中医师承技能考核试题（重庆版）
1. 桂枝汤中桂枝、芍药的配伍意义
桂枝辛温，助卫阳、解肌发表，祛肌表风寒；芍药酸苦微寒，益阴敛营，固外泄之营阴。 两药等量配伍，一散一收，一阳一阴。桂枝得芍药，散邪而不伤阴；芍药得桂枝，敛阴而不恋邪。二者相辅相成，调和营卫，使表邪得解、营阴内守，共奏解肌发表、调和营卫之功。
2. 玉屏风散的组成、主治、配伍意义
组成：黄芪、白术、防风 主治：表虚自汗。症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚；亦治体虚腠理不密，容易反复感冒。 配伍意义 黄芪为君，大补脾肺之气，固表止汗； 白术为臣，益气健脾，助黄芪固表实卫； 防风为佐，走肌表以祛风散邪。 黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。补中有散，散不伤正，共奏益气固表御风之效。
3. 气的升降出入运行与哪些脏腑密切相关
与肺、肝、脾、胃密切相关。 肺主宣发肃降，肝气主升发疏泄，调节全身气机升降；脾主升清，胃主降浊，脾胃居于中焦，是气机升降出入的枢纽。
4. 肝、脾、肾对气机的作用
肝：主疏泄，调畅全身气机，促使气机升发条达，保障气血津液正常输布运行。 脾：主升清；脾胃同居中焦，为气机升降之枢纽。 肾：肾阳为一身阳气之本，推动各脏腑气机运动；肾主纳气，摄纳肺吸入清气，维系气机潜藏，防止气浮越于上。
5. 龙骨配伍牡蛎主治病证
龙骨、牡蛎相须为用，具有重镇潜阳、安神定志、收敛固涩、软坚散结之功。
主治： ①心神不宁：心悸怔忡、失眠多梦、惊悸不安； ②肝阳上亢：头晕胀痛、耳鸣眩晕； ③正气失固之滑脱证：自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下、久泻不止； ④痰瘀结聚：瘰疬、痰核、癥瘕肿块。
6. 简述并演示丁氏㨰（滚）法
丁氏㨰法属于摆动类推拿手法，由丁季峰创立。 操作要点：沉肩、垂肘，肘关节屈曲120°～140°，腕关节放松；以第五掌指关节背侧为吸定点，手背尺侧紧贴体表；以肘部为支点，前臂主动旋转摆动，带动腕关节屈伸，形成连续不断的滚动。 操作要求：吸定体表，不可滑移、弹跳；压力均匀，节律协调；频率120～160次/分钟，紧㨰慢移。 功效：舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉痉挛，多用于肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚部位。
7. 腰痛病案（辨证论治）
题干：患者男，48岁，反复腰部酸痛3月，劳累后加重，休息后减轻，腰部喜揉喜按，无下肢放射痛，伴神疲乏力，头晕耳鸣，夜尿频多。舌淡红，苔薄，脉沉细。
中医诊断：腰痛 证型：肾虚腰痛（偏阳虚）
辨证依据：腰为肾之府，肾虚则腰府失于濡养，故腰部酸软疼痛；劳则耗伤精气，故劳累加重；精气亏虚，神疲乏力、头晕耳鸣；肾气不固，则夜尿增多；舌淡、脉沉细均为肾虚之征。
治法：补肾壮腰，强筋止痛
代表方：右归丸（肾阳虚）；若阴虚改用左归丸
8. 肾俞、阳陵泉定位与主治
肾俞（足太阳膀胱经，背俞穴）
定位：脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 主治： ①肾虚病证：腰膝酸痛、头晕耳鸣； ②生殖疾患：遗精、阳痿、月经不调、带下； ③小便异常、慢性泄泻。
阳陵泉（足少阳胆经，合穴；筋会）
定位：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。 主治： ①肝胆病证：胁痛、口苦、呕吐、黄疸； ②下肢痿痹、膝关节肿痛、筋脉拘挛； ③小儿惊风。
9. 阳陵泉施行捻转泻法操作流程
选取合适体位，暴露小腿，精准取阳陵泉，常规皮肤消毒； 持针直刺1～1.5寸，候气至得气； 捻转泻法操作：得气后，捻转角度大、频率较快；拇指向后用力重捻，向前还原轻捻，持续操作1～2分钟； 根据病情留针；出针缓慢，干棉球按压针孔止血。
10. 导师学术思想（考场口述标准版）
跟随指导老师学习期间，导师重视脾胃，以调畅气机为核心思路。导师认为内伤诸病多源于气机失调，临证善于疏肝理脾，调和脏腑升降。用药平和中正，顾护人体正气，慎用峻烈攻伐之品。 导师坚持脉证合参，擅长针药并举治疗慢性病；临证注重辨证为先，灵活化裁古方，不固守成方。同时十分重视情志、饮食起居调护，治病兼顾调养，强调以人为本。
