张岩:不唯答案观真题,建构思维备工具 ——2026年东北三省一区高考历史解构(19题)
四季读书网
2
张岩:不唯答案观真题,建构思维备工具 ——2026年东北三省一区高考历史解构(19题)
答案不是唯一，回归历史学科之本。以史料实证为根基，依托史学基础理论与核心认知理念，梳理完整的历史思辨路径，打破碎片化刷题困境，在教学中搭建系统化思维框架，把零散考点转化为可迁移的学科思维工具。
材料一 中世纪前期，罗马帝国瓦解，西欧经济急剧衰败。除个别重要城镇尚有世俗医师行医外，医疗事业几乎由教会神职人员独占，其行医重在照护。医学著作数量、质量大幅下降，希波克拉底的著作踪迹难觅，简短的饮食诊疗手册取代了医学专著。只有修道院或教堂周边学校可以传习拉丁文医学课本。供奉基督圣徒的圣所也提供“奇迹疗愈”，吸引病人前来朝圣治病，成为教会医学的补充。
——摘编自【英】罗伊·波特《剑桥医学史》等
材料二 在唐代官方医疗、医学教育体系中，中央医疗机构（太医署等）以皇室、官僚为主要服务对象；地方医疗机构（医博士、医学生等）虽“掌疗民疾”，但其过小的编制很难保障民众健康。民间医疗主力是游方郎中等“闾阎医人”，其整体医术水平有限，基层民众经常面临医疗资源短缺的困境。因此，民间自修医术者众多。他们传抄《唐本草》及部分药方，并采用基于经络学说的灸疗法。该疗法以艾绒温烤穴位，简便经济，是下层民众的重要自救手段。
（1）根据材料，概括中世纪前期西欧与唐代中国民间医疗的差异。（6分）（2）根据材料并结合所学知识，分析上述差异产生的原因。（9分）学术背景：罗伊·波特：英国著名历史学家、英国国家学术院院士，医学社会史、医学文化史的先驱，被誉为“那一代最伟大的医史学家”。《剑桥医学史》：本书以大众的目光和专业的视角考察了2000多年来人类社会中疾病、健康与医学的历史及其相互关系……与一般医学史著作不同的是，本书对于疾病与治疗、医学科学与社会、病人与医生给予了同等重要的叙述，体现了医学史研究内史与外史相结合的现代风格。——摘编自《剑桥医学史》（罗伊·波特主编，张大庆等译，吉林人民出版社2000年版）中文版图书简介。于赓哲：陕西师范大学历史文化学院教授、博士生导师，《百家讲坛》主讲人，研究方向隋唐史和医疗社会史。《唐代疾病、医疗史初探》：该书的根本目的在于以疾病、医疗为视角观察唐代历史。全书共分十二章，分别论述唐代主要疾病考、唐代官方医疗机构的局限性、民间医人水平评估、中古医籍受众浅论等。——摘编自于赓哲《唐代疾病、医疗史初探》（中国社会科学出版社2011年版）内容简介热点背景：2026年是健康中国战略实施十周年。从2016年《“健康中国2030”规划纲要》发布到2026年，这一战略已走过整整十年。2026年3月5日，国务院总理李强在十四届全国人大四次会议上作《政府工作报告》，明确提出“十五五”时期“加快建设健康中国和体育强国，人均预期寿命提高到80岁”。报告还提出“实施健康优先发展战略”，健全健康促进政策制度体系。根据两则材料的介绍，不难发现两则材料探讨的共同主题是医疗社会史，医疗社会史是近年史学界的热点方向，强调从社会结构、文化观念、权力关系的视角理解疾病与医疗。本题将学术前沿下放到高考试题中，要求考生跳出单一叙事，从多维度理解中西古代医疗体系的差异，医疗不仅是技术问题，更是社会问题，通过对医学发展的对比考查学生对两种文明的比较。同时，也从古代医疗资源的配置困境，思考当代健康中国建设的历史逻辑。灸法：中医传统疗法之一，通过燃烧艾绒或特定材料，刺激穴位或特定部位，利用热力与药效结合，达到温通经络、驱寒散湿、扶正祛邪的作用。（《辞海》）必备知识：《中外历史纲要（下）》第3课《中古时期的欧洲》，课标要求：通过了解中古时期欧亚地区的不同国家、民族、宗教和社会变化，以及世界其他地区的社会状况，认识这一时期世界各区域文明的多元面貌。《中外历史纲要（上）》第6课《从隋唐盛世到五代十国》、第8课《三国至隋唐的文化》，课标要求：通过了解三国两晋南北朝政权更迭的历史脉络，以及隋唐时期封建社会的高度繁荣，认识三国两晋南北朝至隋唐时期的制度变化与创新、民族交融、区域开发和思想文化领域的新成就。《经济与社会生活》选择性必修二第14课《历史上的疫病与医学成就》，课标要求：知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。第（1）问设问类型：提取信息及概括对比类。“根据材料”——要求答案严格依据材料，不得脱离材料自行发挥；“概括”——要求对材料信息进行提炼和归纳，不能直接抄写原文；“差异”——要求进行对比，需采用对比性表述，切忌分别罗列而不比较。审题关键：学生需要建立“对比维度”意识——从医疗主体、医学知识性质、疗法特征、医疗目标等维度分别提取中西信息，再进行对比表述。第（2）问设问类型：原因分析类。“根据材料并结合所学知识”——要求答案既要依据材料信息，又要调动教材知识，两者缺一不可；“分析上述差异产生的原因”——要求国家治理、文化传统、社会结构、医疗体系、手段等等多维度建立因果解释。审题关键：学生需要建立“现象→原因”的分析逻辑——第（1）问的“差异”是现象，第（2）问的“原因”是对现象的深层解释。两者构成“是什么→为什么”的完整思维链条。第（1）问思维路径：逐段提取关键信息（找准含有对比性的关键信息）→建立对比维度→组织答案。第（2）问思维路径：建立“原因分析框架”，根据上一问差异→分析隐性知识和显性材料→组织答案。核心价值：本题以中世纪前期西欧与唐代中国民间医疗的中外对比为情境，呈现不同文明应对健康挑战的不同路径。从国家治理、文化传统、社会结构、医疗体系、手段等多维度分析医疗差异的深层原因，理解社会存在决定社会意识的基本原理。解题中需从材料提取信息、建立对比维度、构建因果链条，培养“是什么→为什么”的完整历史思维。唐代民间“传抄《唐本草》”“采用灸疗法”自救，体现人民群众在资源匮乏中的创造力，引导学生理解“人民群众是历史的创造者”；同时通过中西对比，既不妄自菲薄也不盲目自大，增强文化自信。历年高考对照：2022年全国甲卷第17题“中外历史人物评说”选做题考查了李时珍。2023年6月浙江卷选择题第9题提供了1955年至2016年农村合作医疗发展的表格材料。通过这两道题以及今年的高考题，我们可以发现高考对医学史的考查已从识记医学成就转向理解医学与社会的关系。因此，教师在复习中应引导学生不仅关注医学成就，更要重视社会治理、文化观念、民生关怀的交汇点。从浙江高考真题来看，考查的是新中国合作医疗的发展，虽然时代不同，但体现了中国在解决基层医疗问题上的历史延续与制度创新。教师在复习中也要引导学生建立“古今贯通”的视角，这种纵向贯通有助于学生形成系统的历史认知。教学启示：在题型训练层面，教师需强化学生中外对比类题型专项训练，帮助学生树立对比维度意识，摒弃单纯复述材料的答题陋习，依托规范答题句式精准提炼历史事物差异。在思维培养层面，要重点搭建现象与原因闭环分析逻辑，引导学生多维度拆解历史现象背后的底层动因，规避答案空泛、表述笼统的问题，塑造多维历史分析思维。在专题授课层面，医疗社会史相关内容教学需跳出单纯梳理医学成果的局限，以医疗议题为研究切口，落脚于剖析背后的社会结构、政权形态与文化内核，落实大历史观教学。在备考趋势把控层面，结合近年高考命题规律，虽然日常复习可以不增设专题复习，但遇到相关素材要侧重培养学生社会化分析视角。最后教学要坚持古今贯通、以古鉴今的历史学科核心原则，结合健康中国战略等时代现实热点搭建古今历史情境关联，引导学生打通历史课堂与社会现实的壁垒，深化历史学科育人价值。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容， 请发送邮件至23467321@qq.com举报，一经查实，本站将立刻删除;如已特别标注为本站原创文章的，转载时请以链接形式注明文章出处，谢谢！
