| 题号 | 答案 | 解析要点 |
|---|---|---|
| 第1题 | D | 肾病综合征以大量蛋白尿为特征性表现 |
| 第2题 | E | 贫血是尿毒症患者必有表现，促红细胞生成素减少 |
| 第3题 | C | 急性肾损伤少尿期最危险的是高血钾 |
| 第4题 | C | 肾炎性水肿好发于浆膜组织（眼睑、踝部） |
| 第5题 | B | 肾病性水肿从下肢/踝部开始，常为体位性 |
| 电解质 | 变化 | 危险性 |
|---|---|---|
| 钾 | ↑高血钾 | ⚠️ 最危险 |
| 钠 | 正常或↓ | 一般 |
| 钙 | ↓低钙 | 可控 |
| 镁 | ↑高镁 | 一般 |
| 特点 | 内容 |
|---|---|
| 起始部位 | 下肢/踝部（重力依赖性） |
| 水肿性质 | 凹陷性、压凹性 |
| 与体位关系 | 体位性（站立加重，平卧减轻） |
| 蛋白特点 | 低蛋白血症导致血浆胶体渗透压↓ |
| 鉴别点 | 肾炎性水肿 | 肾病性水肿 |
|---|---|---|
| 起始部位 | 眼睑、颜面 | 下肢、踝部 |
| 水肿性质 | 非凹陷性 | 凹陷性 |
| 发生机制 | 肾小球滤过↓ | 血浆蛋白↓↓ |
| 高血压 | 常伴 | 可伴 |
| 疾病类型 | 代表疾病 | 主要特点 |
|---|---|---|
| 肾小球疾病 | 急性肾炎、慢性肾炎 | 蛋白尿、血尿、高血压 |
| 肾病综合征 | 膜性肾病、微小病变 | 大量蛋白尿、低蛋白血症 |
| 尿路感染 | 肾盂肾炎、膀胱炎 | 尿频、尿急、尿痛 |
| 肾衰竭 | 急性肾损伤、慢性肾衰竭 | 肾功能进行性下降 |
| 指标 | 标准 |
|---|---|
| 24h尿蛋白 | > 3.5g |
| 血浆白蛋白 | < 30g/L |
| 水肿 | 有 |
| 高脂血症 | 有 |
| 类型 | 代表物质 |
|---|---|
| 小分子毒素 | 尿素、肌酐、胍类 |
| 中分子毒素 | 酚类、吲哚类 |
| 大分子毒素 | 甲状旁腺激素、β₂微球蛋白 |
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 动静脉内瘘 | 生命线，禁止在内瘘侧测血压、抽血 |
| 抗凝 | 透析时使用抗凝剂，观察出血倾向 |
| 饮食 | 低蛋白、低钾、低磷饮食 |
| 干体重 | 透析后达到的理想体重 |
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