教材重点表格×同步精练院校真题×Lucky提醒
🎯复习主线：漏斗胸矫治→脓胸感染途径→急慢性脓胸鉴别→引流与体位→术后并发症护理→胸壁、胸膜肿瘤。
重点 1 漏斗胸：手术时机与术后护理
⭐教材出处：P279–280 （知识点复习为主）
重点 2 脓胸感染来源与入侵途径
01
【同步精练真题（同步精练收录题）】
急性脓胸的致病菌最常来自（ ）
A.肺内感染灶
B.纵隔感染灶
C.膈下脓肿
D.肝脓肿
E.化脓性心包炎
点击空白处查看答案
【答案】A
【解析】肺部感染是急性脓胸最主要的原发病灶；其他部位感染也可蔓延至胸膜腔。
⭐Lucky 提醒：题干问“最常来源”而非“所有可能来源”，优先选肺内感染灶。
02
【同步精练真题（天津中医药大学｜多选）】
脓胸病原菌的入侵途径有（ ）
A.食管胸膜瘘
B.败血症
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.支气管胸膜瘘
点击空白处查看答案
【答案】ABCDE
【解析】A、C、E可直接侵入；D可经淋巴途径；B可经血源性播散。
⭐Lucky 提醒：这题选的是“入侵途径相关情境”，别误以为只有直接侵入才算。
重点 3 急性与慢性脓胸
症状、胸廓与纵隔方向
⭐教材出处：P281–282
01
【同步精练真题（河北大学）】
出现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，支气管向患侧移位的病变是（ ）
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.损伤性血胸
D.闭合性气胸
E.张力性气胸
点击空白处查看答案
【答案】B
【解析】慢性脓胸形成纤维板，肺膨胀受限、胸廓内陷并牵拉纵隔向患侧移位。
⭐Lucky 提醒：“内陷＋变窄＋向患侧”三个词联动判断慢性脓胸；急性脓胸常见肋间隙饱满。
02
【同步精练真题（杭州师范大学｜多选）】
纵隔向健侧移位的疾病是（ ）
A.损伤性气胸
B.损伤性血胸
C.慢性脓胸
D.血气胸
E.急性脓胸
点击空白处查看答案
【答案】ABDE
【解析】按同步精练给定答案，损伤性气胸、血胸、血气胸及急性脓胸可使纵隔向健侧移位；慢性脓胸常牵拉纵隔向患侧。具体移位还受积气、积液量影响。
⭐Lucky 提醒：此题考“推向健侧”与“牵向患侧”；慢性脓胸是排除项，不要把所有胸腔病变都判为健侧移位。
（点击上图了解27护理考研全程班）
重点 4 脓胸引流与特殊体位
⭐教材出处：P282–284
01
【同步精练真题】
急性脓胸的护理措施正确的是（ ）
A.平卧位
B.每隔3日行胸腔穿刺抽脓
C.每次抽脓量不超过500ml
D.有支气管胸膜瘘者应取半卧位
E.脓液黏稠时应行胸腔闭式引流
点击空白处查看答案
【答案】E
【解析】脓液稠厚不易抽出时宜及早胸腔闭式引流；支气管胸膜瘘患者宜患侧卧位。
⭐Lucky 提醒：本题考“引流方式的升级指征”：不是所有脓胸都只做穿刺，稠厚难抽是闭式引流信号。
02
【同步精练真题】
支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（ ）
A.平卧位
B.半卧位
C.患侧卧位
D.健侧卧位
E.头低脚高位
点击空白处查看答案
【答案】C
【解析】患侧卧位可减少脓液流向健侧，降低误吸或窒息风险。
⭐Lucky 提醒：“一般脓胸半坐卧位”有例外；题干只要出现支气管胸膜瘘，就切换为患侧卧位。
重点 5 慢性脓胸术后
呼吸训练与反常呼吸
⭐教材出处：P284
01
【同步精练真题（河北大学）】
慢性脓胸术后病人的护理措施，
正确的是（ ）
A.胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液
B.胸膜纤维板剥脱术后病人，需胸带包扎
C.指导病人做腹式深呼吸
D.引流管应选用细管，减少刺激
E.引流管应插入较深的位置
点击空白处查看答案
【答案】C
【解析】呼吸训练有助于改善通气；大量渗血主要警惕纤维板剥脱术，胸带加压主要用于胸廓成形术；引流管不可过细或过深。
⭐Lucky 提醒：注意题目故意把两种手术的护理重点对调：剥脱术防出血，成形术防反常呼吸。
02
【同步精练真题】
慢性脓胸胸廓成形术患者术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是（ ）
A.减少出血
B.避免胸壁漏气
C.控制反常呼吸
D.减轻局部疼痛
E.利于肺复张
点击空白处查看答案
【答案】C
【解析】胸廓成形术切除部分肋骨后可能发生反常呼吸，局部支撑及压迫可控制胸壁异常运动。
⭐Lucky 提醒：“硬枕/沙袋”不是为了止痛或促肺复张，而是稳定切除肋骨后的胸壁。
重点 6 胸壁与胸膜肿瘤：鉴别速记
⭐教材出处：P285–287
📌本重点真题较少，故仅列教材高频对照，不虚构题目及院校。更多护理考研初试真题见下《护理考研真题一典通》
左右滑动查看更多
关注我们 了解更多护理考研信息
无论是对未来的迷茫 还是复习上的困惑 都可以找学长聊聊～同时还可以免费获取27备考大礼包！
