真题详解·手卫生

专题一 · 概念·设施·监测（4题）

真题 1 · A1型（大连大学）

不符合医院洗手设备要求的是（　）

A. 设有流动水设施

B. 采用脚踏式、肘式或感应式开关

C. 尽量选用液体皂

D. 准备擦手毛巾擦干双手

E. 不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手

✓ 答案：E

解析：标准洗手设备 = 流动水 + 非手触式开关（脚踏/肘式/感应）+ 液体皂 + 一次性擦手纸或干手机。不便洗手时应备速干手消毒剂，而非无菌蒸馏水，E 明显错误。

真题 2 · A1型（中山大学）

洗手主要是清除手上的（　）

A. 致病菌　　B. 常住菌　　C. 厌氧菌　　D. 暂居菌　　E. 正常菌群

✓ 答案：D

解析：手部微生物分常居菌（皮肤固有、深层、少致病，需外科手消毒）与暂居菌（外来获得、表层、易清除，是主要致病源）。普通洗手主要清除暂居菌，记牢"洗手去暂居，外科灭常居"。

章节练习 8 · A2型（第三章练习题）

患者男性，57岁，因慢性牙周病前来口腔门诊，接诊该患者的医生手卫生效果的监测频率一般是（　）

A. 每日一次　　B. 每周一次　　C. 每月一次　　D. 每季度一次　　E. 每半年一次

✓ 答案：D

解析：《医务人员手卫生规范》要求对手术室、产房、ICU、口腔科、新生儿室等高风险部门每季度监测手卫生效果；其他普通部门每年一次。口腔科属高风险，选每季度。

护资 15 · 题库原题

关于手卫生的核心定义，下列描述正确的是（　）

A. 仅指用肥皂和流动水洗手

B. 包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒

C. 仅指使用含醇类手消毒剂的消毒

D. 仅适用于接触患者后清洁双手

E. 以上说法均不正确

✓ 答案：B

解析：手卫生（hand hygiene）是医务人员在职业活动中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（WS/T 313《医务人员手卫生规范》），B 正确；A、C、D 均只说到局部，片面。

专题二 · 洗手指征（3题）

章节练习 6 · A1型（第三章练习题）

应先洗手，再进行卫生手消毒的是（　）

A. 接触患者前

B. 接触患者后

C. 处理传染患者污物之后

D. 接触患者周围环境及物品后

E. 进行无菌操作前

✓ 答案：C

解析：处理传染患者污物后手部有明确污染，应先流动水洗手，再行卫生手消毒；其余指征多为直接或卫生手消毒即可。关键判断："有明显污染 → 先洗后消"。

护资 10 · 题库原题

下列哪种情况必须使用流动水洗手，而不能用免洗手消毒剂替代（　）

A. 为患者测量体温前

B. 接触患者后

C. 接触患者血液后

D. 接触患者周围环境后

E. 佩戴手套前

✓ 答案：C

解析：当手部有肉眼可见污染（血液、体液、分泌物）时，速干手消毒剂不能替代洗手，必须流动水 + 皂液清洗；无可见污染时首选速干剂。C 正确。

护资 13 · 题库原题

世界卫生组织（WHO）提出的手卫生"五个时刻"不包括（　）

A. 接触患者前

B. 清洁 / 无菌操作前

C. 接触患者周围环境后

D. 接触患者后

E. 接触患者后离开病房时

✓ 答案：E

解析：五个时刻 = 接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。"离开病房时"不在其列，E 为干扰项。口诀："两前三后 + 血液体液"。

专题三 · 七步与时间（3题）

章节练习 7 · A1型（第三章练习题）

按照医务人员手卫生规范，洗手时认真揉搓双手的时间应至少（　）

A. 10s　　B. 15s　　C. 20s　　D. 30s　　E. 1min

✓ 答案：B

解析：卫生洗手揉搓时间≥15 秒；注意与"接触传染病患者后刷洗 ≥2 分钟"区分（真题3）。两个时间数字是必考。

章节练习 9 · A1型（第三章练习题）

操作前护士进行手卫生，正确的是（　）

A. 洗手，揉搓双手不少于 15s

B. 洗手，揉搓双手不少于 30s

C. 先洗手，再进行卫生手消毒

D. 洗手后，手部细菌菌落数应 ≤10CFU/cm²

E. 冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部

✓ 答案：A

解析：卫生洗手揉搓≥15s（A对，B错）；C表述情境不当；卫生手消毒后菌落 ≤10CFU/cm²，而非"洗手后"（D错）；冲手应保持双手低于肘部，水自手部流向肘部，避免回流污染（E错）。

护资 11 · 题库原题

七步洗手法中"搓洗指背"的正确操作是（　）

A. 一手握另一手大拇指旋转搓擦

B. 双手手指交叉，掌心对手背搓擦

C. 指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦

D. 一手五指并拢，搓擦另一手手背

E. 双手掌心相对相互揉搓

✓ 答案：B

解析：七步口诀"内外夹弓大立腕"：内（掌心对掌心）→ 外（掌心对手背、手指交叉搓擦）→ 夹（掌心相对交叉指缝）→ 弓（指关节在掌心揉搓）→ 大（拇指旋转）→ 立（指尖在掌心）→ 腕。A 为"大"、C 为"立"、E 为"内"，B 正确。

专题四 · 速干与外科手消毒（2题）

护资 14 · 题库原题

手消毒剂（速干手消毒剂）开启后的有效期一般不超过（　）

A. 7 天　　B. 14 天　　C. 30 天　　D. 60 天

✓ 答案：C

解析：速干手消毒剂开启后应标注启用日期，按产品说明使用，但启用后使用期不超过 30 天（部分产品更短，以说明书为准）；过期、浑浊或变色应弃用。C 正确。

护资 12 · 题库原题

外科手消毒的时间要求一般为（　）

A. 1~2 分钟　　B. 2~3 分钟　　C. 3~5 分钟　　D. 5~10 分钟

✓ 答案：C

解析：外科手消毒需先洗手、再涂消毒剂，认真揉搓并刷洗至前臂上 1/3，全程约 3~5 分钟，达到无菌水平（术前）；C 正确。普通卫生洗手仅需 ≥15s，二者层级不同。

专题五 · 刷洗与规范要求（3题）

真题 3 · A1型（湖南师范大学）

接触传染病患者后，消毒刷洗双手的时间是（　）

A. 1min　　B. 2min　　C. 3min　　D. 90s　　E. 30s

✓ 答案：B

解析：接触传染病患者/污染物品后刷洗应≥2 分钟，远严于普通卫生洗手 ≥15s。两个时间数字是必考细节，务必区分。

真题 4 · A1型（中山大学）

接触传染病患者后刷双手的顺序应为（　）

A. 前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝

B. 手指、手背、手掌、腕部、前臂

C. 前臂、手背、手腕、指甲

D. 手掌、腕部、手指、前臂

E. 腕部、前臂、手掌、手背、指甲

✓ 答案：A

解析：刷手顺序从相对清洁（前臂）到相对污染（指缝），避免把污染带向清洁部位。A为正确顺序，其余均存在"由污到洁"的反向错误。

真题 5 · X型多选（苏州大学）

《医务人员手卫生规范》行动指南包括（　）

A. 制定管理制度

B. 配备必要设施

C. 定期开展培训

D. 加强监督指导

E. 开展效果监测

✓ 答案：ABCDE

解析：规范从"制度—设施—培训—监督—监测"五位一体落实手卫生，五个选项全选。多选题遇"体系类"考点，逐项验证后通常全选。