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踩坑预警
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流行病学名词解释中,“病例交叉研究”和“固定队列”易与“病例对照”“前瞻性队列”混淆。计算题中的发病密度与累积发病率单位易错,且常忽略人时的计算。偏倚控制部分,考纲要求能识别回忆偏倚、入院率偏倚、奈曼偏倚,并说出具体控制方法,很多同学只答通用措施。

高分答案(基于公卫猫白皮书)
ENTERPRISE
case-crossover study(名解)
答案:公卫猫复旦大学流行病学白皮书21页
病例交叉研究是一种用于研究短暂暴露对罕见急性病的瞬间影响的流行病学方法。以病例为自身对照,比较危险期与对照期的暴露频率,常用于评估如运动、情绪、污染等瞬时暴露与心肌梗死、中风的关联。
2. 固定队列(名解)
答案:公卫猫复旦大学流行病学白皮书9页
固定队列指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列,之后随访至观察期结束,期间不再加入新成员。常见于特殊暴露人群队列(如某次事故受害者),其成员数量固定,但可能因失访而减少。
3. 续发率(名解)
答案:公卫猫复旦大学流行病学白皮书4页
续发率(SAR)是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。计算时需剔除原发病例。用于比较传染病传染力、评价防疫措施效果。
4. 筛检试验阳性截断值的选择(简答)
答案:公卫猫复旦大学流行病学白皮书36页
独立双峰分布:病人与非病人完全分离,截断值选在病人最小值处。对罕见病可用非病人99.9%CI上限,保证灵敏度。
部分重叠双峰分布:存在重叠区。移动截断值会改变灵敏度和特异度——向左移提高灵敏度、降低特异度;向右移反之。最佳截断值常通过ROC曲线确定,即最接近左上角的点。
单峰连续分布:需结合临床意义和成本效益决定。
5. 计算发病密度、累积发病率比、AR、AR%(大题)
答案:公卫猫复旦大学流行病学白皮书18页
累积发病率(CI) = 观察期内发病人数 / 观察开始时人数(适用人口稳定)
发病密度(ID) = 发病人数 / 总人时数(适用长期随访)
累积发病率比(CIR) = CIe/CI0CIe/CI0
归因危险度(AR) = Ie−I0Ie−I0,表示暴露组超额风险
归因危险度百分比(AR%) = (RR−1)/RR×100%(RR−1)/RR×100%,表示暴露病例中归因于暴露的比例
具体数值计算过程详见白皮书流行病学分册第1-19页。

复习建议
ENTERPRISE
名解:对比记忆——病例交叉 vs 病例对照;固定队列 vs 动态队列。
计算:人年计算(精确法、近似法)是高频失分点,必须练熟。
偏倚:总结“偏倚类型→产生阶段→控制方法”表格。
白皮书《流行病学分册》第9、18、21、25、36页有完整带页码解析及真题配套练习题。
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