高级职称基础医学综合试卷day4

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高级职称基础医学综合试卷day4

填空题(每空115

1.右主支气管________而走向________与气管中轴延长线之间的夹角小于30

2.血液运输氧大部分是靠红细胞中的________与氧结合形成而运输。

3.药物的治疗指数为________________的比值用以表示药物的安全性。

4.B淋巴细胞介导的免疫应答称为________发挥免疫效应的物质主要是________

5.支原体是一类介于________________之间的原核微生物是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的________微生物。

6.蛋白质生物学价值高低主要取决于__________的含量与比值动物性蛋白质的生物学价值比植物蛋白质________

7.碘参与甲状腺素的合成缺乏碘可致________________

判断题(每题110正确的在括号内标“+”错误的标“一”

1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胆囊、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。(

2.在外环境不断变化的情况下机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。(

3.酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常甚至发生心脏传导阻滞或心室颤动。(

4.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。(

5.补体是人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的并有酶活性的糖蛋白。(

6.肿瘤的转移是指癌细胞播散到原发灶以外的部位继续生长形成与原发癌不同类型肿瘤的过程。(

7.新生儿出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸1-2周后逐渐消退这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。(

8.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。(

9.某些磺胺类药及其乙酰化物在碱性尿中溶解度降低易析出结晶损害肾脏。(

10.维生素岛是黄素酶的辅酶当机体缺乏维生素岛时可引起月皮病。(

名词解释(每题210

1.膀胱三角

2.内环境

3.阴离子间隙

4.人工被动免疫

5.药物的生物利用度

问答题(每题525

1.何谓血沉?简述血沉加快的机制。

2.何谓干扰素?简述其抗病毒的特点。

3.何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。

4.简述肥胖症的发病原因及其主要并发症。

5.试述呋塞米为什么是高效利尿药其主要临床适应证有哪些。

参考答案

填空题

l.短粗陡直

2.血红蛋白氧合血红蛋白

3.半数致死量半数有效量

4.体液免疫抗体

5.细菌病毒最小

6.必需氨基酸高

7.甲状腺肿克汀病

判断题

1.2.+3.-4.+5.- 

6.7.+8.+9.-10.- 

名词解释

1.膀胱三角在膀胱底的内面两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的区域。

2.内环境即细胞生活的细胞外液。

3.阴离子间隙指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值。

4.人工被动免疫是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内.使之获得免疫力的方法。

5.药物的生物利用度是指药物经过肝脏首关消除过程后进人体循环的相对量和速度。

五、问答题

1.抗凝血液在血沉管内垂直静置1小时末红细胞下沉的速率称为红细胞沉降率简称血沉。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。使血沉加快的具体因素有①血浆纤维蛋白原显著增加它是带正电荷的颗粒能中和红细胞表面的负电荷且该物质又是亲水胶质可破坏红细胞的水化膜使红细胞叠连加速血沉加快②AG比值减小时血液胶体状态不稳定加速红细胞的叠连作用而使血沉加快③某些传染病时红细胞吸附血液中的抗体与抗原发生免疫反应使红细胞凝集而加速血沉④胆囊炎或胆道阻塞时因胆固醇降低红细胞表面电荷而使血沉加快。

2.巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞在病毒或干扰素诱生剂的作用下由细胞基因组控制所产生的一种高效应糖蛋白具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用此糖蛋白称为干扰素。其抗病毒特点为①广谱抗病毒无特异性②抗病毒作用的发挥受细胞种属限制作用于细胞内的病毒可阻止病毒的扩散。

3.脑组织的液体含量增多引起脑容积增大称为脑水肿。其可分为3类。血管源性脑水肿其发病机制是因毛细血管壁通透性增高血浆外渗导致大量液体聚积在白质②细胞性脑水肿其主要发病机制是细胞代谢障碍ATP生成减少钠泵功能障碍细胞内水、钠潴留而导致细胞内水肿③问质性脑水肿主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围自质的间质性水肿。

4.肥胖症的发病原因为①多食、贪食、食欲亢进②体质和遗传因素③内分泌因素如甲状腺功能减退使基础代谢降低能量消耗减少④运动量少。常见并发症有糖尿病、高甘油三酯血症及动脉粥样硬化等。

5.呋塞米利尿作用快而强它作用于肾脏抑制Na’CL-的重吸收导致排钠利尿故利尿作用强大。其主要临床适应证为①顽固性水肿如心、肝、肾性水肿尤其适合对其他药物无效者②局部重要器官水肿.如对急性肺水肿和脑水肿有良好效果③急性肾功能衰竭的预防和早期治疗因它能增加肾血流量改善肾缺血缺氧且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管防止其萎缩、坏死④某些药物或毒物的急性中毒因高效利尿作用再配合输液可加速毒物排泄。

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