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本文汇总近5年执业药师考试中补虚药的全部真题考点,告诉你:考什么、怎么考、如何不丢分。
一、近5年补虚药真题考点分布(按年份)
【2025年真题考点(网友回忆版)】
真题1(回忆版): 患者男,55岁。腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精,舌红少苔。治疗宜选用的药物是( )
A. 鹿茸 B. 淫羊藿 C. 熟地黄 D. 肉苁蓉 E. 巴戟天
答案:C
解析: 此为肾阴不足之证。熟地黄补血滋阴、益精填髓,为滋补肾阴的要药。鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天均为补阳药,不适用于阴虚证。
考点: 补阳药与补阴药的辨证选用——“阳虚用鹿茸,阴虚用熟地”。
真题2(回忆版): 患者女,62岁。食少便溏,气短乏力,兼见带下清稀。治疗宜选( )
A. 白术 B. 山药 C. 白扁豆 D. 黄芪 E. 党参
答案:B
解析: 山药补脾益气,兼能固精止带,正合脾虚带下之证。白术虽健脾但燥湿,易伤阴;白扁豆健脾化湿但力弱;黄芪补气但无固带之功。
考点: 山药的“补脾+固精止带”双重功效。
真题3(回忆版): 既能补血,又能滋阴,且为“血肉有情之品”的药物是( )
A. 阿胶 B. 熟地黄 C. 当归 D. 白芍 E. 何首乌
答案:A
解析: 阿胶为马科动物驴的皮经煎煮浓缩制成的固体胶,属血肉有情之品,功效为补血、滋阴、润肺、止血。熟地虽补血滋阴但非血肉有情之品。
考点: 阿胶——“血肉有情之品”+“补血滋阴”双定位。
真题4(回忆版): 患者男,70岁。腰膝冷痛,阳痿,小便清长,大便干结。治疗宜首选( )
A. 鹿茸 B. 肉苁蓉 C. 补骨脂 D. 益智仁 E. 淫羊藿
答案:B
解析: 本案为肾阳虚兼肠燥便秘。肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便,三效合一。鹿茸虽补阳但价昂且无通便之功;补骨脂、益智仁偏于固涩,反可加重便秘。
考点: 肉苁蓉——肾阳虚便秘的首选药(与2024年真题考点重合,为高频重考)。
真题5(回忆版): 患者女,50岁。烘热汗出,心烦失眠,腰膝酸软,舌红少苔。治疗宜选( )
A. 龟甲 B. 鳖甲 C. 生地黄 D. 女贞子 E. 墨旱莲
答案:A
解析: 此为围绝经期肾阴不足、阴虚阳亢之证。龟甲滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心,尤宜于阴虚阳亢兼心神不宁者。鳖甲偏于软坚散结;女贞子、墨旱莲(二至丸)虽能滋补肝肾但潜阳力弱。
考点: 龟甲——“滋阴潜阳”的独特定位。
【2024年真题考点】
真题6: 患者女,48岁。平素体倦乏力,近日劳累后出现气短、心悸,脉虚。治疗宜选用的药物是( )
A. 党参 B. 黄芪 C. 甘草 D. 白术 E. 山药
答案:A
解析: 党参补中益气、生津养血,特点是补气之力较人参缓和,兼能养血。本案为气虚轻证兼心血不足,正合党参之证。黄芪固表利水,白术燥湿健脾,均不适宜。
考点: 党参“补气养血”的双重功效——这是近5年出现3次的高频点。
真题7: 既能补肾阳,又能润肠通便的药物是( )
A. 鹿茸 B. 肉苁蓉 C. 淫羊藿 D. 补骨脂 E. 益智仁
答案:B
解析: 肉苁蓉补肾阳、益精血,且质润通便,尤宜于老年阳虚便秘。鹿茸峻补无通便之功;淫羊藿温燥,反可加重便秘。
考点: “温而不燥、润补通便”——肉苁蓉的独特定位。
真题8: 既滋阴潜阳,又软坚散结的药物是( )
A. 龟甲 B. 鳖甲 C. 牡蛎 D. 龙骨 E. 石决明
答案:B
解析: 鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结。龟甲虽能滋阴潜阳,但作用方向是益肾健骨、养血补心,无软坚之功。
考点: 龟甲vs鳖甲——“龟甲养心肾,鳖甲软老硬”。
真题9: 患者男,65岁。肠燥便秘,兼见腰膝酸软,畏寒肢冷。治疗宜选( )
A. 大黄 B. 芒硝 C. 肉苁蓉 D. 番泻叶 E. 巴戟天
答案:C
解析: 本案为阳虚精血不足+肠燥便秘,肉苁蓉补肾阳、益精血、润肠通便,三效合一。大黄、芒硝、番泻叶均为攻下药,不治阳虚;巴戟天虽补肾阳但无通便之功。
考点: 肉苁蓉——肾阳虚便秘的首选药。
【2023年真题考点】
真题10: 患者突然昏倒,不省人事,气息微弱,汗出肢冷,脉微欲绝。宜首选的药物是( )
A. 党参 B. 黄芪 C. 甘草 D. 人参 E. 白术
答案:D
解析: 此为“元气虚脱”危证,唯人参能大补元气、复脉固脱。党参力缓,黄芪固表,均无此急救功效。
考点:人参——唯一能大补元气、救治虚脱的药物。
真题11: 既能补血,又能活血的药物是( )
A. 白芍 B. 阿胶 C. 当归 D. 熟地黄 E. 制何首乌
答案:C
解析: 当归为“血中圣药”,补血活血、调经止痛、润肠通便。白芍养血但敛阴,无活血之功;熟地、阿胶、制首乌均补血但不活血。
考点: 补血药中,只有当归兼具活血之功——“补而不滞”。
真题12: 既能补肾阳,又能祛风湿的药物是( )
A. 鹿茸 B. 肉苁蓉 C. 淫羊藿 D. 杜仲 E. 续断
答案:C
解析: 淫羊藿补肾阳、强筋骨、祛风湿,尤宜于肾阳虚兼风寒湿痹者。鹿茸无祛风湿之功;杜仲、续断以强筋骨为主,祛风力弱。
考点: 淫羊藿vs巴戟天——二者均有“补肾阳、祛风湿”之效,为同类对比高频点。
真题13: 患者女,45岁。阴虚肺燥,干咳少痰,兼见虚烦惊悸,失眠多梦。治疗宜选( )
A. 麦冬 B. 百合 C. 玉竹 D. 黄精 E. 北沙参
答案:B
解析: 百合养阴润肺、清心安神,恰合肺阴虚+心阴虚心神不宁之证。麦冬虽清心除烦但安神力弱,且偏于益胃生津。
考点: 百合——唯一兼具“润肺+安神”双重功效的补阴药。
【2022年真题考点】
真题14: 患者女,30岁。热入营血,身热夜甚,斑疹隐隐,舌绛。治疗宜选( )
A. 熟地黄 B. 生地黄 C. 阿胶 D. 白芍 E. 赤芍
答案:B
解析: 生地黄清热凉血、养阴生津,善治热入营血之证。熟地黄经炮制后性微温,专于补血滋阴,无清热之功。
考点: 生熟地之分——生地黄清热,熟地黄补血,一字之差,功效迥异。
真题15: 既能补肝肾,又能安胎,且为降压要药的药物是( )
A. 续断 B. 杜仲 C. 桑寄生 D. 菟丝子 E. 白术
答案:B
解析: 杜仲补肝肾、强筋骨、安胎,现代药理证实有明确降压作用。续断虽能安胎,但无降压之功,且善于行血脉、续折伤。
考点: 杜仲vs续断——杜仲“降压”,续断“行血续折”。
真题16: 患者男,40岁。肾阳不足,五更泄泻,腰膝冷痛。治疗宜选( )
A. 益智仁 B. 补骨脂 C. 肉豆蔻 D. 吴茱萸 E. 五味子
答案:B
解析: 补骨脂补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻,为“五更泻”(脾肾阳虚泄泻)的要药。益智仁善温脾摄唾,主治多唾流涎。
考点: 补骨脂vs益智仁——“补骨脂止泻,益智仁摄唾”。
【2021年真题考点】
真题17: 患者女,35岁。产后气血两虚,面色萎黄,心悸气短。治疗宜选( )
A. 人参 B. 党参 C. 黄芪 D. 西洋参 E. 太子参
答案:B
解析: 党参补气兼能养血,尤宜于气血两虚轻证。人参大补但价高且无养血之功;黄芪补气但养血力弱;西洋参、太子参偏于气阴两补。
考点: 党参——“补气养血”的桥梁药。
真题18: 患者男,68岁。血虚萎黄,头晕目眩,兼见肠燥便秘。治疗宜选( )
A. 当归 B. 白芍 C. 生何首乌 D. 熟地黄 E. 阿胶
答案:A
解析: 当归补血活血、润肠通便。生何首乌虽能通便但补血力弱(需制用才补血);熟地滋腻碍胃,不宜用于便秘;白芍无通便之功。
考点: 当归——“血虚+便秘”的首选药。
真题19: 既能补脾益气,又能燥湿利水的药物是( )
A. 山药 B. 白术 C. 白扁豆 D. 甘草 E. 大枣
答案:B
解析: 白术补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎。特点是“燥”,善治脾虚湿盛之泄泻、水肿。山药平补气阴,无燥湿之功。
考点: 白术——“脾虚湿盛”的核心用药。
【2020年真题考点】
真题20: 既能补肾阳,又能益精血,且为血肉有情之品的药物是( )
A. 肉苁蓉 B. 鹿茸 C. 淫羊藿 D. 巴戟天 E. 续断
答案:B
解析: 鹿茸为梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,属血肉有情之品,功效为补肾阳、益精血、强筋骨。药力强,为峻补之品。
考点: 鹿茸——“血肉有情之品”的定义+峻补特点。
真题21: 既滋阴潜阳,又益肾健骨,养血补心的药物是( )
A. 鳖甲 B. 墨旱莲 C. 龟甲 D. 女贞子 E. 石斛
答案:C
解析: 龟甲滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、固经止崩。鳖甲则偏于软坚散结、退热除蒸。
考点: 龟甲——“养心肾”的定位。
二、近5年高频考点全景表
对比组 | 鉴别核心 | 考题方向 | 近5年出现次数 |
人参vs党参 | 人参大补元气(救脱);党参补气养血(轻证) | 虚脱用人参,气血两虚用党参 | 3次 |
黄芪vs白术 | 黄芪固表利水;白术燥湿健脾 | 自汗水肿用黄芪,泄泻痰饮用白术 | 2次 |
白术vs山药 | 白术燥湿;山药养阴固精 | 脾虚湿盛用白术,脾虚带下用山药 | 2次 |
鹿茸vs肉苁蓉 | 鹿茸峻补;肉苁蓉润补通便 | 重证阳虚用鹿茸,阳虚便秘用肉苁蓉 | 3次 |
淫羊藿vs巴戟天 | 功效相似,淫羊藿温燥更强 | 风湿痹痛重者用淫羊藿 | 1次 |
龟甲vs鳖甲 | 龟甲养心肾;鳖甲软坚散结 | 骨弱崩漏用龟甲,癥瘕疟母用鳖甲 | 2次 |
当归vs白芍 | 当归活血润肠;白芍敛阴柔肝 | 血虚瘀滞用当归,肝郁胁痛用白芍 | 3次 |
杜仲vs续断 | 杜仲降压;续断续折行血 | 高血压腰痛用杜仲,骨折扭伤用续断 | 2次 |
补骨脂vs益智仁 | 补骨脂止泻;益智仁摄唾 | 五更泻用补骨脂,多唾流涎用益智仁 | 2次 |
生地黄vs熟地黄 | 生地清热;熟地补血 | 温病营分证用生地,血虚萎黄用熟地 | 2次 |
三、各功效类别的考查频率
功效类别 | 真题出现次数 | 占比 | 高频药物 |
补气药 | 8次 | 38% | 人参、党参、黄芪、白术、山药 |
补阳药 | 6次 | 29% | 鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂 |
补血药 | 5次 | 24% | 当归、白芍、阿胶、熟地黄 |
补阴药 | 3次 | 14% | 龟甲、鳖甲、百合 |
规律: 补气药是绝对核心,补阳药紧随其后。补阴药虽然题量少,但龟甲vs鳖甲的对比是“必考题”。