一张表搞懂一个重点，紧跟院校真题＋答案解析，护理考研高频必刷！
本期特色
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速览
●对标教材原文，重点均标注真实书页范围
●重点覆盖移植分类、排斥反应、组织配型、肾移植与肝移植围术期护理
●真题来源《外科同步精练》，明确标注院校名称
●Lucky提醒逐题针对易混点与考点和临床判断
★考点一｜移植的分类：先抓“供受者关系”，再看植入部位
教材出处：P163–164
同步精练真题（院校真题）
【陕西中医药大学、内蒙古医科大学、杭州师范大学、山西医科大学、苏州大学、南京医科大学】
01
移植后不会发生排斥反应的是（多选）
A.异种移植
B.异种联合移植
C.同质移植
D.同种异体移植
E.断肢再植
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答案：CE
解析：同质移植的供、受者具有完全相同的遗传素质；断肢再植属于自体移植。两者均不会发生排斥反应。
★Lucky提醒：看到“同卵双生”优先想到同质移植；看到“断肢再植/自体皮肤”优先想到自体移植。考试常把“同质”和“同种异体”混在一起，关键看遗传基因是否完全相同。
★考点二｜排斥反应＋免疫抑制：时间轴是拿分核心
教材出处：P165–167
同步精练真题（院校真题）
【山西医科大学、北京大学、浙江中医药大学、成都中医药大学、武汉大学、杭州师范大学】
01
器官移植术后最常见的排斥反应是（）
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.延迟性超急性排斥反应
E.慢性排斥反应
点击空白处查看答案
答案：B
解析：急性排斥反应以特异性细胞免疫为主并有体液免疫参与，多发生于术后第5日至6个月内，是最常见的排斥反应。
★Lucky提醒：“最常见”选急性；“最剧烈、后果最严重、数分钟至数小时”选超急性；“缓慢减退、对免疫抑制剂不敏感”选慢性。三个描述必须分开记。
★考点三｜供者选择、组织配型与器官保存
教材出处：P167–169
同步精练真题（院校真题）
【湖州师范学院】
01
肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为（）
A.<5%
B.<10%
C.<15%
D.<25%
E.<50%
点击空白处查看答案
答案：B
解析：淋巴细胞毒交叉配合试验阳性（>10%）提示超急性排斥反应或血管排斥反应风险，因此肾移植要求结果必须<10%或阴性。
★Lucky提醒：这个数字题直接锁定“10%”。别和PRA百分率混为一谈：PRA高表示受者致敏程度高、匹配更难；交叉试验则直接看当前供受者是否适配。
★考点四｜肾移植术前准备：营养、感染与心理缺一不可
教材出处：P169–171
同步精练真题（院校真题）
【陕西中医药大学】
01
肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）
A.高蛋白
B.低糖、低热量
C.低钠低碳水化合物
D.低钠高维生素
E.富含水分的食物
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答案：D
解析：术前宜低钠、优质蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，以改善营养状况、纠正低蛋白血症并提高手术耐受力。
★Lucky提醒：题目只给一个最佳答案时，先排除“高蛋白”和“富含水分”。尿毒症患者不能把普通术前“高营养”机械理解成无限制高蛋白、高水分。
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★考点五｜肾移植术后体位与出血护理
教材出处：P171–173
同步精练真题（院校真题）
【湖州师范学院】
01
肾移植术后24小时内的正确卧位是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
C.侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°
D.头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
E.平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°
点击空白处查看答案
答案：E
解析：肾移植术后24小时内应平卧，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°，以预防血管吻合口破裂。
★Lucky提醒：这题把“平卧24h”和“15°～25°”绑定记忆。角度写成10°～15°、体位改成半坐卧或侧卧，都是常见干扰项。
★考点六｜肾移植术后补液：量出为入＋分段比例
教材出处：P172
同步精练真题（院校真题）
【江苏大学】
01
患者男，39岁，肾移植术后第1天，尿量为200～500ml/h，病人的补液量为（）
A.出量的100%
B.出量的50%
C.出量的60%
D.出量的70%
E.出量的80%
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答案：E
解析：按照“量出为入”原则，当尿量为200～500ml/h时，下一小时补液量按前一小时尿量的4/5补充，即出量的80%。
★Lucky提醒：别只背“量出为入”四个字，要把四档比例一起记：100%→80%→2/3→1/2。病例题往往只换尿量区间。
★考点七｜肾移植急性排斥反应：发热＋高压＋少尿＋肌酐升高
教材出处：P172–173
同步精练真题（院校真题）
【复旦大学】
01
女性病人，肾移植术后9天，出现发热、血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.移植物抗宿主反应
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答案：C
解析：术后第9天处于急性排斥反应的高发时间窗，并出现发热、高血压、少尿、移植肾区肿胀疼痛等典型表现，故选急性排斥反应。
★Lucky提醒：病例判断先看“时间”，再看“移植物功能”。术后9天＋少尿＋肾区胀痛比单独“白细胞升高”更能指向急性排斥，避免看到发热就直接选感染。
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★考点八｜肝移植术后监测与并发症：胆汁是重要窗口
教材出处：P174–180
同步精练真题（院校真题）
【浙江大学】
01
术后早期可用于观察移植肝功能的重要指标是（）
A.切口引流物
B.手术区局部的体征
C.尿量
D.胆汁的量与颜色
E.体温
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答案：D
解析：观察引流液内是否含有胆汁以及胆汁的量、颜色，可了解移植肝功能恢复情况；教材也强调金黄色黏性胆汁等为移植肝功能良好表现。
★Lucky提醒：肝移植题看到“早期判断移植肝功能”，优先想到“胆汁”。尿量更偏肾功能与体液状态，体温更偏感染/排斥筛查，不能替代胆汁这一直接指标。
★考点九｜肾移植急性排斥反应：多选题要会“正向表现＋逆转指标”
教材出处：P173
同步精练真题（院校真题）
【杭州师范大学】
01
田先生，行肾移植术后可能出现的急性排异反应的表现有（多选）
A.发热
B.尿量增加
C.移植肾区胀痛
D.高血压
E.血肌酐增加
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答案：ACDE
解析：急性排异反应可表现为体温突然升高并持续高热、血压升高、尿量减少、血清肌酐上升及移植肾区闷胀、压痛等，因此A、C、D、E正确；“尿量增加”属于抗排斥治疗有效、排斥逆转时可见的改善表现。
★Lucky提醒：这道多选最容易把“发生排斥”和“排斥逆转”混在一起。记住方向：排斥发生＝热↑、压↑、肌酐↑、尿量↓、肾区胀痛；逆转后＝体温正常、尿量↑、肌酐/尿素氮↓、肾区变软且无压痛。看到“尿量增加”不要误选。
章节总结
下期预告
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