📅 D101｜10月28日
📖 今日主题：病情观察
今天共 10题：9道单选＋1道简答。
实际真题主要集中在：
病情观察原则＋意识状态＋瞳孔观察＋危重患者护理
另外穿插1道疼痛评分回测。
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一、今日重点
① 病情观察：连续、动态、有目的
护理观察不是只测生命体征。
核心要求是：
有目的、有计划、连续动态地观察患者病情变化。
尤其危重患者，要结合意识、呼吸、循环、瞳孔、皮肤及出入量等综合判断。
② 气管切开患者：先看气道
气管切开留置套管期间，护士首先应关注：
气道是否通畅及呼吸情况。
一旦出现痰液堵塞、呼吸困难等情况，需要及时识别处理。
③ 意识状态：几个概念别混
今天连续考查意识障碍。
意识模糊：
定向力障碍、思维及语言不连贯，可伴错觉、幻觉或躁动。
昏迷：
不能被唤醒，对刺激反应明显减弱甚至消失。
做题时重点根据：
能否唤醒＋刺激反应＋定向力
进行判断。
④ 瞳孔：大小和变化都要会看
正常成人瞳孔直径约：
2～5 mm
按照今天真题口径：
＜2 mm通常称为瞳孔缩小。
有机磷中毒时，典型瞳孔表现为：
双侧瞳孔缩小。
观察瞳孔时还要比较：
大小、形状、是否等圆等大以及对光反射。
⑤ 危重患者护理：心搏骤停先抢救
今天有一道很典型的优先级题。
如果发现患者心搏骤停：
不能先离开患者去找医生。
应立即启动急救、呼救并实施心肺复苏。
护理急症题始终抓住：
先处理最直接的生命威胁。
二、今日易错点
❶ 病情观察＝只记录生命体征
还包括意识、呼吸、循环、瞳孔、皮肤和出入量等。
❷ 意识模糊和嗜睡混淆
意识模糊突出定向力及思维障碍。
❸ 瞳孔缩小的数值记错
今天真题口径：＜2 mm。
❹ 有机磷中毒判断成瞳孔扩大
典型表现是双侧瞳孔缩小。
❺ 发现心搏骤停先离开现场找医生
应立即呼救并开始抢救。
❻ Prince-Henry评分2分记混
间隔回测：
深呼吸时疼痛，但安静时无疼痛。
三、今日主观题
📝 简答题：
创伤患者的病情观察要点（2026南昌大学）
建议围绕患者当前生命威胁和病情变化进行系统思考。
按照打卡规则：
不提前展示标准答案、解析和评分点。
先独立完成，再回教材核对。
四、今天做完要掌握什么？
重点记住：
病情观察 → 有目的、有计划、连续动态
气管切开 → 首先关注气道和呼吸
意识模糊 → 定向力障碍、思维不连贯
昏迷 → 不能被唤醒
瞳孔缩小 → ＜2 mm
有机磷中毒 → 双侧瞳孔缩小
心搏骤停 → 立即呼救＋实施抢救
D101最重要的是建立：
从意识、瞳孔到ABC生命体征的系统观察思维。
D101完成！
每天10道真题，把病情变化看得更早、判断得更准。
明天继续。
