修复学
1.固定义齿桥体的设计正确的是
A.尽可能完全恢复缺失牙合面解剖形态
B.尽可能缩小轴面凸度
C.尽可能缩小桥体颊舌径，加大固位体
D.尽可能加大桥体龈面接触面积，防止黑三角
E.尽可能使用机械强度高的材料
答案：C
解析：缩小桥体颊舌径是减轻颌力、防止桥体挠曲变形的有效措施，这符合固定义齿桥体设计的正确原则。
补充考点：桥体颊舌径一般为原天然牙的1/2‑2/3；桥体龈面优先采用接触式，抛光要高度光滑；不能盲目追求完全恢复解剖外形，会导致合力过大。
2.起牙周夹板作用的卡环
A.长臂卡环
B.联合卡环
C.连续卡环
D.圈形卡环
E.间隙卡环
答案：C
解析：连续卡环：多用于牙周夹板，放置在两个以上的余留牙上。
补充考点：连续卡环无游离臂端，多用于牙周松动牙固定；联合卡环用于相邻两牙间有间隙，防止食物嵌塞；长臂卡环用于松动基牙；圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上。
3.全口义齿初戴时，腭侧红肿压痛，应
A.重衬
B.缓冲
C.重做
D.适应
E.调颌
答案：B
解析：全口义齿初戴时腭侧红肿压痛，常见原因是上颌隆突等骨质隆起处覆盖的黏膜较薄，受力后造成组织压伤，或基托边缘过长、缓冲不够。处理方法是使用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称为缓冲处理。
补充考点：骨性隆突、骨尖、上颌结节、下颌隆突全部需要做缓冲；压痛来自咬合高点选调颌；固位力差选重衬。
4.全口义齿试戴时，前伸颌时，双侧上下颌第二磨牙远中尖接触，应该调磨什么地方
A.上颌7的中央窝
B.下颌7的中央窝
C.上颌7的颊尖近中斜面
D.下颌7的颊尖的近中斜面
E.上颌7的舌尖的远中斜面
答案：E
解析：前伸颌干扰发生在上颌后牙远中斜面与下颌后牙近中斜面，调磨应同时遵守BULL法则和DUMC法则，即分别调磨上颌牙牙尖远中斜面和下颌牙牙尖近中斜面。因此，上颌7的舌尖的远中斜面属于上颌后牙远中斜面，是调磨对象。
补充速记：前伸干扰，上远下近；BULL：Buccal Upper Lingual Lower，前伸合干扰磨上颊尖远中，下舌尖近中。
5.下前牙前伸运动范围
A.5‑8mm
B.8‑10mm
C.12‑16mm
D.16‑20mm
E.21‑23mm
答案：B
解析：前伸运动时，下颌切牙可以向前超过上颌切牙，运动距离8‑10mm，因此下前牙前伸运动范围为8‑10 mm。
6.无牙颌上下颌骨吸收速度
A.吸收一样
B.下颌比上颌快
C.上颌比下颌快
D.上颌快
E.下颌慢
答案：B
解析：下颌牙槽嵴承托合力的区域面积仅约为上颌的50%，因此下颌牙槽嵴单位面积受力较大，下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3‑4倍，所以下颌比上颌快。
补充考点：上颌总义齿承托区面积是下颌的2倍；牙槽嵴吸收方向：上颌向内向上，下颌向外向下。
7.哪颗乳牙早失容易间隙丧失
A.下颌乳D
B.上颌乳D
C.下颌乳E
D.上颌乳E
E.下颌乳C
答案：C
解析：第一乳磨牙早失导致间隙丧失的量较第一乳磨牙更多。尤其是第一恒磨牙正在活动萌出时，下颌乳E早失，间隙极容易缩小甚至消失。
补充考点：下颌第二乳磨牙（乳E）早失，第一恒磨牙极易近中移位，首选远中导板间隙保持器；乳D早失选丝圈保持器。
8.乳牙严重龋坏根尖炎症，牙槽骨大面积吸收，可导致
A.弯曲牙
B.恒牙早萌
C.恒牙萌出困难
D.牙根固连
E.恒牙迟萌
答案：B
解析：乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。
9.上颌乳中切牙早失，局部牙龈增厚，可导致
A.弯曲牙
B.恒牙早萌
C.恒牙早失
D.牙根固连
E.恒牙迟萌
答案：E
解析：乳牙过早脱落，咀嚼摩擦使缺牙处牙龈角化增生变坚韧肥厚，变硬的牙龈阻碍恒牙萌出，造成恒牙迟萌。
补充对比：乳牙根尖炎症→恒牙早萌；乳牙早脱，牙龈增厚纤维化→恒牙迟萌。
10.全口义齿初戴时咬合不平衡，应
A.重衬
B.缓冲
C.重做
D.适应
E.调颌
答案：E
解析：全口义齿初戴时咬合不平衡，需要咬合检查和选磨调颌，即调颌处理。
11.修复体边缘选择：可以去除无基釉的边缘
A.肩台
B.平台
C.刃状
D.凹槽
E.斜面
答案：E
解析：合金嵌体的牙体预备中，洞缘需要预备斜面，以去除无基釉，预防牙釉质折断，并增加嵌体的洞缘密合性，防止水门汀溶解，减少微漏的发生。
考点速记：洞缘斜面作用：去无基釉、增加边缘封闭；肩台用于烤瓷全冠；凹槽用于金属烤瓷冠、全瓷冠。
12.白斑易癌变人群
A.男，吸烟，上皮异常增生
B.男，吸烟，上皮单纯增生
C.女，吸烟，上皮异常增生
D.女，不吸烟，上皮异常增生
E.女，不吸烟，上皮单纯增生
答案：D
解析：口腔白斑病癌变风险升高的因素包括：女性、不吸烟者、上皮异常增生。选项D中的女性、不吸烟、上皮异常增生完全符合这些高风险特征，因此癌变风险最高。
补充考点：白斑癌变高危因素：①不吸烟女性；②伴有上皮异常增生；③部位：舌腹、口底、舌缘；④疣状型白斑。
13.口腔出现反复发作有自限性口腔溃疡，生殖器病损、生殖器黏膜出现溃疡的为
A.重型复发性阿弗他溃疡
B.创伤性溃疡
C.白塞病
D.艾滋病相关性口腔念珠菌病
E.疱疹性口炎
答案：C
解析：白塞病是一种慢性血管炎症性疾病，口腔表现为反复发作有自限性的口腔溃疡，生殖器病损，男女生殖器黏膜均可出现溃疡。因此，口腔出现反复发作有自限性口腔溃疡，生殖器病损、生殖器黏膜出现溃疡的疾病为白塞病。
白塞病三联征：口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎；皮肤针刺反应阳性。
14.因感染柯萨奇病毒A16等肠道病毒所引起的皮肤黏膜病为
A.单纯疱疹
B.带状疱疹
C.手足口病
D.疱疹型复发性阿弗他溃疡
E.疱疹性口炎
答案：C
解析：手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组16型（CV‑A16）等，临床特征为手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成糜烂或浅溃疡，符合题目描述。
补充：单纯疱疹：HSV‑1；带状疱疹：VZV。
15.哪种硅橡胶类需要放置一段时间后才需要灌模
A.琼脂
B.加成型硅橡胶
C.缩合型硅橡胶
D.复合体印模膏
答案：B
解析：加成型硅橡胶聚合表面释放氢气，取印模后即刻灌注模型会在模型表面处产生蜂窝状气泡，须放置一段时间后再灌注模型。
⚠️考试坑点：加成型（A类）放排氢气；缩合型（C类）取模后尽快灌模，防止尺寸收缩。
16.上颌总义齿承托区面积是下颌总义齿的几倍
A.1
B.2
C.4
D.8
E.6
答案：B
解析：下颌牙槽嵴承托合力的区域面积仅约为上颌的50%，因此上颌总义齿承托区面积是下颌总义齿的2倍。
17.患者男，佩戴全口义齿静止、咀嚼正常，大张口时脱落，出现该现象的原因？
A.基托边缘过长
B.基托边缘封闭不良
C.基托边缘过短
D.基托组织面不密合
E.垂直距离过低
答案：A
解析：义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围的肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等造成的。
速记：咀嚼吃饭不掉，大张口掉：基托边缘过长，要缓冲边缘；吃东西就掉：咬合不平衡；静止就掉：边缘封闭差、基托短。
18.腭杆宽度
A.2‑3mm
B.6‑8mm
C.8‑10mm
D.4‑6mm
E.10‑12mm
答案：C
解析：可摘局部义齿铸造腭杆，宽度增加支持作用。
19.前腭杆宽度
A.2‑3mm
B.6‑8mm
C.8‑10mm
D.4‑6mm
E.1‑2mm
答案：B
解析：前腭杆的宽度一般为6‑8mm，这是口腔修复学中可摘局部义齿大连接体设计的标准参数，用于提供足够的强度和舒适度。
补充完整大连接体数字考点
- 前腭杆：宽6‑8mm，厚1mm；离开龈缘≥6mm
- 后腭杆：宽3.5‑4mm，厚1.5‑2mm；距离颤动线2mm
- 侧腭杆：宽3‑4mm，离开龈缘4‑6mm
20.种植牙与天然牙之间至少的距离至少是
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
答案：C
解析：种植体与天然牙之间通常需保持至少2mm的距离，以避免邻近牙根损伤和确保骨结合。
补充考点：种植体与种植体之间距离≥3mm。
21.侧腭杆应离开龈缘为
A.至少6mm
B.4～6mm
C.6～8mm
D.8～10mm
E.3～4mm
答案：B
解析：侧腭杆位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，避免压迫牙龈。
预防、牙体牙髓牙周
22.老年人清洁牙龈退缩、牙根暴露的牙齿使用的方式是
A.拔牙
B.洁治
C.电动牙刷
D.牙间隙刷
答案：D
解析：牙根暴露，使得邻面接触区下方形成较大的三角形间隙（黑三角）。普通牙刷刷毛难以有效进入该区域清除菌斑，而牙间隙刷的刷头设计高效去除邻面菌斑并按摩牙龈，是维持牙周健康的首选辅助工具。
23.残疾人日常清洁的方式是
A.拔牙
B.洁治
C.电动牙刷
D.牙间隙刷
答案：C
解析：电动牙刷通过增加刷毛速度、频率、样式和运动方式来改进菌斑去除效率，电动牙刷的设计能应用旋转、摆动、脉冲或刷头高频振动，从而提高刷牙效率，除了清洁牙表面外还可以清洁到刷毛难以触及的牙间隙和牙颈部的菌斑，在菌斑控制方面显示出其优势，适合手部运动功能受限的残疾人日常清洁。
24.含溴甲酚分子和溴甲酚绿的液体培养
A.Dentocult‑LB
B.Dentocult‑SM
C.Dentobuff‑Strip
D.Cariostat试验
答案：D
解析：Cariostat试验的试剂盒包含溴甲酚酚红、溴甲酚绿的液体培养基，目的是检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力，通过观察培养液颜色变化（蓝紫色、绿色、黄绿色、黄色）来判断龋活性等级。
补充记忆：
Cariostat→龋活性（产酸，溴甲酚指示剂）
Dentocult‑LB→乳杆菌计数
25.女性30岁，右下后牙咬合不适来诊，X线提示根尖孔未闭合，根尖周阴影，瘘管，选择何种治疗方式
A.根管
B.根尖屏障
C.根尖诱导
D.牙髓再生
E.继续观察
答案：B
解析：根尖屏障术是用非手术方法将生物活性材料充填到根管尖部，对大根尖孔形成封闭，治疗牙髓坏死、牙根发育不完全患牙的有效方法。
⚠️区分考点：
根尖诱导成形术：牙根未发育完成，需继续促使牙根继续发育；
根尖屏障（MTA屏障）：牙根已经停止发育，根尖敞开，不等待牙根发育，直接封闭根尖孔。
26.磨牙易发生牙周牙髓联合病变的
A.髓底有副根管开口
B.根柱1mm
C.畸形中央尖
D.近中根根面畸形沟
E.根分叉角度大
答案：A
解析：磨牙髓底有副根管开口，是牙周与牙髓之间的交通通道，牙周的细菌毒素可经副根管逆行感染牙髓，牙髓感染也可扩散至牙周，因此极易发生牙周牙髓联合病变。
27.磨牙易早期发生根分叉病变的
A.髓底有副根管开口
B.根柱1mm
C.畸形中央尖
D.近中根根面畸形沟
E.根分叉角度大
答案：B
解析：根柱长度短，根分叉的开口离牙颈部近，牙槽骨稍有吸收即可迅速到达根分叉区，因此根分叉病变出现得早。根柱1mm即属于短根柱，最易早期发生根分叉病变。
根柱：釉牙骨质界到根分叉开口的距离；根柱越短，根分叉病变出现越早。
28.龈下刮治难度增大
A.髓底有副根管开口
B.根柱1mm
C.畸形中央尖
D.近中根根面畸形沟
E.根分叉角度大
答案：D
解析：近中根根面畸形沟形成根面凹陷，导致菌斑和牙石容易堆积，且器械难以进入沟内进行有效清洁和刮治，因此龈下刮治难度明显增大。
29.简化牙石指数中，龈上牙石覆盖面积在牙面1/3～2/3，或牙颈部有散在龈下牙石记为
A.DIS=1
B.DIS=3
C.CIS=2
D.GI=1
E.CI=1
答案：C
解析：简化牙石指数（CI‑S）记分标准：2分对应龈上牙石覆盖面积占牙面1/3～2/3，或牙颈部有散在龈下牙石。
CI‑S：
0：无牙石
1：牙石覆盖＜1/3牙面
2：1/3‑2/3牙面，或者散在龈下石
3：＞2/3牙面，连续带状龈下石
30.标准一致性试验，Kappa值为0.5时，可靠度的关系为
A.可靠度不合格
B.可靠度中等
C.完全可靠
D.可靠度优
E.可靠度良
答案：B
解析：Fleiss规定Kappa值的大小与可靠度的关系为：0.40以下可靠度不合格；0.41～0.60可靠度中等；0.61～0.80可靠度优；0.81～1.00完全可靠。Kappa值为0.5时，属于0.41‑0.60范围，因此可靠度为中等。
31.以下测试可能出现假阴性的是
A.未充分隔湿
B.探头接触牙龈
C.牙髓坏死
D.外伤患牙
E.患者过度紧张和焦虑
答案：D
解析：假阴性反应的原因包括才受过外伤的患牙可对电刺激无反应，因此外伤牙可能出现假阴性结果。
补充：电活力测试假阴性：外伤、新萌出牙齿、根管钙化；假阳性：未隔湿、接触牙龈、患者焦虑紧张。
32.氟牙症Dean分类中表现为牙釉质的白色不透明区更广泛，但不超过牙面的50%，指数为
A.0
B.0.5
C.1
D.2
E.3
答案：D
解析：Dean氟牙症分类中，指数2（轻度）定义为牙釉质上白色不透明区范围更加扩大，但覆盖面积不超过牙面的50%。指数0为正常，0.5为可疑，1为很轻的，3为中度。因此，符合题意的指数为2。
33.女性，30岁，因摔倒导致侧切牙折裂，经检查发现断裂至龈下2mm，经过根管治疗后，应考虑的下一步治疗方式是
A.牙龈切除术
B.冠延长术
C.正畸牵引术
D.截根术
E.半切术
答案：B
解析：据牙冠延长术相关内容，对于牙折裂至龈下，需要暴露牙根断面以利于牙体修复的病例，应行牙冠延长术，通过切除部分牙龈和骨组织，使骨嵴顶降至牙断缘根方至少3mm，术后4‑6周待牙龈缘稳定后再行修复，因此下一步治疗是冠延长术。
生物学宽度至少2mm，修复体边缘距离牙槽骨嵴≥3mm。
34.患者44岁，上下3‑3牙龈增生，检查见血管及慢性炎症细胞，问引起牙龈增生的药物是
A.苯妥英钠
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.环孢素
E.心痛定
答案：D
解析：环孢素引起的牙龈增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多，与题目中患者牙龈增生且检查见血管及慢性炎症细胞的表现一致。
三类药物性牙龈增生：
①苯妥英钠（抗癫痫）：成纤维多；
②硝苯地平（钙通道阻滞剂降压）；
③环孢素（免疫抑制剂）：血管成分多。
35.口腔癌潜在病变中属于生物因素的是
A.光辐射
B.咀嚼槟榔
C.口腔感染
D.喝酒
E.吸烟
答案：C
解析：生物因素包括病毒、细菌的感染，单纯疱疹病毒、EB病毒被认为与口腔癌的发生有关，因此口腔感染属于生物因素。
36.口腔癌潜在病变中属于环境物理因素的是
A.光辐射
B.咀嚼槟榔
C.口腔感染
D.喝酒
E.吸烟
答案：A
解析：光辐射（波长320‑400nm）是引起皮肤癌的主要危险因素，长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一，多发生在下唇，户外工作人员患病率高。
37.X线片必须包含根尖周围和牙冠周围至少多少
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
答案：B
解析：X线片检查对牙体、牙髓和根尖周疾病有重要诊断价值，临床多用根尖片，最好以平行投照方式拍摄，要求患牙位于片子中央，包含牙冠、牙根以及根尖以外至少2mm的范围。
38.刷牙清除龈沟内菌斑的方法
A.改良bass法
B.横刷法
C.水平颤动法
D.圆弧法
E.剔刷法
答案：C（改良Bass即水平颤动法）
解析：水平颤动刷牙法是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑；拂刷主要清除唇（颊）舌（腭）面的菌斑。
Bass（水平颤动）：重点刷龈沟；
圆弧法（Fones）：适合儿童。
