【每日真题DAY-4】流行病学(第八版)第四章:队列研究

答案：B

公卫猫中国疾病预防控制中心流行病学白皮书P19

【公卫猫考点解析】

归因危险度百分比AR%是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比，即AR =（Ie−I0）/Ie=（48−25.4）/48×100% = 47.08%。正确答案为B。

答案：B

公卫猫中国疾病预防控制中心流行病学白皮书P15

【公卫猫考点解析】

前瞻性队列研究：研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。

答案：A 

公卫猫复旦大学流行病学白皮书P16

【公卫猫考点解析】

队列研究可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算出RR和AR等反映疾病危险强度的指标，B、C描述正确；由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序是合理的，加之偏倚较少，又可直接计算各项测量疾病危险强度的指标，故其检验病因假说的能力较强，D描述正确；队列研究可分析一因与多种疾病的关系，E描述正确；病例对照研究适用于发病率很低疾病的病因研究，A描述错误，故选择A。

正确答案：B

公卫猫华中科技大学流行病学白皮书P14

【公卫猫考点还原】

队列研究的特征可概述如下：首先，队列研究作为一种观察性研究方法，其暴露因素并非由研究者人为施加，亦非通过随机分配产生，而是研究开始前已自然存在且独立于研究者意志之外的客观事实，这一点构成了队列研究与实验研究的关键区别。其次，队列研究在设计阶段通常会设立对照组，尽管对照组的设置亦可在数据分析阶段根据研究需要进行。对照组成员可以与暴露组来自同一人群，亦可来自不同的群体。第三，队列研究遵循“由因及果”的研究逻辑，即在疾病发生之前即确定研究对象的暴露状态，并随后探究暴露因素与疾病之间的关系，这与实验研究方法在逻辑上是一致的。最后，队列研究在检验暴露与结局之间的因果联系方面具有较强的能力。由于研究者能够掌握研究对象的暴露状况并进行随访观察结局的发生，加之结局发生在明确数量的暴露人群中，因此能够准确计算出结局的发生率，并评估暴露人群发生特定结局的风险程度，从而对因果关系作出较为准确的判断。

【公卫猫考点解析】

队列研究中的暴露不是人为给予的,不是随机分配的,而是在研究之前已客观存在的，不受研究者意志决定的，调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者；先在未患病人群中根据暴露情况分组，再研究各组结局事件的发生情况。B对，ACDE错。

答案：D

公卫猫厦门大学流行病学白皮书P15

【公卫猫考点还原】

队列研究是将人群是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组，追踪各组的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定暴露因素与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究。主要特点是：时间上是前瞻的；属于观察法，分析性研究；设立对照；由因及果，符合时间顺序；检验暴露与结果的因果关联能力较强。

【公卫猫考点解析】

队列研究的优点为：可以直接获得暴露组与对照组人群的发病或死亡率，可直接计算出RR和AR等反映疾病危险强度的指标；可以检验病因假说；有助于了解疾病的自然史。队列研究的局限性为：不适于发病率很低的疾病的病因研究；容易产生失访偏倚；未知变量引入人群以及人群中已知变量的改变都可使结局受到影响，使分析复杂化；研究耗费人力、物力、财力比较多。