1.手术安全核查记录中，需要进行核查的时间点不包括?（ D ）
A.麻辞实施前
B.手术开始前
C.患者离开手术室前
D.患者出院前
2.上级医师查房记录中，对下级医师提出的问题未予回应或解答，属于:（ B ）
A.格式不完整
B.医疗安全核心制度落实缺陷
C.文字书写错误
D.时效性缺陷
3.关于医疗纠纷的处理，目前，患者有权查阅、复制其病历的(D)资料。
A.客观记录
B.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料
C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料 D以上全部
4.关于“会诊记录”的内涵质控，会诊医师的意见应包含:（ A ）
A.对病情的分析、诊断及具体治疗建议
B.仅写“已阅，同意”
C.患者家属的陈述
D.转科建议
5.病程记录中对“重要的实验室检查结果”未进行分析及处理意见，属于:（ B ）
A.良性缺陷
B.临床思维记录缺失的重大缺陷
C.护理记录范畴
D.非核心医疗记录
6.某病历中“麻醉记录”显示血压剧烈波动，但术后病程记录中未提及，这反映了:（B）
A.麻醉医师记录有误
B.病历记录缺乏连续性和完整性
C.患者术后情况良好
D.无需记录
7.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用权限正确的是( C)
A.住院医师可直接开具
B.主治医师及以上可直接开具
C.须经副主任医师及以上职称医师会诊同意后开具
D.无需审批，紧急情况随意使用
8.下列不属于医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务的是( C )
A.告知患者权利
B.告知患者或监护人治疗方案
C.告知患者或监护人医生职责
D.告知患者或监护人医疗风险
9.下列不属于医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务的是( C )
A.告知患者权利
B.告知患者或监护人治疗方案
C.告知患者或监护人医生职责
D.告知患者或监护人医疗风险
10.引起急性胰腺炎最常见的病因是:( C)
A.酒精中毒
B.高脂血症
C.胆道疾病
D.高钙血症
11.破伤风患者最典型的症状是:( B)
A.发热
B.张口困难
C.角弓反张
D.苦笑面容
12.患者女性，37岁，既往2型糖尿病史1年，妊娠20周，血糖控制不佳入院，给予胰岛素降糖治疗后血糖控制平稳。考虑诊断为:（ B）
A.妊娠期糖尿病
B.妊娠合并糖尿病
C.2型糖尿病
D.I型糖尿病
13.患者，男，55岁。突发剧烈胸痛2小时入院。心电图示V3、V4、V5导联ST段弓背向上抬高0.2mV。在心电监护时，出现下列哪种情况预示患者有发生心室颤动的危险?（A）
A.频发室性期前收缩
B.频发房性期前收缩
C.窦性心动过缓
D.窦性停搏
14.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发期前收缩，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（ A ）
A.病毒性心肌炎
B.急性心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.慢性心力衰竭
15.患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体:T38.6°C，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳的处理措施是（D）
A.胆总管奥狄氏括约肌切开术
B.胆囊造瘘术
C.单纯胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术
16.患者女性，50岁。直肠指诊发现距肛门6cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（D）
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.拉下式直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
17.男，40岁。持续性腹痛阵发性加剧2天，伴恶心，呕吐胃内容物3次，肛门停止排气排便。1年前曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除，术后切口感染，换药2周痊愈。查体:腹部轻度膨隆，未见肠型，未触及包块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。该患者的诊断首先考虑（ D）
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
18.男性，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流质鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。治疗错误的是（ C ）
A.禁食、胃肠减压
B.输液
C.紧急手术治疗
D.肌注新斯的明
19.男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法（ C）
A.用纱布或绷带条压迫止血
B.明胶海绵或氧化纤维填入裂口
C.阻断肝门血流后止血
D.填塞大网膜后缝合裂口
20.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每( D )复诊或者随诊一次。
A.7天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
温馨声明：试题整理自中国医院协会病案专业委员会第33届学术年会-病历书写技能大赛，仅供各位病案同仁学习备考，无商业用途，版权归原机构所有，侵权请联系删除。
