15岁男孩小炳（化名），是在家人陪伴下来到我院陈述主任的诊室的。据他妈妈说，小炳升入初三后，第一次考试考的一塌糊涂。
从那以后，他整天都没精神，总说自己什么都做不好，还说自己活着没意思。随着中考的临近，他甚至不敢去上学，还有多次自伤的行为。
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经过陈述医生和小炳深入沟通，结合相关检测报告和专业量表的评估，结果显示，小炳并非单纯的性格变化，而基本符合抑郁症临床表现的核心症状。
陈述主任问诊中
据《精神病学》第九版，从临床诊疗角度来看，抑郁症的核心症状有以下三点：
1.心境低落
心境低落是指自我感受或他人观察到的显著而持久的情绪低落和抑郁悲观。大致变现为孩子总说“自己心情不好，高兴不起来”，“活着没意思”、“心里非常难受”等。
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2.兴趣减退
主要表现为对各种过去喜爱的活动或事物丧失兴趣或兴趣下降，做任何事都提不起精神，即使勉强去做，也体会不到以前愉快的感觉。
3.快感缺失
患者体验快乐的能力下降，不能从日常从事的活动中体验到乐趣，即使从事自己以前喜欢的事情或工作也体会不到任何快感。
这三种症状相互联系、互为因果，可能同时出现三种症状，也可能只以其中某一两种症状为突出表现。
遗憾的是，很多家长都把孩子的异常情绪简单归为不听话或性格问题，导致很多孩子错失了诊疗的黄金期。
青少年抑郁障碍的诱因是多方面的，并非单一因素导致，常见的原因，主要有以下三点：
1.生理因素
青春期激素水平波动较大，容易影响情绪调节能力，出现情绪敏感、波动明显。
2.心理因素
孩子存在强烈的自我否定，过度追求完美，对自身学习状态不满，长期内耗。
3.环境因素
缺乏有效的社交支持，后期封闭自我，与父母、朋友缺乏沟通，难以疏解负面情绪。
面对青少年抑郁障碍，盲目指责、忽视或强迫改变，只会加重孩子的心理负担，科学应对才是关键。
1. 及时就医
一旦发现孩子持续情绪低落、兴趣减退超过2周 ，务必带其到正规医院心理科就诊，明确诊断后规范治疗，按时复诊，遵医嘱服药。
2. 做好陪伴
家长多倾听，尊重孩子的情绪，避免过度施压，帮助孩子建立自信，打破自我否定的枷锁。
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3. 引导孩子主动社交
鼓励其做一些感兴趣的事，逐步走出封闭状态，同时培养规律的作息和运动习惯，辅助调节情绪。
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