2026年初中级备考-今日10题
来源：检验人生
（共用题干）
患者男，65岁。爱好饲养鸽子。出血发热，咳嗽，喘息时感胸痛，肺部闻及湿性啰音。临床诊断为肺炎，痰送检。
1)．墨汁负染色有助于诊断的病原菌是（ ）。
A．假丝酵母菌
B．隐球菌
C．卡氏肺孢菌
D．组织胞浆菌
E．小孢子菌
【答案】B
【解析】
墨汁负染适用于隐球菌。新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大1～3倍。非致病的隐球菌则无荚膜。
2)．有助于该病原菌致病性判断的试验是（ ）。
A．乳胶凝集试验
B．置于25和37℃条件下孵育观察其生长情况
C．尿素酶试验
D．糖同化试验
E．糖发酵试验
【答案】B
【解析】
病原性隐球菌在沙保弱和血琼脂上，25和37℃均可生长，而非致病的隐球菌在37℃不生长。
（共用题干）
患者女，54岁。因发热，尿频，尿痛1周就诊。查体：体温37.5℃，血压110/70mmHg，无其他异常体征。既往无疾病史。
3)．下列检查必要的是（ ）。
A．尿培养
B．骨髓培养
C．痰培养
D．血培养
E．粪便培养
【答案】A
【解析】
患者症状“发热、尿痛、尿频”，考虑尿路感染，实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养＋药敏等。
4)．假如两天后尿培养出一株触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数大于105CFU/ml。最应该做的检查是（ ）。
A．氧化酶
B．凝固酶
C．七叶苷
D．CAMP试验
E．杆菌肽
【答案】C
【解析】
尿液里面培养出触酶阴性革兰氏阳性球菌，初步怀疑是D群链球菌（肠球菌）感染。七叶苷试验阳性用于鉴定D群链球菌。
5)．假如七叶苷阳性，最应该做的检测是（ ）。
A．氧化酶
B．阿拉伯糖分解试验
C．棉子糖分解试验
D．6.5%NaCl生长试验
E．葡萄糖发酵试验
【答案】D
【解析】
肠球菌菌属：6.5%NaCl生长试验阳性，七叶苷试验阳性。如果鉴定的种需要区分粪肠球菌还是屎肠球菌，可做阿拉伯糖分解试验。粪肠球菌不分解L-阿拉伯糖，分解山梨醇。屎肠球菌能分解L-阿拉伯糖，不分解山梨醇。D项，肠球菌与链球菌的鉴别诊断主要根据肠球菌胆汁七叶苷阳性和含6.5%NaCl培养基中可以生长。
6)．假如该细菌为粪肠球菌，不能用于治疗的抗生素是（ ）。
A．氨苄西林
B．万古霉素
C．环丙沙星
D．四环素
E．克林霉素
【答案】E
【解析】
对于肠球菌属，头孢菌素、氨基糖苷类（筛选高水平耐药除外）、克林霉素和磺胺类可在体外显示活性，但临床无效。
（共用备选答案）
A.宿主抗移植物反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
E.移植物抗宿主反应
7)．受者肾移植1年后出现的排斥反应是（ ）。
【答案】C
【解析】
慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。进展缓慢，往往呈隐匿性，移植物功能逐渐减退或丧失。
8)．排斥反应中最常见的是（ ）。
【答案】B
【解析】
急性排斥反应是排斥反应最常见的一种类型，多发生在移植后数周到1年内，发生迅速，临床表现多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等。
9)．移植物保存和处理不当易出现（ ）。
【答案】D
【解析】
超急性排斥反应通常发生在异种移植上，移植物保存和处理不当也易出现。主要表现为供体的器官和受体的血管连接后，在24小时之内发生的各种免疫排斥反应。这种反应的特点是急、快并且严重，各种抗免疫排斥反应的药物均无明显效果。
（共用备选答案）
A.菊粉清除率
B.β2-微球蛋白
C.CystainC
D.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）
E.Urea
10)．反应肾小球滤过率的金指标是（ ）。
【答案】A
【解析】
菊糖为外源性植物多糖，在体内不参加代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收，它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。此试验已成为临床检查肾小球滤过功能的标准方法。
11)．能灵敏地反映肾小管损害的指标是（ ）。
【答案】D
【解析】
由于血清中的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶不能从肾小球滤过，因而尿中NAG活性增强，提示NAG来源于肾小管，反应肾小管细胞损伤。
