他不是装病，腹痛是实实在在的，疼得他直不起腰、眼前发黑，可没有人相信他
早晨六点半，闹钟响起，初三男生小栋不情愿地起床，刚坐起来，腹部突然传来一阵尖锐的绞痛。他疼得弯下腰，嘴里发出痛苦的呻吟。
“小栋，赶快去洗漱，早饭要凉了！”妈妈赵女士催促。
小栋咬着牙没有吱声。他知道叫苦没用，爸妈根本不相信，妈妈会瞪他：“又想偷懒了！”爸爸会嗤之以鼻：“没用的东西，一点苦都吃不了！”
这个学期，这样的腹痛已经出现无数次。起初只是偶尔在晚自习时发作，后来渐渐频繁，从一周一两次到一天数次。爸妈带他去医院做了三四次检查，血常规、腹部B超、胃肠镜、幽门螺杆菌检测……能查的都查了，医生每次都给出“未见明显异常”的结论。
“肯定是你装病，逃避上学！”爸爸将检查报告摔在桌上，语气里满是不耐烦，“现在是冲刺中考的关键阶段，你整天想着逃避，以后能有什么出息！”
妈妈也不再体贴：“我看你就是太娇气，别人都能坚持，就你事多。别以为装病就能躲过学习，今天必须去学校！”
小栋看着爸妈失望又愤怒的脸，心里又委屈又无助。他不是装病，腹痛是实实在在的，疼得他直不起腰、眼前发黑，可没有人相信他。
频繁的腹痛让小栋苦不堪言。
早上出门，他提前半小时就开始紧张，生怕疼痛突然发作；在学校里不敢喝水，担心肠胃不适，更不敢和同学一起踢球，害怕突然腹痛影响比赛，上晚自习时，他常常盯着书本走神儿，预测疼痛何时发作，根本无法集中精力……他甚至害怕上学，害怕回家，害怕面对爸妈的指责和同学惊异的目光，可他不知道该如何摆脱这一切。
一天上晚自习时，小栋腹痛发作，疼得蜷缩在座位上，被同学送到校医务室。校医联系了小栋的爸妈。爸爸赶到学校，见面就质问：“是不是又不想上学了？”妈妈给小栋擦汗，半信半疑地说：“莫非你得了什么怪病？”
经班主任提醒，爸妈带小栋来到心理诊所求助。
经过检查和会诊，我对小栋的爸妈说：“孩子得的是心因性腹痛，不是装病，是心理压力转化成了躯体症状。”
闻听此言，小栋一咧嘴大哭起来——他终于被理解了。
他害怕自己的娇气让家长失望，更害怕被指责“不懂事”。于是，他将所有的情绪都压抑在心底，不敢倾诉
心因性疾病指由心理、情绪或社会因素引发的身体症状，症状表现多样但缺乏明确的器质性病变。
其核心特征是：症状真实存在，却无法通过医学检查找到明确的器质性病变，症状的发生、发展与心理因素（如压力、焦虑、抑郁、情绪冲突等）密切相关。小栋的腹痛，正是典型的心理因素躯体化反应。
从医学角度来看，躯体化反应是个体在心理压力无法通过语言或其他方式排解时转化为躯体症状的过程。
这种转化并非刻意为之，而是身体的一种自我保护机制——当心理压力超出个体的心理承受阈值且缺乏有效的情绪出口时，身体便会以疼痛、不适等症状“说话”，试图通过这种方式引起他人的关注，或缓解内心的焦虑。
青春期是个体心理发展的关键期，也是心理问题的高发期。小栋的症状，与青春期的心理发展特点密切相关。青春期孩子的大脑神经系统尚未发育成熟，情绪调节能力较弱，容易出现情绪波动、敏感、脆弱等情况。面对压力时，他们难以通过理性方式调节情绪，更容易陷入情绪的漩涡。
青春期孩子的认知系统尚未成熟，面对复杂的压力情境（如中考压力、家庭矛盾），容易出现认知偏差，比如过度放大压力的负面影响，或者将问题归咎于自己，从而产生过度的焦虑、自责等情绪，这些情绪进一步推动了躯体化症状的发生。
初三的学业压力如一座大山压在小栋的肩头，堆积如山的试卷、频繁的考试、家长“必须考上重点高中”的期待、老师“一分定输赢”的叮嘱，让他喘不过气。
他不敢向家长表达自己的压力，因为他知道，家长一直很辛苦，为了给他创造更好的学习条件，爸爸每天早出晚归工作，妈妈包揽了所有家务。他害怕自己的娇气让家长失望，更害怕被指责“不懂事”。于是，他将所有的情绪都压抑在心底，不敢倾诉。
长期的情绪压抑，如同埋藏在心里的“情绪炸药”，而中考的临近、学业的挫折（比如某次考试成绩下滑）、家长的不理解，成了点燃炸药的导火索。最终，情绪无法排解，便通过腹痛这种躯体化症状爆发出来。
需要强调的是，家庭互动模式对小栋的心因性症状的形成和加重起到了关键作用。
家长的高期待和忽视情感需求是小栋压力的主要来源。小栋的家长属于典型的“应试教育型家长”，他们将所有的希望都寄托在小栋身上，忽略他作为青春期少年正常的情感与心理需求。他们关注的是考试分数和成绩排名，很少过问小栋最近过得开不开心、学习压力大不大。
当小栋出现腹痛症状时，家长的第一反应不是关心，而是指责他“装病”。这种否定与忽视，不仅没有缓解小栋的心理压力，反而让他陷入双重困境——既要承受腹痛的生理痛苦，又要背负不被理解的委屈，心理压力进一步升级。
家长的情绪也对小栋产生了负面影响。爸爸的暴躁、不耐烦，妈妈的焦虑、无奈，都被小栋看在眼里、记在心里，他很自责，觉得自己拖累家长。这种自我否定的情绪，进一步加重他的心理负担，使得躯体化症状更加频繁、严重。
三管齐下，让小栋感受到被理解、被接纳，帮助他释放长期压抑的负面情绪
针对小栋的具体情况，我为他制订了“心理干预+家庭调整+学校支持”的综合疗愈方案。
1. 释放负面情绪，重建认知
在心理干预的初期，我为小栋提供了一个安全、保密的倾诉空间，让他可以毫无顾忌地表达自己的压力、委屈与痛苦。我运用倾听、共情等心理辅导技巧，让小栋感受到被理解、被接纳，帮助他释放长期压抑的负面情绪。
随后，我引导小栋进行情绪识别与梳理。小栋逐渐意识到，自己的腹痛并非偶然，而是中考压力、家长的不理解、学业挫折等多种因素共同作用的结果。
我帮助他区分“可控压力”与“不可控压力”，比如考试成绩是不可控的，但自己的复习节奏、如何与家长沟通是可控的，引导他将注意力从不可控的压力转移到可控的压力上。
为帮助小栋增强情绪管理能力，我教他运用正念呼吸法和情绪宣泄法。正念呼吸法可以让他在腹痛发作或感到焦虑时，通过深呼吸、专注于当下的呼吸，缓解身体的紧张与疼痛；情绪宣泄法是鼓励他通过写日记、画画、跑步等方式，将内心的负面情绪释放出来，而不是压抑在心里。
同时，我帮助小栋纠正认知偏差，形成积极的自我接纳态度，学会客观看待自己的优点与不足，减少自我否定。小栋一直认为家长不喜欢他，他考不上重点高中就是失败。我通过理性分析，使他逐渐认识到成绩并非衡量个人价值的唯一标准，家长的指责源于对他的关心，只是方式不当。
我建议小栋：保持规律的作息习惯，保证充足的睡眠；每天抽出30分钟进行体育锻炼，比如跑步、打篮球，通过运动释放压力、缓解焦虑；合理饮食，减少辛辣、生冷食物的摄入，避免刺激肠胃。这些健康的生活习惯，不仅有助于改善身体状态，也能改善他的心理状态。
2.修复亲子关系，改善互动模式
我邀请小栋的家长参与家庭治疗，帮助他们认识到家庭互动模式对孩子的影响。
我向小栋的家长科普心因性疾病的相关知识，纠正他们的错误认知，让他们认识到小栋腹痛不是装病，而是心理问题的外在表现。他们了解真相后十分愧疚，这为后续的改变奠定了基础。
我鼓励小栋的家长多倾听小栋的想法，少指责、多理解，多关注小栋的心理需求，少关注他的成绩。比如，不要问“这次考了多少分”，而要问“今天在学校过得开心吗”“有没有遇到困难”。当发现小栋出现情绪波动时，不要暴躁、指责，而要耐心询问他哪里不舒服，是否有话跟家长讲。
我引导他们看到小栋的努力与进步，降低“必须考上重点高中”的过高期待，制定符合小栋实际情况的学习目标。比如，将“必须考上重点高中”改为“普通高中也可以，只要你努力就好”，减轻小栋的学业压力。
我要求小栋多与家长互动，比如周末一起做饭、散步、看电影，增进亲子感情，营造温馨、和谐的家庭氛围。在轻松的家庭互动中，小栋感受到了家长的关爱，家长也更加了解小栋的内心，亲子关系逐渐修复。
3．营造包容的校园成长环境
我与小栋的班主任建立联系，共同为小栋制订个性化的学业支持方案。
考虑到小栋的心理状态，班主任会同任课老师，适当减少了他的作业量，避免给他过大的学业压力，在课堂上给予小栋更多的关注与鼓励，当他回答问题正确时，及时表扬，增强他的自信心。班主任多次鼓励小栋参与集体活动，帮助他融入集体，获得同学的友谊。
应班主任要求，我对小栋所在班级提供团体心理辅导，邀请学习压力较大的同学组成心理小组，通过团体游戏、分享交流等方式，让他们意识到不是一个人在面对压力，以缓解孤独感。在小组活动中，小栋学会了从他人的经历中汲取经验，也学会了如何与他人沟通、如何释放压力。
经过三个月的综合疗愈，小栋的腹痛症状逐渐消失，心理状态也发生了明显的变化。他不再害怕上学，不再回避与同学交流，课间会主动和同学聊天、玩耍。晚自习时，他能集中精力学习，不再被腹痛困扰。面对考试，他也能以平和的心态对待，不再过度焦虑。
2025年中考，小栋凭借自己的努力，考上了一所理想的普通高中。拿到录取通知书那天，他抱着爸妈开心地笑了。
END
作者：阿 高
编辑：壮青青
部分图片由AI生成
文章来源：
《妇女生活·现代家长》2026年第8期
