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莲医考研 | 每日一题 真题精炼 | 23考研真题（第62题）
单选 2023N63A
其辨证为
A.邪郁少阳
B.肝气郁结
C.肝胆湿热
D.肝脾不和
答案
点击下方空白处获得答案
C
你答对了吗？
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知识点还原
第十一版中医内科学（P237）“胁痛 2.肝胆湿热 临床表现：胁肋胀痛或灼热疼痛、剧痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数”（C对）。
试题解析
患者以“右胁部疼痛剧烈，牵引肩背”为主症，故可辨病为胁痛；根据其“恶心呕吐，伴见高热，口干且苦，纳呆，食后作胀，大便不爽，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦数”可辨证为肝胆湿热证（C对），该证是由湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和所致。湿热蕴结肝胆，阻滞脉络，气血运行不畅，则见胁痛、痛引肩背；湿邪阻滞中焦，运化不利，则见恶心呕吐、纳呆、食后腹胀、大便秘结；湿热内蕴，肝失疏泄以致胆汁外溢，则见口苦、小便黄；舌红苔黄微腻，脉弦数为肝胆湿热之征。胁痛之邪郁少阳证以胸胁苦满疼痛，兼寒热往来，口苦咽干，头痛目眩，心烦喜呕为主要表现（A错）。胁痛之肝气郁结证症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛常因情志变化而增减，伴有嗳气频作（B错）。
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文章来源：
四季读书网
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