护考历年真题(十八)

1.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是

A.叩拍胸背部

B.增加负压吸引力

C.滴入化痰药物

D.滴入生理盐水

E.雾化吸入

2.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是

A.晨僵

B.指关节畸形

C.肘侧皮肤出现浅表结节

D.下肢皮肤有大片出血点

E.贫血

3.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是

A.心脏破裂

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.室壁瘤

4.人类维生素 D 的最主要来源是

A.日光照射皮肤产生

B.食入动物肝脏提供

C.食入蔬菜类提供

D.食入水果类提供

E.食入蛋类提供

5.痛经患者疼痛的性质主要是

A.针刺样疼痛

B.刀割样疼痛

C.坠胀痛

D.烧灼样疼痛

E.牵扯痛

6.内痔的主要表现是

A.肛门不适

B.排便时无痛性、间歇性出血

C.肛门环状肿物

D.肛周红肿

E.有脓液流出

7.急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予

A.米汤

B.肉汤

C.绿色蔬菜

D.温开水

E.凉开水

8.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序

A.由下向上、由外向内

B.由上向下、由外向内

C.由下向上、由内向外

D.由下向上、由左向右

E.由上向下、由右向左

9.肾病综合征患者最突出的体征是

A.高血压

B.水肿

C.肾区叩击痛

D.嗜睡

E.昏迷

10.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.氨苄西林

C.头孢噻肟

D.庆大霉素

E.红霉素

1.答案：B

解析：若患者痰液黏稠，可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶性雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰（ACDE 正确）；吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡（B 表述错误，为本题正确答案）。此题为选非题，故正确答案为B。

2.答案：A

解析：类风湿关节炎症状表现有关节表现和关节外表现。关节表现有：晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形、功能障碍。关节外表现有：类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累及其他等。其中晨僵是类风湿关节炎活动期最常见的临床表现（A 对）。故正确答案为A。

3.答案：B

解析：心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有 75%～95%心肌梗死患者多在起病1～2天内发生心律失常，24小时内最多见，以室性心律失常最多见。室颤是急性心肌梗死早期的主要死因（B对）。故正确答案为B。

4.答案：A

解析：日光中含有大量紫外线，日光照射皮肤是人类维生素 D 的主要来源，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生素D生成不足（A 对）。故正确答案为A。

5.答案：C

解析：月经下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以坠痛为主，重者呈痉挛性（C对）。故正确答案为C。

6.答案：B

解析：内痔：主要表现为排便时无痛出血和痔块脱出（B对）；外痔：主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。混合痔：临床上兼有内、外痔的临床表现，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔；若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死。故正确答案为B。

7.答案：A

解析：急慢性胃炎饮食护理中对于急性胃炎患者进食应有规律、定时，如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复（A对）。同时避免辛辣刺激食物，不可暴饮暴食，一般进食无渣、半流质的温热饮食。慢性胃炎患者的饮食护理中对胃酸低的患者食物应该煮熟后食用，以利于消化吸收，并可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等（B错）。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，绿色蔬菜虽然维生素含量高，但不具有中和胃酸的作用（C错）。高胃酸者应避免进酸性、多脂肪的食物。故正确答案为A。

8.答案：A

解析：本题考查肺炎患儿进行体位引流拍背顺序，右手五指并拢，掌屈曲成杯状，拍打时腕部放松，以120～150次/min 的叩击频率，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，通过叩击背部以震动气道，使松动的痰液刺激管腔壁而产生咳嗽反射，同时通过患者咳嗽或深吸气时产生的负压原理，将小气管内的痰液吸引至大气管内，促使呼吸道内的分泌物移动，促进痰液咳出（A对）。故正确答案为A。

9.答案：B

解析：肾病综合症指由各种肾脏疾病所致，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特征的一组综合症。水肿是肾病综合症最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压明显下降有关（B对）；长期的高血脂易引起动脉硬化、冠心病、高血压等心血管并发症，成人肾病综合症部分病人有高血压，但非最突出的体征。（A错）；严重肾病综合征可导致急性肾衰竭，表现为无明显诱因出现少尿、无尿，扩容利尿无效，出现意识障碍、昏睡、昏迷等尿毒症脑病症状，但非最突出的体征（DE错）；感染为肾病综合症常见并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因，并发肾炎、肾盂肾炎、肾周围炎时，肾区可有不同程度的叩击痛，但非最突出的体征（C错）。故正确答案为B。

10.答案：E

解析：支原体肺炎，本病有自限性，部分病例不经治疗可自愈。首选治疗药物为大环内酯类抗生素，红霉素为首选药物（E对）。肺炎链球菌肺炎，使用抗感染治疗，一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养的结果，首选青霉素G，用药剂量视病情而定 A 选项表述不符，排除。肺炎链球菌肺炎重症者可用头孢菌素类抗生素，如头孢噻肟，C 选项表述不符，排除。流感嗜血杆菌肺炎可选用氨苄西林的复合制剂，B 选项表述不符，排除。按致病菌分类，杆菌类肺炎如克雷白杆菌肺炎，适合用庆大霉素，D 选项表述不符，排除。故正确答案为E。