📌 本篇范围
本篇只做第十一章前两节——第一节概述(营养与饮食:营养素六大类、产能系数与抗生酮、水溶/脂溶性维生素、矿物质、能量与平衡膳食)、第二节营养状况的评估(BMI 计算与划界、标准体重公式、皮褶厚度、上臂围)。
第三节医院饮食(基本/治疗/试验饮食、低盐低蛋白潜血试验饮食)与第四节特殊饮食护理(鼻饲法、要素饮食、肠外营养)是后两节,不在本篇,会单独成篇,避免和本篇题目打架。
第十一章前两节是整章的"地基":一半考数字,一半考对应。"碳水·蛋白 4、脂肪 9""健康体重 18.5≤BMI<24、超重≥24、肥胖≥28""皮褶厚度→脂肪、上臂围→肌肉"——背熟这几组对应,选择题基本送分。
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难度:★ 易★★ 中★★★ 难
考法:A1(概念单选)· A2(病例单选)· X(多选)
01 · 11.1 NUTRIENTS
营养素·产能系数与抗生酮
真题 01–04 | 六大类营养素 · 碳水蛋白4脂肪9 · 抗生酮靠碳水
真题 01★★ 中营养素六大类单选·A1
下列关于营养素的阐述,错误的是(杭州师范大学)
A. 蛋白质参与维持血浆胶体渗透压 B. 贝壳类、红肉及其内脏等含锌丰富
C. 维生素K参与凝血因子的合成 D. 植物性食物几乎不含B族维生素
E. 维生素D来源于食物以及皮肤的阳光照射
✓ 答案:D
解析:营养素六大类:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水。D错在"几乎不含"——谷类、豆类及植物性食物是B族维生素的重要来源(如维生素B1主要存在于谷类外层),并非几乎不含(D)。A:蛋白质(尤其白蛋白)维持血浆胶体渗透压;B:贝壳类、红肉及内脏富含锌;C:维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成;E:维生素D可来自食物,也可由皮肤经阳光照射合成。
⚠ 避坑:命题陷阱:把"植物性食物含B族维生素"改成"几乎不含",一字之差翻车。谷类/豆类是B族维生素主源。
真题 02★★ 中抗生酮作用单选·A1
具有抗生酮作用的营养素是(苏州大学)
A. 蛋白质 B. 脂肪
C. 碳水化合物 D. 脂溶性维生素
E. 矿物质
✓ 答案:C
解析:碳水化合物充足时,可抑制脂肪分解产生酮体,故其具有抗生酮作用(C)。这也是"糖尿病/酮症酸中毒患者必须保证碳水摄入"的理论依据。
⚠ 避坑:三句话串记:碳水是"最主要最经济供能源 + 抗生酮";脂肪是单位产能最高(9 kcal/g)的"储备仓库";蛋白主要构成机体、供能只是"节支"。
真题 03★ 易蛋白质体储量单选·A1
正常成人体内蛋白质的含量约占(扬州大学)
A. 10%~13% B. 16%~19%
C. 19%~22% D. 20%~23%
E. 25%~28%
✓ 答案:B
解析:正常成人体内蛋白质约占体重的16%~19%(B);婴幼儿体内蛋白质占体重的比例略高于成人。其余选项数值均非教材口径。
⚠ 避坑:数字锚:16%~19%。考"蛋白质占体重百分比"只认这一档。
真题 04★ 易产能系数单选·A1
碳水化合物的产热量为(教材同步练习·A1)
A. 3kcal/g B. 4kcal/g
C. 5kcal/g D. 6kcal/g
E. 9kcal/g
✓ 答案:B
解析:三大产能营养素系数:碳水化合物 4 kcal/g(约17 kJ)、蛋白质 4 kcal/g(约17 kJ)、脂肪 9 kcal/g(约37 kJ)(B)。脂肪单位产能最高,是能量储备仓库并携带脂溶性维生素。
⚠ 避坑:口诀:"碳水·蛋白 4,脂肪 9"——前两位必须背死。
02 · 11.1 VITAMIN & MINERAL
维生素与矿物质
真题 05–08 | 水溶=B族+C · 脂溶=ADEK · 喜食煤渣=缺铁
真题 05★ 易水溶性维生素单选·A1
下列属于水溶性维生素的是(扬州大学·山东大学)
A. 维生素A B. 维生素C
C. 维生素D D. 维生素E
E. 维生素K
✓ 答案:B
解析:维生素分水溶性(B族、维生素C)与脂溶性(A、D、E、K)两大类(B)。脂溶性需胆汁与脂肪协助吸收、可蓄积中毒;水溶性多余多经尿排出、需每日供给。
⚠ 避坑:分类锚:水溶=B族+C;脂溶=A、D、E、K。"AD"想起夜盲(A)与佝偻病(D),"EK"想起凝血(K)与生育/抗氧化(E)。
真题 06★★ 中脂溶性维生素D来源多选·X型
维生素D的来源有(多选)(杭州师范大学)
A. 青菜 B. 动物肝脏
C. 蛋黄 D. 奶油
E. 土豆
✓ 答案:BCD
解析:维生素D主要来源于动物性食物(肝脏、蛋黄、奶油、鱼肝油),以及皮肤经阳光照射合成(BCD正确);植物性食物(青菜、土豆)几乎不含维生素D,A、E错误。
⚠ 避坑:维生素D是"动物来源+日晒"双通道;植物里没有。缺D→佝偻病(儿童)/骨质疏松(成人)。
真题 07★★ 中矿物质共同作用单选·A1
钾、钠、钙、镁离子都具有的作用是(苏州大学)
A. 构成机体重要材料 B. 维持肌肉、神经细胞兴奋性
C. 促进生长发育 D. 酶系统的激活剂
E. 参与凝血过程
✓ 答案:B
解析:钾、钠、钙、镁等无机离子共同作用是维持细胞(肌肉、神经)的兴奋性(B):钾钠维持神经肌肉兴奋与动作电位,钙降低神经肌肉兴奋性、镁也是多种酶的激活剂。A(构成机体)偏钙磷;C偏蛋白质/锌;E偏钙与维生素K。
⚠ 避坑:离子共同点一句话:"维持神经肌肉兴奋性";个体差异另记——钙低→抽搐、钾低→肌无力/心律失常。
真题 08★★ 中缺铁·异食癖单选·A2
患儿,10岁,喜食煤渣,患儿缺乏的营养素是(浙江大学)
A. 钙 B. 铁
C. 锌 D. 钾
E. 镁
✓ 答案:B
解析:喜食煤渣、泥土等异物称异食癖,是缺铁的典型表现(B),与缺锌(味觉减退、生长发育迟缓、地图舌)需鉴别。
⚠ 避坑:病例→判断链:"喜食煤渣/泥土=缺铁(异食癖)";"味觉异常、生长慢=缺锌"。
03 · 11.1 ENERGY
能量与平衡膳食
真题 09–11 | 热能9-12MJ/d · 水1500-1700ml · 菜300-500g
真题 09★★ 中热能供给量单选·A1
根据中国营养学会的推荐标准,我国成年男子的热能供给量约为(教材同步练习·A1)
A. 5~7MJ/d B. 7~9MJ/d
C. 9~12MJ/d D. 12~15MJ/d
E. 15~20MJ/d
✓ 答案:C
解析:中国营养学会推荐:我国成年男子热能供给量约9~12 MJ/d(C),女子约7~9 MJ/d,随活动量增减。单位换算锚:1 kcal≈4.184 kJ,故9~12 MJ约相当于2150~2870 kcal。
⚠ 避坑:MJ与kcal要能互转:9~12MJ/d≈2150~2870kcal/d。
真题 10★ 易每日需水量单选·A1
正常成人每日需水量是(教材同步练习·A1)
A. 200~500ml B. 500~700ml
C. 1500~1700ml D. 2000~2700ml
E. 3000~3700ml
✓ 答案:C
解析:正常成人每日需水量约1500~1700 ml(C),若计入食物与代谢水,每日总水摄入量约2500 ml,总体液出入维持平衡;发热、出汗多、烧伤等需额外补充。
⚠ 避坑:数字锚:生理需水1500~1700 ml;别与"每日总水摄入量约2500 ml"混淆——一个是"需要",一个是"摄入"。
真题 11★ 易平衡膳食·蔬菜摄入单选·A1
中国平衡膳食指南认为每日应摄入蔬菜类食物(教材同步练习·A1)
A. 300~500g B. 250~400g
C. 200~350g D. 40~50g
E. 40~75g
✓ 答案:A
解析:中国居民平衡膳食宝塔推荐每日蔬菜300~500 g、水果200~350 g(A);谷类250~400 g、鱼禽肉蛋125~200 g、奶类300 g、大豆及坚果25~35 g。
⚠ 避坑:宝塔数字要成对记:"菜300-500、果200-350、谷250-400、奶300"。
04 · 11.2 BMI & 标准体重
BMI计算与中国标准划界
真题 12–17 | 18.5≤BMI<24 · 超重≥24 · 肥胖≥28 · 男身高-105
真题 12★★ 中BMI计算·病例判断单选·A2
患者,男性,82岁,体重72kg,身高1.68m,根据体重指数(BMI)判断该患者的营养状况是(山东大学·中山大学)
A. 明显消瘦 B. 消瘦
C. 正常 D. 超重
E. 肥胖
✓ 答案:D
解析:BMI=体重(kg) ÷ 身高(m)的平方 = 72 ÷ 1.68² = 72 ÷ 2.8224 ≈ 25.5。按中国标准(健康18.5≤BMI<24、超重24≤BMI<28、肥胖≥28),25.5 落在超重区间(D)。
⚠ 避坑:计算别跳步:先算身高平方(1.68²=2.8224),再除体重。25.5→超重;若算成23.x就误选"正常",这是本题唯一陷阱。
真题 13★★ 中中国BMI标准·健康体重单选·A1
根据我国成人体重指数(BMI)评价标准,下列正确的为(中山大学)
A. 健康体重18≤BMI≤23 B. 健康体重18.5≤BMI≤24
C. 健康体重18≤BMI<23 D. 健康体重18.5≤BMI<24
E. 健康体重18.5≤BMI≤24.5
✓ 答案:D
解析:我国成人BMI标准:健康(正常)18.5≤BMI<24(D);超重 24≤BMI<28;肥胖 BMI≥28;消瘦 BMI<18.5。注意是"<24"不是"≤24",上界取不到24。
⚠ 避坑:三条界值连读:"18.5~23.9 正常,24~27.9 超重,≥28 肥胖,<18.5 消瘦"。
真题 14★★ 中中国BMI标准·超重界值单选·A1
按照体重指数(BMI)中国标准,超重是指BMI(杭州师范大学)
A. ≥22 B. ≥23
C. ≥24 D. ≥26
E. ≥28
✓ 答案:C
解析:中国标准把超重定为 BMI≥24(24≤BMI<28)(C);肥胖才是 ≥28(E)。WHO 标准则不同(超重≥25、肥胖≥30),这是最容易混的一处。
⚠ 避坑:中国 vs WHO 分界线记反是头号翻车点:中国 24/28,WHO 25/30。题干写"中国标准"就按24/28。
真题 15★ 易标准体重公式单选·A1
身高1.8m的男性的标准体重是(武汉大学)
A. 72kg B. 68kg
C. 80kg D. 75kg
E. 82kg
✓ 答案:D
解析:标准体重简易公式:男性 身高(cm)-105;女性 身高(cm)-105-2.5(D=180-105=75kg)。也可按 Broca 改良式 身高(cm)-105 或 BMI法倒推核对。
⚠ 避坑:口诀:"男 身高-105,女 身高-105-2.5"。1.8m男→75kg,1.65m女→57kg。
真题 16★★ 中BMI计算单选·A1
女,34岁,身高为165cm,体重为65kg,则其体质指数约为(教材同步练习·A1)
A. 20kg/m2 B. 24kg/m2
C. 25kg/m2 D. 34kg/m2
E. 40kg/m2
✓ 答案:B
解析:BMI=65 ÷ 1.65² = 65 ÷ 2.7225 ≈ 23.9≈24(B)。恰好落在健康体重上界(24)附近,属于正常偏高;若误把身高按1.65m算成身高(m)²=1.65(漏平方)会得出39.4≈40(E),正是本题设的陷阱。
⚠ 避坑:必过一关:"身高1.65m要平方成2.7225再除",漏平方直接掉进E选项。
真题 17★★★ 难BMI概念与划界(多选)多选·X型
下述有关体质指数的描述,正确的有(多选)(杭州师范大学)
A. Body Mass Index,又称为体重指数 B. 计算公式为:体重(kg)/身高(m²)
C. 我国成人健康体重:18≤体质指数<24 D. 我国成人肥胖:体质指数≥28
E. 我国成人超重:24≤体质指数<28
✓ 答案:ABDE
解析:BMI 即体质指数/体重指数(A),公式 体重(kg)÷身高(m)²(B)。C 错:健康体重应为 18.5≤BMI<24,下界 18 不是 18.5(C);D(肥胖≥28)、E(超重24~27.9)均正确。
⚠ 避坑:多选题只对"界值下界18.5/上界24"这个数字下手——写成18就全错。
05 · 11.2 ASSESSMENT
营养评估四指标与饮食护理
真题 18–20 | 皮褶厚度→脂肪 · 上臂围→肌肉 · 高糖反抑食欲
真题 18★★ 中体脂评估指标单选·A1
能够反映身体脂肪含量的指标是(苏州大学)
A. 标准体重 B. 体质指数
C. 皮褶厚度 D. 上臂围
E. 腰围
✓ 答案:C
解析:皮褶厚度主要反映皮下脂肪(体脂)含量(C),常取三角肌下部、肩胛下角处测量。上臂围(上臂肌围)反映肌肉量;BMI、标准体重反映整体体重。
⚠ 避坑:四指标各指各的:"皮褶厚度→脂肪、上臂围→肌肉、BMI/标准体重→整体体重"。
真题 19★ 易皮褶厚度用途单选·A1
护士用来收集病人生理状况数据的方法之一是测量皮褶厚度,从这个数据可以估计病人的(武汉大学)
A. 皮下脂肪含量 B. 神经肌肉系统张力
C. 体表面积 D. 身体表皮系统的状态
E. 骨骼密度
✓ 答案:A
解析:皮褶厚度测量是人体测量(anthropometric)评估的常用手段,据此可估计皮下脂肪含量,进而推算体脂百分比(A)。
⚠ 避坑:一句话:"皮褶厚度=皮下脂肪;上臂围=肌肉量"。
真题 20★★ 中促进食欲·饮食护理单选·A1
下列不会促进食欲的是(教材同步练习·A1)
A. 规律进食 B. 心情愉快
C. 环境清新 D. 进食美味食品
E. 进食含糖量高的食品
✓ 答案:E
解析:促进食欲的措施:规律进餐、环境清新、心情愉快、美味可口、少量多餐;而含糖量高的食品可使胃排空延迟、餐后饱胀、血糖骤升骤降,反而抑制食欲(E)。
⚠ 避坑:护理场景延伸:进餐前暂停非紧急治疗护理、给予舒适体位、协助清洁口腔——这些都"促进食欲";高糖食品是反向干扰项。
BONUS 01 · BMI 划界
中国标准 vs WHO 标准 · 体重指数划界表
| 18.5 ≤ BMI < 24 | ||
| 24 ≤ BMI < 28 | 25 ≤ BMI < 30 | |
| BMI ≥ 28 | BMI ≥ 30 | |
BONUS 02 · ASSESSMENT
营养状况评估四指标 · 一表对应
| 整体体重 | ||
| 整体体重 | ||
| 皮下脂肪(体脂) | ||
| 肌肉量 |
BONUS 03 · NUMBERS
产能 · 能量 · 膳食 数字硬背表
| 4 kcal/g(约17 kJ) | ||
| 9 kcal/g(约37 kJ) | ||
| 4 kcal/g(约17 kJ) | ||
| 1500~1700 ml | ||
✅ 做完这 20 题,请自查
1三大产能系数:"碳水·蛋白 4、脂肪 9";抗生酮作用认准碳水化合物
2维生素分类:"水溶=B族+C,脂溶=A、D、E、K";植物性食物含B族维生素,不是"几乎不含"
3缺素识别:"喜食煤渣=缺铁(异食癖)";离子共同作用="维持神经肌肉兴奋性"
4BMI 中国标准三道线:18.5~23.9 正常、24~27.9 超重、≥28 肥胖(WHO 是 25/30,别混)
5计算铁律:身高要平方再除;标准体重"男 身高-105,女 身高-105-2.5"
6四指标对应:"皮褶厚度→脂肪、上臂围→肌肉、BMI/标准体重→整体体重"
👇 今日互动
① 打卡题:一位患者身高1.70m、体重80kg,请算他的BMI并判断属于消瘦/正常/超重/肥胖哪一类(评论区写计算过程)。
② 本篇只拆了第十一章前两节,第三、四节(医院饮食、特殊饮食护理)会另出一篇——你更想先看低盐/低蛋白/潜血试验饮食,还是鼻饲与要素饮食?
丁一护研 · 让护理考研,少走弯路
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