1.急性闭角型青光眼急性发作期的主要症状不包括（）
A、剧烈眼痛
B、视力骤降
C、头痛、恶心呕吐
D、眼压降低
E、瞳孔散大
正确答案：D
解析：
急性闭角型青光眼急性发作期由于房角突然关闭，眼压急剧升高，常引起以下典型症状：
1．剧烈眼痛：因眼压迅速升高刺激睫状神经，导致眼球胀痛或剧痛。
2．视力骤降：高眼压造成角膜水肿、视神经急性缺血，视力可在短时间内明显下降。
3．头痛、恶心呕吐：眼压升高可反射性引起三叉神经疼痛，并刺激迷走神经中枢，出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。
4．瞳孔散大：高眼压导致瞳孔括约肌麻痹，瞳孔常呈中度或重度散大，对光反射减弱或消失。
而眼压降低并非急性发作期的表现，相反，此时眼压通常显著升高（常＞50mmHg）。因此，选项中“眼压降低”不符合急性发作期的病理特征，故本题答案为D。
2.角膜映光法中，映光点位于瞳孔边缘，提示斜视度约为（）
A、30°
B、45°
C、15°
D、60°
E、5°
正确答案：C
解析：
角膜映光法是评估斜视度的常用方法，其原理是通过观察光源在角膜上的反射点位置来估算偏斜角度。根据临床标准：映光点位于瞳孔边缘时，通常对应约15°的斜视度（瞳孔直径按4mm计算，角膜映光点每偏离瞳孔中心1mm约对应7°-8°，瞳孔半径约2mm，边缘处约15°）。若映光点位于角膜缘（黑白眼球交界处），则对应约45°。本题中映光点位于瞳孔边缘（非角膜缘），因此斜视度约为15°，选项C正确。
其他选项偏差较大：A（30°）和B（45°）可能混淆了瞳孔边缘与角膜缘的位置；D（60°）超出常见范围；E（5°）则对应映光点接近瞳孔中心的情况。
3.患儿，5岁，家长发现其看远处物体时经常眯眼，去医院检查，视力检查显示右眼0.4，左眼0.5，电脑验光提示双眼近视度数约-1.50D。该患儿最可能的诊断是（）
A、弱视
B、近视
C、远视
D、散光
E、老视
正确答案：B
解析：
根据题目信息，患儿5岁，看远处物体时眯眼，视力检查右眼0.4、左眼0.5，电脑验光提示双眼近视度数约-1.50D（即近视150度）。
-弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，而眼部无器质性病变。该患儿有明确的屈光不正（近视），且未提及矫正后视力仍低下，因此弱视诊断依据不足。
-近视表现为看远模糊、看近清楚，常伴有眯眼习惯，验光结果为负球镜度数，与题目所述相符。
-远视验光结果应为正球镜度数，与题目给出的-1.50D不符。
-散光主要表现为视物模糊、重影，验光结果通常包含柱镜度数，但题目仅给出球镜度数-1.50D，未提示散光，故可能性较小。
-老视多见于中老年人，因调节能力下降导致看近困难，与儿童年龄及症状不符。
综上，患儿症状、视力表现及验光结果均支持近视的诊断。
4.患者，28岁，长时间使用电脑后出现眼干、异物感、视物模糊，休息后可缓解。该患者最可能的诊断是（）
A、近视
B、远视
C、干眼症
D、结膜炎
E、角膜炎
正确答案：C
解析：
根据题干信息，患者的主要症状为长时间用眼后出现眼干、异物感、视物模糊，且休息后可缓解。这些表现符合干眼症的典型临床特征，即泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼部不适，常与长时间注视电子屏幕、眨眼次数减少等因素相关。
其他选项与题干表现的关联性较弱：
近视或远视主要表现为视力下降，但通常不会随休息而迅速缓解眼干和异物感。
结膜炎或角膜炎多伴有眼红、分泌物增多或疼痛，且休息后症状缓解不明显，题干未提示感染或炎症的典型表现。
因此，结合症状特点与诱因，最可能的诊断是干眼症。
