles骨折:又称伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,占桡骨远端骨折的90.2%,也叫伸直型骨折,指的是桡骨远端骨折时骨折远端向背侧移位,造成手掌伸直呈餐叉状、枪刺样典型体征,掌指向桡侧偏移。②Smith骨折:又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折,常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,占桡骨远端骨折的7.8%,较少见。表现受伤后腕部下垂,局部肿胀、有明显压痛,腕部背侧皮下瘀斑,活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和
三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。③Barton骨折:又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力经腕骨传导使桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之向背侧移位,约占桡骨远端骨折的2%;反之,当腕关节屈曲、手背着地时受伤,可发生桡骨远端掌侧
关节面骨折及腕骨向掌侧移位,此类骨折较少见。大部分表现为与Colles 骨折相似的餐叉畸形及相应表现。
14.中枢性瘫痪的特点不包括()。
A.肌张力增高
B.偏瘫
C.失神经电位出现
D.神经传导速度正常
E.病理反射阳性
【答案】C
【解析】
中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫,是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维-锥体束受损所产生,主要引起对侧肢体单瘫和偏瘫。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。CD 两项,中枢性瘫痪不损害外周神经的电生理特性,因此,神经传导速度正常,无失神经电位。
15.烧伤后10天内愈合的伤口()。
A.需持续压力治疗1周
B.需持续压力治疗2周
C.需持续压力治疗3个月
D.需持续压力治疗半年
E.不需要预防性加压治疗
【答案】E
【解析】
烧伤后10 天内愈合的伤口不需要预防性加压力治疗,11~20 天愈合的伤口需要预防性加压,21 天以上愈合的伤口必须预防性加压治疗。每日加压应至少23 小时。
16.痉挛的弊端是()。
A.导致缓慢的自主运动
B.借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走
C.可相对保持肌容积
D.在无承重和废用的情况下,可因此而预防骨质疏松
E.充当静脉肌肉泵,降低发生深静脉血栓的危险性
【答案】A
【解析】
痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、损害性功能、干扰驾驶轮椅和助动车等、持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。痉挛的益处有帮助患者站立和行走、促进肌肉的等长和离心自主收缩、保持相对肌容积、预防骨质疏松、降低瘫痪肢体的依赖性水肿、充当静脉肌肉泵并降低发生深静脉血栓的危险性。
17.有关强直性脊柱炎的描述,错误的是()。
A.累及骶髂关节
B.累及脊柱的小关节和韧带
C.早期累及指间关节
D.脊柱活动范围减小
E.是自身免疫性疾病
【答案】C
【解析】
强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵,臀部和腹股沟区酸痛,可向下肢放射,类似坐骨神经痛,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显,不累及指间关节。
18.正锐波的特征不包括()。
A.时限>10ms
B.双相电位
C.单根肌纤维放电
D.在神经切断后,正锐波多在纤颤电位出现之前便可观察到
E.单相电位
【答案】E
【解析】
正锐波是自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位。其时限常超过10ms,正锐波代表从单根肌纤维的受损区域所记录到的单纤维的放电。在神经源性损害或肌源性损害后常可单独见到或与纤颤波伴随出现。在神经切断后,正锐波多在纤颤电位出现之前便可观察到。
19.下列有关运动疗法特点的叙述,正确的是()。
A.是患者被动接受治疗的多种方法
B.不能全身应用
C.是一种非特异性生理刺激,须按专门的方式、方法和一定的运动量进行
D.只有预防作用,没有治疗作用
E.没有预防作用
【答案】C
【解析】
运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动运动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法,是一种非特异性生理刺激。
20.肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。
A.肩锁关节周围
B.盂肱关节周围
C.肩胛区
D.斜方肌
E.冈上肌
【答案】B
【解析】
肩关节周围炎(肩周炎)是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的综合征。盂肱关节周围是肩关节周围炎发生的主要部位。
21.肌电生物反馈疗法进行训练所利用的信息是()。
A.电生理信号
B.生物膜信号
C.肌电信号
D.光感信号
E.神经反馈
【答案】C
【解析】
肌电生物反馈疗法是将表面电极放置在待测肌肉表面的皮肤上,将肌肉自主收缩和放松时产生的微弱肌电信号加以采集,经过放大、滤波、双向整流、积分,用积分电压驱动声、光、电、数码等显示器件,将人们正常意识不到的肌电等体内功能变化转变为患者可以感知的听觉和视觉信号,并通过视觉或听觉通路反馈给患者,让患者根据这些信号通过治疗师指导和自我训练学会有意识地收缩或放松肌肉,从而改善其运动控制能力,达到恢复运动功能的目的。
22.合并吞咽功能障碍的脑卒中患者,在神志清楚,病情稳定及出现咽反射后,拟进行进食训练,训练时采取的体位及食物的性状为()。
A.躯干后倾,轻度颈前屈,糊状食物
B.躯干前倾,轻度颈前屈,糊状食物
C.躯干后倾,轻度颈前屈,固体食物
D.躯干前倾,轻度颈前屈,液体食物
E.躯干后倾,轻度颈前屈,液体食物
【答案】A
【解析】
由于口腔相及咽相同时存在功能障碍的患者较多,因此开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位。一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,辅助者位于患者健侧。此体位进行训练,食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法,因为仰卧时颈部易呈后屈位,使与吞咽活动有关的颈前肌群紧张,喉头举上困难,容易发生误咽。但是适于每个患者的体位并非完全一致,实际操作中,应该因人而异,予以调整。早期进食糊状食物。
23.不属于基础性日常生活活动的是()。
A.进食
B.梳妆、穿衣
C.体位转移、行走
D.洗衣、做饭
E.如厕
【答案】D
【解析】
基础性日常生活活动是指人维持最基本的生存、生活需要所必需的每日反复进行的活动,包括自理和功能性移动两类活动。自理活动包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等,功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。D项,洗衣、做饭属于工具性日常生活活动。
24.患者发生髌骨骨折伴有移位,应采取的治疗是()。
A.皮牵引治疗
B.闭合复位夹板固定
C.手术切开复位固定
D.骨牵引治疗
E.药物治疗
【答案】C
【解析】
有移位骨折必须有良好的复位,并保持关节面的完整、光滑,恢复伸膝装置的功能,防止发生创伤性关节炎。髌骨骨折移位应行手术切开复位后固定。
25.完全失神经支配的肢体可进行()。
A.制动于功能位
B.被动关节活动度训练
C.主动关节活动度训练
D.主动-辅助关节活动度训练
E.抗阻运动
【答案】B
【解析】
被动关节活动度训练是指患者完全不用力,全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。适应证:患者不能主动活动肢体;处于昏迷、麻痹状态;存在炎症反应;主动关节活动导致疼痛。完全失神经支配的肢体不能主动活动,可进行被动关节活动度训练。
26.下列不属于周围神经损伤后出现的客观感觉障碍是()。
A.感觉减退
B.感觉丧失
C.感觉过敏
D.自发疼痛
E.感觉倒错
【答案】D
【解析】
周围神经损伤后感觉功能障碍包括:①主观感觉障碍:如在没有任何外界刺激的情况下出现感觉异常、自发疼痛、幻痛等。②客观感觉障碍:如感觉丧失、感觉减退、感觉过敏、感觉过度、感觉倒错等。
27.漩涡浴(涡流浴)槽内的最基本装置是()。
A.水龙头
B.可转动的橡皮水管
C.可转动的喷水嘴
D.可漏水的踏板
E.手柄或脚踏板
【答案】C
【解析】
在旋涡水中进行治疗的方法称为旋涡浴,亦称涡流浴。旋涡浴槽中装有涡流发生器、充气装置与可旋转的喷水嘴,可使水发生旋涡与气泡。最基本装置是可旋转的喷水嘴。旋涡浴除具有温水浴的作用外,还有水流、气泡对人体的作用,水流对人体发生较强的机械刺激作用,治疗时患者可借助浮力做肢体运动。
28.上肢神经断裂吻合术后,为缓解肌肉萎缩,最适宜的治疗方法是()。
A.直流电疗法
B.TENS
C.神经肌肉电刺激
D.红外线照射
E.按摩,被动运动
【答案】C
【解析】
神经肌肉电刺激适应证:下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等;上运动神经元疾病或损伤所致的痉挛性瘫痪,如脑卒中所致的偏瘫,脑性瘫痪,多发性硬化和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪。
29.以下描述中,对于应立即停止运动康复的情况,叙述错误的是()。
A.充血性心力衰竭未得到控制者
B.出现心绞痛、呼吸困难
C.安静休息时收缩压>220mmHg,或舒张压>110mmHg
D.直立性低血压下降≥10mmHg者
E.运动时血压不断下降者
【答案】D
【解析】
NYHA 心功能Ⅰ~Ⅳ级的患者均适合康复治疗,当直立性低血压下降>20mmHg,或运动时血压下降者应立即停止运动康复。
30.手部疤痕挛缩的最佳治疗方法是()。
A.水下超声波疗法
B.红外线疗法
C.针灸
D.超短波疗法
E.冷敷
【答案】A
【解析】
手部疤痕挛缩属于软组织性挛缩,表面凹凸不平、对细小的和痛觉敏感,适用水下超声波疗法。
31.构音障碍的变化不包括()。
A.呼吸运动
B.共鸣
C.发音
D.韵律
E.语法
【答案】E
【解析】
构音障碍是由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
32.为促进髌骨软化症患者的关节稳定性,应该重点训练()。
A.股直肌
B.股二头肌
C.股内侧肌
D.股外侧肌
E.半腱肌,半膜肌
【答案】C
【解析】
髌骨软化症患者的治疗目的是消炎、镇痛,促进关节面修复,提高股内侧肌肌力,恢复髌骨正常运动轨迹。避免进一步损伤。物理治疗可促进膝关节稳定性,应重点增加股内侧肌肌力,减少伸膝时髌骨的外移或外旋。肌力训练以多点等长抗阻训练为主,或限制髌骨外移的条件下进行股四头肌训练。避免下蹲-立运动或踢腿运动。
33.容易在短时内引起肌肉疲劳的运动强度为()。
A.40%最大阻力
B.50%最大阻力
C.60%最大阻力
D.70%最大阻力
E.80%最大阻力
【答案】E
【解析】
当所评定的肌肉(或肌群)等张收缩使关节做全关节活动范围活动时,其所克服的最大阻力也可用于肌力评定,这一方法即为等张肌力评定方法。只能完成1 次运动的最大阻力称为l 次最大阻力
(1RM)。容易在短时内引起肌肉疲劳的运动强度为80%最大阻力。
34.运动疗法治疗高血压的机制不包括()。
A.增加血容量
B.降低外周阻力
C.调整自主神经功能
D.血管运动中枢适应性改变
E.内分泌调整
【答案】A
【解析】
运动疗法治疗高血压的机制包括调整自主神经功能、降低外周阻力、降低血容量、内分泌调整、血管运动中枢适应性改变、纠正高血压危险因素。
35.骨性关节炎患者关节疼痛时处理重点是()。
A.卧床休息
B.超短波疗法
C.使用矫形器固定支持
D.把体力活动限制在关节能耐受的范围内
E.服用止痛药
【答案】D
【解析】
骨性关节炎的疼痛处理有控制活动量、物理治疗、药物治疗。疼痛是关节过度使用的信号,因此处理关节疼痛的重点是把体力活动限制在关节能耐受的范围内。
36.调制中频电流的波形、幅度不断变化作用于人体时可()。
A.克服人体对电流的适应
B.促进人体对电流的适应
C.保护人体组织
D.增强作用的整体效果
E.对人体的作用深度大
【答案】A
【解析】
调制中频电流兼有低、中频电流的特点,且由于其波形、波幅、频率、调幅度的不断变化,人体不易适应。
37.为使徒手肌力评定结果准确、稳定,关于检查中的注意事项,错误的是()。
A.必须了解每个正常关节的最大活动范围
B.减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰
C.充分固定肌肉附着处的远端关节
D.检查前向受试者说明目的,取得充分配合
E.测试时双侧对比,两侧差异超过百分之十才有意义
【答案】C
【解析】
在徒手肌力评定过程中,应对患者姿势和躯干、肢体位置进行标准摆放,并对近端关节进行良好的固定,以防止代偿运动及其他干扰因素。
38.早期治疗闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤,不应给予的处理是()。
A.激素药物
B.脉冲短波或超短波
C.失神经肌肉低频电刺激
D.功能位手夹板
E.教育患者保护感觉神经障碍区
【答案】A
【解析】
闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗:①脉冲短波或超短波促进神经再生;②失神经肌肉低频电刺激,延缓肌肉萎缩和诱导神经再生;③功能位手夹板;④教育患者保护感觉神经障碍区,防止锐器损伤和烫伤;⑤如有手术指征可手术处理。
39.判断糖尿病控制程度较好的指标是()。
A.空腹血糖
B.饭后血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素含量
E.葡萄糖耐量试验
【答案】C
【解析】
糖化血红蛋白是判断糖尿病控制程度较好的指标。糖化血红蛋白反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与Hb 的接触时间。其糖化反应过程缓慢且相对不可逆,不受短时间内血糖水平波动的影响。因此,在高血糖及血糖、尿糖水平波动较大时更有诊断意义。参考值:4%~6%(HPLC 法)。
40.世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案主要用的是()。
A.药物治疗法
B.介入治疗法
C.物理治疗法
D.心理治疗法
E.放射治疗法
【答案】A
【解析】
药物疗法是最常用的镇痛措施,可根据世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案进行。各阶梯中可适当辅以非甾体类消炎镇痛剂、三环类抗抑郁剂、抗组胺剂、抗痉挛剂、肌肉松弛剂以及破坏神经的药物和激素类药物。联合用药可增强镇痛效果,减少麻醉性镇痛剂的剂量和级别。
41.骨质疏松症常用的康复治疗方法不包括()。
A.光疗法
B.低频脉冲磁场
C.短波疗法
D.运动疗法
E.共鸣火花疗法
【答案】E
【解析】
骨质疏松症常用治疗方法为日光浴疗法、紫外线疗法、高频电疗法(如短波、超短波、微波及分米波温热量)、低频脉冲磁场、步行训练、增强下肢肌力训练、平衡功能训练。E项,共鸣火花疗法主要用于治疗神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎。
42.对于平衡能力差的病人宜选用()。
A.T形单足手杖
B.问号形单足手杖
C.肘杖
D.四足手杖
E.前臂杖
【答案】D
【解析】
四足手杖与地面有4 个接触点,适于偏瘫的中风病人在刚开始康复时平衡能力差的情况下使用,可以增加行走的稳定性。
43.以下不是抗阻运动主要作用的是()。
A.抗阻运动能有效地恢复肌力
B.抗阻运动能预防肌肉萎缩
C.促进心肺功能
D.反复的抗阻运动对消除局部脂肪积聚也有一定的作用
E.抗阻运动能显著地改善柔韧度
【答案】D
【解析】
抗阻运动指的是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。能恢复和发展肌力,广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩,促进心肺功能、肌力和肌耐力、柔韧性。D 项,有氧运动对消除局部脂肪积聚有一定作用。
44.盐水浴的盐浓度为()。
A.0.6%~1.0%
B.1.0%~1.5%
C.1.6%~2.0%
D.2.1%~2.5%
E.2.6%~3.0%
【答案】B
【解析】
盐水浴:38~40℃,在浴水中加入盐 1~2kg,达到1.0%~1.5%的浓度,每次10~15 分钟,每天1
次。
45.多发性硬化症的康复治疗,错误的是()。
A.遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则
B.由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行
C.开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳
D.感觉障碍多无需特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复
E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症
【答案】D
【解析】
多发性硬化症发病部位不同,临床表现不同,应遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则进行康复治疗,包括增强肌力的训练,关节功能训练,共济失调和步态训练,感觉障碍的处理等,技术上没有特异性,但要注意患者易疲劳和不耐热的特点,训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行。
46.治疗慢性支气管炎首选的物理治疗是()。
A.蜡疗
B.超短波
C.直流电离子导入
D.超声波
E.音频电疗
【答案】B
【解析】
慢性支气管炎的物理治疗包括超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线照、直流电离子导入疗法和氦氖激光照射、脉冲磁疗法。其中超短波疗法为首选。
47.COPD的康复治疗机制不包括()。
A.改善或维持体力,增强运动耐力
B.纠正病理性呼吸模式,改善肺通气功能
C.改善和促进痰液排出
D.提高机体免疫力,改善全身状况
E.逆转支气管炎症
【答案】E
【解析】
慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要是指慢性阻塞性支气管炎和阻塞性肺气肿,肺气肿是不可逆性改变,即使戒烟、规范的药物治疗,也无法控制其发展。
48.必须实施清洁导尿的残余尿量至少为()。
A.60~70ml
B.70~80ml
C. 80~100ml
D.100~110ml
E.120~140ml
【答案】D
【解析】
间歇导尿的适应证:不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿超过80~100ml)的脊髓损伤或其他神经瘫痪,符合清洁间歇导尿的条件(或经治疗后符合间歇导尿条件者),神志清楚并主动配合的患者。如超过100ml,则必须实施清洁导尿。
49.Vojta姿势反射不包括()。
A.拉起反射
B.侧位悬垂反应
C.Collis水平反射
D.拥抱反射
E.腋窝悬垂反应
【答案】D
【解析】
Vojta 的7 种姿势反射是诊断脑瘫的客观方法,包括拉起反射、俯卧位悬垂反射、腋窝悬垂反应、侧位悬垂反应、Collis 水平反射、倒位悬垂反应及Collis 垂直反射。
50.医用红外线分为()。
A.短波、中波和长波三段
B.短波和中波两段
C.短波和长波两段
D.超短波和镉波两段
E.超短波和中长波两段
【答案】C
【解析】
医用红外线波长0.76~400μm,分为近红外线(短波红外线)及远红外线(长波红外线)。
51.关节松动术不适用于()。
A.椎间盘突出
B.急性软组织损伤
C.脊柱小关节紊乱
D.四肢关节挛缩
E.肌肉紧张和痉挛
【答案】B
【解析】
关节松动术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍,包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降低、进行性关节活动受限、功能性关节制动。急性软组织损伤不需要进行关节松动术。
52.关于正常步态周期的描述中,错误的是()。
A.步态周期包括站立相和摆动相(迈步相)
B.步长等于跨步长
C.步宽指两足平行时足心之间的平行距离
D.单位时间内行走的步数为步频
E.单位时间内行走的距离称为步行速度
【答案】B
【解析】
步行周期(步态周期)是指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。每一侧下肢有其各自的步行周期。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段。B 项,行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长,以cm 为单位表示。而跨步长指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离,相当于左、右两个步长相加。
53.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,目的是()。
A.减轻痛苦
B.防止骨折
C.防止发生肩关节半脱位
D.增强肌力
E.保持关节活动度
【答案】C
【解析】
在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节无痛性被动活动,应避免牵拉患肢而引起肩痛和半脱位。
54.有关助力运动的描述,正确的是()。
A.完全借助外力的运动
B.需要患者主动收缩肌肉
C.重力不可作为助力
D.常为完成动作的最大力量
E.施加于运动过程的中间部分
【答案】B
【解析】
助力运动指病人患肢尚无足够力量完成主动运动时,由医务人员、患者本人的健侧肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行的一种运动。助力要与主动用力配合一致,避免以助力代替主动用力。遵循主
动运动为主,助力运动为辅的原则。适用于创伤后无力的肌肉、或不全瘫痪肌肉的功能锻炼,以及体力虚弱的病人。
55.认知的最基本成分不包括()。
A.注意
B.记忆
C.思维
D.分析
E.协调能力
【答案】E
【解析】
认知的最基本成分是注意、记忆、思维、分析、理解、定向等。不包含协调能力。
56.肥厚性瘢痕的结局,下列错误的是()。
A.只有治疗才能使其变薄、变软
B.可能终生不缓解
C.可能自行缓解
D.可能部分缓解或完全消退
E.可以造成功能障碍
【答案】A
【解析】
肥厚性瘢痕是皮肤真皮损伤后形成的色红、质硬、高出周围皮肤的病理结构肥厚。其主要影响是毁容和挛缩。一般在烧伤后3 个月开始出现,0.5~1 年最明显,最后自行变软、变薄,最终为部分缓解或完全缓解,也可能终身不缓解。
57.干扰电最常用的电流频率组合是()。
A. 2000Hz与(2000±100)Hz
B. 3000Hz与(3000±100)Hz
C. 4000Hz与(4000±100)Hz
D. 5000Hz与(5000±100)Hz
E. 6000Hz与(6000±100)Hz
【答案】C
【解析】
两组输出频率为4000Hz 与(4000±100)Hz(差频0~100Hz)的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体,在人体内交叉处形成干扰场,在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0~100Hz 的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流,又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
58.下列不属于中频电疗法的生物学效应的是()。
A.阻抗明显降低
B.机械作用
C.神经肌肉兴奋作用
D.无电解作用
E.提高生物膜通透性
【答案】B
【解析】
中频电疗法的生物学效应包括阻抗明显降低、无电解作用、神经肌肉兴奋作用、镇痛作用、改善局部血液循环、提高生物膜通透性和低中频电组合效应。
59.颅内血肿患者意识障碍中常有中间清醒期的类型是()。
A.颅内血肿
B.脑室内血肿
C.迟发性颅内血肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
【答案】D
【解析】
硬膜外血肿病人意识变化的典型特征是:昏迷-清醒-再昏迷,即意识障碍有“中间清醒期”,伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。
60.患者男,22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院,诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括()。
A.药物治疗
B.物理治疗
C.功能训练
D.牵引疗法
E.手术治疗
【答案】D
【解析】
强直性脊柱炎的治疗包括药物、一般治疗(保持正确姿势、避免过度劳累)、物理治疗、功能训练,对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者,为了改善患者的关节功能和生活质量,可考虑行人工全髋关节置换术。D 项,牵引治疗是椎间盘突出症的治疗方法。
61.患者,男性,70岁。诊断为老年性痴呆,目前不考虑的治疗方法是()。
A.手术治疗
B.药物治疗
C.心理治疗
D.认知训练
E.运动疗法
【答案】A
【解析】
老年性痴呆治疗的原则是以药物治疗和康复治疗为主的综合治疗。基因治疗正在探索中。康复治疗包括认知康复和运动康复两方面,另外心理治疗用于缓解老人因认知问题产生的情绪行为症状。目前尚无手术治疗老年性痴呆的方法。
62.患者男,26岁。两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,次日起疼痛向右下肢放射。咳嗽时加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高实验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性。最可能的诊断是()。
A.腰部肌筋膜炎
B.腰间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
【答案】B
【解析】
患者直腿抬高试验及加强试验阳性,右棘突旁明显压痛,腰痛向右下肢放射(坐骨神经痛),且咳嗽时加剧,诊断为腰间盘突出症。
63.患者,男性,64岁。3年前开始出现肢体僵硬感和左手震颤,特别是休息时明显,并逐渐加重,出现小碎步和慌张步态。MRI未发现异常。被诊断为“帕金森病”。对该患者进行节律性摆动训练,错误的是()。
A.属于松弛训练的重要方法
B.有助于减轻震颤
C.有助于缓解肌肉强直
D.通过缓慢的前庭刺激来达到效果
E.有主动摆动和被动摆动两种方式
【答案】B
【解析】
肌肉强直、肢体僵硬是帕金森病的一个典型特征。通过缓慢的前庭刺激,如柔顺的有节奏地来回摆动技术,可使全身肌肉松弛。治疗可以在卧位、坐位和站立位进行。开始时要缓慢,摆动时要有节奏;从被动摆动到主动摆动;从小范围摆动到全范围摆动;摆动时使患者没有牵拉的感觉,而只有松弛的感觉。
64.患者男,67岁。1周前突发急性心肌梗死,现生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/ 分,无心衰、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。属于冠心病康复治疗的()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
【答案】A
【解析】
冠心病康复治疗的适应证:Ⅰ期:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110 次/分,无心衰、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。Ⅱ期:与Ⅰ期相似,患者病情稳定,运动能 力达到 3 代谢当量(METs)以上,家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期:临床病情稳定者,包括陈旧性心肌梗死,稳定性劳力性心绞痛,心脏移植术后等。
65.患者,男性,38岁,业余篮球爱好者。起跳及落地时膝前痛1个月余。查体:等长抗阻伸膝时髌骨下方区域疼痛,关节活动无明显受限。此患者最可能的临床诊断为()。
A.内侧副韧带损伤
B.半月板损伤
C.髌腱炎
D.鹅足肌腱炎
E.前交叉韧带损伤
【答案】C
【解析】
髌腱炎又称“跳跃者膝”,好发于打篮球、跳高等需要反复跳跃的运动人群。非手术治疗包括减少活动、休息、理疗及非甾体类消炎镇痛药物,不应行局部激素注射,以免髌腱脆性增加,引起髌腱撕裂。传统疗法为热敷及静养,避免引起膝盖受压的剧烈运动。
66.患者女,49岁。脑梗塞后吞咽困难来诊,患者吃饭时进一口至两口后,不能咽下由口鼻喷出,舌唇运动较好,咀嚼大致正常。关键应采用()。
A.吞咽训练
B.软腭口训练
C.扩张治疗
D.胃造瘘手术
E.摄食训练
【答案】B
【解析】
该患者“吃饭时进一口至两口后,不能咽下由口鼻喷出,舌唇运动较好,咀嚼大致正常”说明软腭功能障碍。软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能做吹哨或鼓气动作。因此该患者应进行软腭口训练。
67.患者男,37岁,因车祸致右胫腓骨开放性骨折。目前伤口感染严重,拟行紫外线治疗,适合的照射剂量是()。
A.紫外线亚红斑量照射
B.紫外线弱红斑量照射
C.紫外线红斑量照射
D.紫外线强红斑量照射
E.紫外线超强红斑量照射
【答案】E
【解析】
为控制体表、体腔、伤口、窦道等软组织的炎症、感染,宜用强或超强红斑量。该患者伤口感染严重,故选用紫外线超强红斑量照射。
68.患者,男性,61岁。l个月前发生猝倒,近来头晕、视物不清,并伴恶心、呕吐、听力减退,症状可逆。体格检查:旋颈试验阳性。辅助检查:X线片见节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。以上症状最可能的诊断是()。
A.食管压迫型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.颈型颈椎病
【答案】D
【解析】
患者有颈部血管受压和供血不足的表现,椎动脉扭曲试验(旋颈试验)阳性,有颈椎骨质增生、椎间孔变小的证据,因此考虑为椎动脉型颈椎病。
69.患者女,65岁。右侧肢体活动不灵5年余。查体可见右手挛缩畸形。为此可采用的康复治疗措施不包括()。
A.右手使用分指扳
B.蜡疗
C.被动运动
D.封闭治疗
E.右手温水浴
【答案】D
【解析】
防止挛缩的方法包括物理治疗,运动治疗(被动运动、牵引),应用矫形器(如分指扳)。其中物理治疗包括超短波、超声波、水疗、蜡疗、泥疗和红外线。此外,温水浴,包括漩涡浴和水下运动等,也是十分简便而有效的方法。
二、A3/A4 型题(以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。)
(70~73 题共用题干)
患者,女性,55 岁。头部突然转动时出现眩晕、头痛、视觉障碍1 个月余,并伴恶心、呕吐、听力减退,症状可逆。体格检查:椎动脉扭曲试验阳性。辅助检查:X 线片见钩椎关节增生,椎间孔变小。
70.以下检查,无意义的是()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.椎动脉造影
E.肌电图
【答案】E
【解析】
颈椎病属于骨源性疾病,肌电图没有诊断价值。
71.常见的病因为()。
A.颈椎间盘向前突出压迫食管
B.颈椎间盘变性向后突出压迫脊髓
C.椎动脉受压,脑供血不足
D.颈椎间盘突出压迫交感神经纤维
E.慢性劳损,不良体位
【答案】C
【解析】
该类型是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不足为主要综合征,也可以是椎间关节退变累及交感神经,引发交感神经功能紊乱。
72.错误的药物治疗是()。
A.镇痛药
B.解痉药
C.维生素B1
D.收缩血管药
E.中成药
【答案】D
【解析】
椎动脉型颈椎病是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全,收缩血管药加重动脉供血不全,不宜应用。
73.关于颈椎牵引治疗时的注意事项,错误的是()。
A.要掌握好颈椎牵引的顺序、牵引的力度
B.进行牵引时,以颈部无疼痛不适,颌面、耳、颞部无明显压迫感为宜
C.枕颌吊带应柔软,具有良好的透气性能
D.当症状基本消失时,要再坚持牵引一段时间,巩固疗效
E.牵引带两侧不必等长
【答案】E
【解析】
牵引带两侧必须等长。
(74~75 题共用题干)
患者,女,67 岁。突然感头痛,头晕,右侧肢体不能活动,言语不清。查体:血压160/90mmHg,神清,言语不利,右侧上肢肌力1 级,肌张力低,右下肢肌力2 级,肌张力低,右侧肱二、三头肌、膝、跟腱反射减弱,右病理征阳性,考虑诊断为脑血管意外。
74.首选的运动功能障碍评定是()。
A.Brunnstrom法
B.Bobath法
C.Barthel法
D.LOTCA法
E.Glasgow法
【答案】A
【解析】
Brunnstrom 是在中枢神经系统损伤初期,利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段,然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动,以恢复运动控制能力的方法。
75.早期首选的康复治疗是()。
A.步态训练
B.转移训练
C.平衡训练
D.体位正确摆放
E.心理治疗
【答案】D
【解析】
脑卒中早期康复:体位变换、良肢位摆放,关节被动运动(扩大和维持关节活动范围)、自我辅助训练,动作转移训练、言语及吞咽功能训练、语言治疗、心理治疗、基本日常生活活动训练。首选体位变换和良肢位摆放。因此答案选D。
(76~77 题共用题干)
脑外伤患者,肢体活动僵硬,划圈步态,内翻尖足。
76.可用于评定痉挛的方法是()。
A.Barthel指数评定
B.SF-36评定
C.Fugl-Meyer评定
D.Brunnstrom评定
E.改良Ashworth分级法
【答案】E
【解析】
改良Ashworth 分级法是临床上评定痉挛的主要方法。A 项,Barthel 指数评价日常生活活动能力。B 项,SF-36 评价生活质量。CD 两项,Fugl-Meyer 评定和Brunnstrom 评定用于评价运动功能。
77.可用于痉挛治疗的方法一般不考虑()。
A.药物治疗
B.运动治疗
C.手术治疗
D.神经阻滞疗法
E.温热疗法
【答案】C
【解析】
痉挛治疗的方法包括:解除诱因、改变姿势和体位、物理治疗、运动疗法、抑制异常反射性模式、肌电生物反馈、矫形器的应用、药物治疗、肉毒毒素注射、神经溶解技术、神经疗法。C 项,严重的肌肉痉挛经较长期非手术治疗无效时,才考虑手术治疗。
(78~80 题共用题干)
患者,男性,30 岁,因事故被热气烧伤躯干前面和双上肢,患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝。
78.按新九分法,其烧伤面积为()。
A. Ⅰ度,31%
B. 深Ⅱ度,30%
C. 浅Ⅱ度,30%
D. 浅Ⅱ度,36%
E. 深Ⅱ度,31%
【答案】E
【解析】
烧伤分为三度。Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,生发层健在。表面红斑状、干燥,烧灼感。Ⅱ度烧伤:
浅Ⅱ度,伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如无感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着;深Ⅱ 度,伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。可于3~4周内愈合,但常有瘢痕增生。Ⅲ度烧伤:又称为焦痂型烧伤。全层皮肤烧伤,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。烧伤面积新九分法计算:患者烧伤躯干前面(13%)和双上肢
(18%),共31%。患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝,判断为深Ⅱ度。因此答案选 E。
79.1周后合并感染,创面出现大量脓性物及坏死组织,应用紫外线治疗时其剂量为()。
A.亚红斑量
B.弱红斑量
C.中红斑量
D.强红斑量
E.超强红斑量
【答案】E
【解析】
创面的坏死组织或脓性分泌物较多,肉芽生长不良,用中或强红斑量;当分泌物减少或者脱痂露出新鲜肉芽组织时,应减量至弱红斑量。浅平而新鲜的创面,可用亚红斑量照射。本患者大量脓性分泌物及坏死组织应大剂量照射,即超强红斑量。
80.紫外线照射的方法是()。
A.多孔照射
B.中心重叠照射
C.穴位照射
D.局部照射
E.全身照射
【答案】B
【解析】
中心重叠照射是通过病灶中心区的重叠照射,达到中心区大剂量、周边健康皮肤小剂量的一次性操作方法,目的是加强局部血液循环,增强抗感染能力。
(81~85 题共用题干)
患者,女性。因做家务搬重物致腰痛、右下肢痛3 天,咳嗽、用力排便疼痛加剧,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,L3~5 棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧膝反射正常对称。X 线示L4、L5 椎间隙略窄。
81.为了明确腰部病变性质、程度,最适宜的是()。
A.肌电图检查
B.超声检查
C.心电图检查
D.下肢神经传导速度检查
E.CT检查
【答案】E
【解析】
CT 分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构,所以,在诊断腰椎间盘突出症及椎管其他病变中普遍受到重视。
82.患者考虑的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.腰肌筋膜炎
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
【答案】A
【解析】
根据题干的症状体征该患者最可能诊断为腰椎间盘突出症。
83.直腿抬高试验阳性是指下肢抬高到多少度以内会出现疼痛或麻木?()
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
【答案】D
【解析】
直腿抬高试验时,下肢抬高70°之后出现疼痛,为直腿抬高试验阳性。直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。
84.下列治疗目前对患者不适宜的是()。
A.腰椎牵引
B.超声波治疗
C.药物离子导入
D.腰背肌肌力训练
E.中频电疗
【答案】D
【解析】
急性期以缓解神经根水肿和减退疼痛为主,恢复期要加强腰背部肌肉力量,避免受凉和重体力劳动,防止复发。患者腰痛加剧三天,属于急性期,目前不适宜进行腰背肌肌力训练。
85.该患者不可能出现的体征是()。
A.步态跛行
B.腰椎曲度变直
C.腰椎前屈时症状加重
D.腰椎后伸时症状减轻
E.腰椎前凸增加,臀部后凸
【答案】E
【解析】
E 项,腰椎滑脱检查时可见腰椎前凸加重,臀部后凸。ABCD 四项,都是腰椎间盘突出症患者常见的体征。
三、B1 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)
(86~88 题共用备选答案)
A.结构化教育B.感觉综合训练C.行为分析疗法D.挤压治疗
E.触摸治疗
86.针对孤独症儿童在语言、交流以及感知觉运动等方面存在的缺陷,有针对性地进行教育,增进该儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从的康复治疗方法是()。
【答案】A
【解析】
结构化教学(TEACCH):根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
87.采用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展康复治疗方法是()。
【答案】C
【解析】
应用行为分析疗法(ABA):主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症
儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。包括离散单元教学法、语言行为训练、核心反应训练等。
88.运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练,对于减少孤独症儿童的多动行为,增加语言等有较好疗效的康复治疗方法是()。
【答案】B
【解析】
感觉统合训练(SI):感觉统合是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并作出正确的应答,以此来减少孤独症儿童的多动行为,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。该疗法主要运用滑板、秋千、平衡木等游戏设施对儿童进行训练。根据报道和观察,此法对于减少孤独症儿童的多动行为、增加语言和交流等,有较好的疗效。
(89~90 题共用备选答案)
A.交替拖地步B.摆过步
C.四点步D.三点步E.两点步
89.小儿麻痹症后一侧下肢麻痹,使用双侧腋拐进行步行的方式属于()。
【答案】D
【解析】
三点步根据患腿是否负重分为完全不能负重和部分负重两种。完全不能负重的三点步,步行时患腿悬空。这种步行方式适合于一侧下肢功能障碍,患腿不能负重或只能部分负重。例如,下肢骨折早期、急性踝扭伤、小儿麻痹症后一侧下肢麻痹等。
</span> 90. 与正常步态最接近的步行方式为()。
【答案】E
【解析】
四点步为一稳定性好、安全而缓慢的、接近自然行走的步行方法;适用于上抬骨盆肌的肌力较好的双下肢运动障碍者、下肢无力患者和老年人。训练时,步行顺序为伸左拐、迈右腿、伸右拐、迈左腿;每次仅移动一个点,始终保持四个点在地面,如此反复进行。两点步:常在掌握四点步后训练,与正常步态基本接近,且步行速度较快,但稳定性比四点步稍差;适用于一侧下肢疼痛需要借助于拐杖减轻其承重,以减少疼痛的刺激的患者。两点步法较四点步法更接近于正常步行的步态,但需要更好的平衡和协调能力,步频也较四点步法快。因此答案选E。
(91~92 题共用备选答案)
A.异常步态的目测分析法B.徒手肌力检查法C.Barthel 指数评定
D.FIM 评定
E.静态与动态平衡功能评定仪
91.属于定性评定的是()。
【答案】A
【解析】
康复评定分为定性评定、半定量和定量评定。定性评定的方法包括肉眼观察和问卷调查;半定量评定是将定性分析评定中所描述的内容分为等级或将等级赋予分值的方法,临床上通常采用标准化的量表评定法,而定量评定的量常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析结果。
92.属于定量评定的是()。
【答案】E
【解析】
定量分析的对象是“量”的资料,这些资料常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析结果。定量评定通常采用特定的仪器进行检查测量,如等速运动肌力测定系统、静态与动态平衡功能评定仪、步态分析系统等。
(93~94 题共用备选答案)
A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.降钙素
E.尿羟脯氨酸
93.属于骨形成指标的是()。
【答案】A
【解析】
骨形成指标:①碱性磷酸酶(AKP);②钙素(BGP);③血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)。
94.属于骨吸收指标的是()。
【答案】E
【解析】
骨吸收指标包括:①尿羟脯氨酸(HOP);②尿羟赖氨酸糖苷(HOLG);③血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP);④尿中胶原吡啶交联(PYr)或I 型胶原交联N 末端肽(NTX)。骨的形成和吸收指标常用作骨质疏松症的实验室检查,另外还常用血、尿中的骨矿成分检测。
(95~97 题共用备选答案)
A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.运动性失用D.结构性失用E.穿衣失用
95.活动逻辑试验(如沏茶活动)主要用于测试的障碍为()。
【答案】A
【解析】
观念性失用表现为不能执行一系列动作,即构成复合动作的正常合理的程序受到破坏,如刷牙的准备过程,其正常的次序可能颠倒。观念性失用一般采用活动逻辑试验的方式进行测评。
96.火柴棒拼图试验主要用于测试的障碍为()。
【答案】D
【解析】
结构性失用是指空间分析和对某一活动进行概念化的能力障碍,导致患者不能将各个不同的部件按正常空间关系组合成为一体化的结构。结构性失用一般采用画空心十字试验、火柴棒拼图试验。火柴棒拼图试验:检查者用火柴拼成各种图形,让患者模仿、砌积木试验、几何图形临摹等进行测评。
97.患者不能按指令执行过去无困难的动作为()。
【答案】C
【解析】
运动性失用常见于手势技巧障碍及口-面失用症,检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作。运动性失用是最简单的失用症,常见于上肢和舌。运动性失用一般采用工作任务的方式进行测评。B 项,观念运动性失用一般采用模仿运动的方式进行测评。E 项,穿衣失用一般采用穿衣的方式进行测评。
(98~100 题共用备选答案)
A. 长波B. 中波C. 短波D.超短波E.微波
98.共鸣火花是一种()。
【答案】A
【解析】
共鸣火花疗法属于高频电疗法,是局部的长波疗法,利用火花放电产生高频电振荡,再通过共振(共鸣)和升压电路取得高压的脉冲减幅振荡的高频电流,作用于人体局部以治疗疾病的方法。
99.分米波、厘米波统称为()。
【答案】E
【解析】
微波的波长范围为1cm~1m,频率范围为300~30000MHz。医用微波分为2 个波段:分米波和厘米波。
100.波长范围为10~100m的波属于()。
【答案】C
【解析】
短波的波长范围为10~100m,频率范围为3~30MHz。因短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病,故又称短波透热疗法、感应热疗法。


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