护考历年真题(九)

四季读书网 2026-03-10 14:40:12 2 0

护考历年真题(九)

答案解析在最后面：

1.大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是

A.急性呼吸衰竭

B.脓毒血症

C.低血容量性休克

D.急性肾功能衰竭

E.应激性溃疡

2.肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于

A.个案护理

B.责任制护理

C.功能制护理

D.整体护理

E.综合护理

3.呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

A.沙丁胺醇

B.酚妥拉明

C.头孢曲松

D.尼可刹米

E.卡托普利

4.小儿喂养，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是

A.脱水

B.水中毒

C.酸中毒

D.碱中毒

E.氮质血症

5.患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其进行静脉输液时，2次穿刺失败。患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是

A.角色责任模糊

B.角色期望冲突

C.角色心理差位

D.角色权利争议

E.经济压力过重

6.对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

7.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

8.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是

A.风湿性

B.化脓性

C.结核性

D.真菌性

E.创伤性

9.急性阑尾炎患者最典型的症状是

A.转移性脐周疼痛

B.转移性右下腹痛

C.固定的脐周疼痛

D.固定的右下腹痛

E.腹痛位置无规律

10.患者男，70 岁。诉心慌不适来诊，医嘱行 12 导联心电图检查。其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

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护考历年真题(九) 第4张

答案解析：

1.答案：C

解析：烧伤后，体液渗出的速度一般在6～8小时为最快，但渗出持续的时间一般为36～48小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克（C对）。>烧伤患者吸入性损伤包括吸入浓烟、火焰、热气发生时，可由呛咳、呼吸困难引发肺部损伤导致急性呼吸衰竭，不属于大面积烧伤全身的表现（A错）。脓毒血症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石（B错）。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ，导致肾脏缺血缺氧引起急性肾功能衰竭（D 错）。应激性溃疡是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡，多见于应激后5～10天（E错）。故正确答案为C。

2.答案：A

解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理（A对）。责任制护理是指由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理（B错）；功能制护理是以工作中心为主的护理方式（C错）；整体护理是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式，与题干不符（D错）；护理工作方式中没有综合护理这一模式（E错）。故正确答案为A。

3.答案：D

解析：尼可刹米主要直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2敏感性；也可刺激颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，临床常用于各种原因引起的呼吸抑制（D对）；舒喘灵也称沙丁胺醇，是一种选择性的β2受体激动剂，该药的气雾吸入剂被广泛用来减轻支气管痉挛，临床主要用于治疗哮喘（A错）；酚妥拉明又称立其丁，是竞争性α1 和α2受体阻断剂，通过阻断肾上腺受体主要对机体的心血管系统产生影响，临床用于治疗血管痉挛性疾病、充血性心理衰竭，肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和术前治疗，抗休克，男性勃起功能障碍（B错）；头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素，临床用于治疗泌尿道感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染（C错）；卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药，可单独使用作为抗高血压首选药，适用于各型高血压（E错）。故正确答案为 D。

4.答案：C

解析：代谢性酸中毒产生原因有体内固体酸产生过多、肾排酸障碍、碱性物质丧失过多等，本题中供给糖的比例减少等使脂肪大量动员，形成过多的有机酸（如β-羟丁酸和乙酰乙酸等），固体酸含量超过了外周组织的氧化能力及肾排出能力时可发生酮症酸中毒（C 对）。细胞外液容量明显减少的状态成为脱水，根据脱水时的水钠丢失比例不同分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水，脂肪氧化产能并不能造成机体水钠的丢失（A错）。水中毒临床多见于 ADH 分泌过多或肾排水功能低下的患者，水的摄入过多，造成大量低渗液在体内潴留（B错）。氮质血症常继发于失血、低血压、脱水综合症、手术后期等引起的肾灌注量不足，导致经由肾脏排泄的非蛋白氮产出正常范围（E错）。故正确答案为C。

5.答案：B

解析：患者家属因亲人的病情而承受不同的心理压力，并产生紧张、焦虑等一系列心理反应，往往对护士的期望过高。家属在护士为其 2个月患儿静脉穿刺两次失败的情况下产生气愤的心理反应正是其对护士的高期望引起的（B对）；角色责任模糊是指家属将全部责任都推给护士而自己只充当旁观者（A错）；角色心理差位是医生与护士之间的关系（C错）；经济压力过重是指当家属花费过高的医疗费用却未得到明显治疗效果而迁怒于护士（E错）。故正确答案为B。

6.答案：A

解析：急性胆囊炎右上腹部有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张(A对）。故正确答案为A。

7.答案：E

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血(E对）。故正确答案为E。

8.答案：C

解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎，病因以结核性心包炎为最常见，其次为化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关，也有部分病人其病因不明（C对，ABDE错）。故正确答案为C。

9.答案：B

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定（B对）。疼痛部位不固定，且不规律，主要疼痛为右下腹痛（ACDE错）。故正确答案为B。

10.答案：A

解析：胸导电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第 4 肋间，反映右心室的电位变化。即图中A位置（A对）。故正确答案为A。