| 分级 | FEV₁占预计值% |
|---|---|
| GOLD 1级（轻度） | ≥80% |
| GOLD 2级（中度） | 50%~79% |
| GOLD 3级（重度） | 30%~49% |
| GOLD 4级（极重度） | <30% |
| 项目 | 缩唇呼吸 | 腹式呼吸 |
|---|---|---|
| 吸气方式 | 经鼻 | 经鼻 |
| 呼气方式 | 缩唇缓慢呼气 | 口呼+腹部下陷 |
| 吸呼比 | 1:2~1:3 | 1:2 |
| 核心作用 | 防小气道陷闭 | 增强膈肌力量 |
| 项目 | Ⅰ型呼衰 | Ⅱ型呼衰 |
|---|---|---|
| 血气特点 | PaO₂↓，PaCO₂正常/↓ | PaO₂↓，PaCO₂↑ |
| 氧流量 | 较高（4~6L/min） | 低流量（1~2L/min） |
| 氧浓度 | 较高（35%~45%） | 低浓度（28%~30%） |
| 核心风险 | 缺氧 | 高浓度吸氧→CO₂潴留→肺性脑病 |
| 鉴别点 | COPD | 支气管哮喘 |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 中老年多见 | 青少年多见 |
| 病史 | 长期吸烟史 | 过敏史/家族史 |
| 气流受限 | 不完全可逆、进行性 | 可逆、发作性 |
| 症状特点 | 持续性咳嗽咳痰 | 发作性喘息 |
| 肺功能 | 支气管舒张后FEV₁/FVC < 70% | 支气管舒张后FEV₁改善≥12%且≥200ml |
| 项目 | 参数 |
|---|---|
| 氧流量 | 1~2 L/min |
| 氧浓度 | 28%~30% |
| 目标PaO₂ | 55~60 mmHg |
| 目标SaO₂ | 88%~92% |
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