2026年初中级备考-今日10题
1．关于钙的吸收运输和排除，不正确的是（ ）。
A．在十二指肠主动吸收
B．有蛋白结合形式
C．有游离存在形式
D．在肾脏和肠道排除
E．肾排出不受血钙浓度低影响
【答案】E
【解析】
尿钙的排出量直接受血钙浓度的影响，血钙低于2.4mmol/L时，尿中几乎无钙排出。
2．关于重链病的叙述错误的是（ ）。
A．是良性病变
B．常见的有γ-重链病
C．γ-重链病可有淋巴结肿大
D．γ-重链病一般无本周蛋白尿
E．血清蛋白电泳可见M蛋白区带
【答案】A
【解析】
重链病是淋巴浆细胞的恶性肿瘤，以恶性增殖的单克隆淋巴浆细胞合成和分泌大量结构均一、分子结构不完整的单克隆免疫球蛋白为特征，是突变的浆细胞所产生的链异常增多或质量异常不能与轻链装配，导致血清重链过剩，致使血清中和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链所引起的疾病。根据重链的不同可进行免分型，以γ、α、μ型为多见。临床表现可有淋巴结肿大，一般无本周蛋白尿，血清蛋白电泳可见M蛋白区带。
3．关于假丝酵母菌等叙述正确的是（ ）。
A．不能产生真菌丝
B．多数产生假菌丝
C．产生分隔菌丝，呈鹿角样分支
D．产生不分隔粗大菌丝，飘带样
E．产生分隔孢子
【答案】B
【解析】
菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，着色不均匀。以出芽繁殖，称芽生孢子。孢子伸长成芽管，不与母菌体脱离，形成较长的假菌丝（B项）。显微镜下观察，假丝酵母菌呈圆形或椭圆形的芽生孢子，有假菌丝和菌丝。
4．为胞内寄生菌的肠道杆菌的是（ ）。
A．变形杆菌
B．肺炎克雷伯菌
C．伤寒沙门菌
D．大肠埃希菌
E．痢疾志贺菌
【答案】C
【解析】
胞内寄生菌是指病原菌侵入人体后，大部分时间，都停留在宿主细胞内并繁殖。常见的胞内寄生菌，有结核杆菌、麻风杆菌、布鲁氏杆菌、伤寒沙门菌等。伤寒沙门菌为胞内寄生菌的肠道杆菌。
5．血气分析哪一项能判别是代谢性碱中毒（ ）。
A．PH
B．HCO3－
C．PCO2
D．PO2
E．AG
【答案】B
【解析】
由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆HCO2浓度升高，使血浆pH有升高的趋势，称为代谢性碱中毒。血中HCO3－浓度升高，可判断为代谢性碱中毒。
6．患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。异型淋巴细胞10%。患者最可能的诊断是（ ）。
A．肺结核
B．流行性出血热
C．钩端螺旋体病肺大出血型早期
D．大叶性肺炎
E．支气管扩张症伴感染
【答案】C
【解析】
钩端螺旋体病肺大出血型先兆期：患者面色苍白（个别也可潮红），心慌，烦躁。呼吸、心率进行性加快，肺部逐渐出现啰音，可有血痰或咯血，X线胸片呈纹理增多，散在点片状阴影或小片融合。
7．CCFA培养基主要培养的细菌是（ ）。
A．金黄色葡萄球菌
B．肠出血性大肠埃希菌
C．结核分枝杆菌
D．布鲁菌
E．艰难梭菌
【答案】E
【解析】
为有目的选择常见厌氧菌株，以便尽快确定厌氧的种类。常用的有KVLB血平板（培养基中加卡那霉素和万古霉素），KVLB冻溶血平板，以利产黑素类杆菌早期产生黑色素，七叶苷胆汁平板（BBE，用于脆弱类杆菌），FS培养基（梭杆菌选择培养基），ES培养基（优杆菌选择培养基）；BS培养基（双歧杆菌选择培养基）；卵黄（EYA）及兔血平板（RBA）（用于产气荚膜梭菌）；VS培养基（用于韦荣球菌）；CCFA培养基（艰难梭菌选择培养基）。
8．一女性病人，疑为甲亢，最合理的甲状腺功能指标是（ ）。
A．T3，T4，TSH
B．FT3，FT4，TSH
C．FT3，FT4
D．T3、T4
E．FT3，FT4，T3，T4，TSH
【答案】B
【解析】
FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反映甲状腺功能，尤其是在妊娠、雌激素治疗、家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。目前认为联合进行FT3、FT4和超敏TSH测定，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
9．患者女，65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。查体：胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。免疫学检查：IgG5.43g/L，IgA 10700mg/L，IgM 380mg/L，尿轻链κ 3.7mg/L，λ10.4mg/L，κ/λ 0.31，尿本周蛋白阳性。最可能的诊断是（ ）。
A．多发性骨髓瘤
B．巨球蛋白血症
C．重链病
D．轻链病
E．良性单克隆丙种球蛋白血症
【答案】A
【解析】
由题意可知，患者血清中有M蛋白IgA10700mg/L，尿本周蛋白阳性，满足诊断多发性骨髓瘤主要指标血清中有M蛋白：IgG＞35g/L，IgA＞20g/L或尿中本-周蛋白＞1g/24h，5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解，查体可见胸骨见串珠样结节，出现了溶骨性病变，满足诊断多发性骨髓瘤次要标准出现溶骨性病变，综上可诊断为多发性骨髓瘤。
10．冷藏保存电解质分析的标本，会引起（ ）。
A．血清钾增高
B．血清钾降低
C．血清钠增高
D．血清钠降低
E．血清氯增高
【答案】A
【解析】
低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。
