一、名解
1.机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程
2.再生:损伤组织由结构功能相同的原组织或非原组织进行修补的过程
3.新月体性肾炎又称急进性肾炎,是一组病情发展急躁,以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要临床表现,并迅速发展为少尿、无尿和肾功能衰竭的预后恶劣的肾小球肾炎的总称
4.肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎细胞浸润
5.肉芽肿:由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶
6.心衰细胞:左心衰竭肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,此时这种细胞称为心力衰竭细胞
7.减压病又称沉箱病或潜水员病,当气压骤减时,溶解于血液的气体迅速游离引起的气体栓塞,称为减压病
二、填空
1.结肠的正常黏膜上皮是单层柱状,由柱状细胞和杯状细胞组成,如发生肿瘤,良性称为结肠腺瘤,恶性称为结肠腺癌
2.不是由原发肿瘤或转移灶所致部位直接引起的,而是通过间接途径引起的临床表现称为副肿瘤综合征
3.来源于被覆上皮发生的恶性肿瘤称为癌
4.良性肿瘤的生长方式为:膨胀性生长,外生性生长
5.肿瘤的转移途径有淋巴道、血道、种植传播
6.血栓形成的条件有:心血管内皮细胞的损伤,血流状态的异常,血液凝固性增加
7.长骨骨折的患者可能发生脂肪栓塞
8.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现:萎缩,肥大,增生,化生
9.大叶性肺炎的分期:充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变期,溶解消散期
10.机体在急性炎症过程中,主要发生血管反应和白细胞反应
三、简答
(一)何谓肿瘤的异型性?简述其组织结构和细胞异型性的表现
1.异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,与其来源的正常组织之间的差异
2、组织结构的异型性表现为肿瘤在空间排列方式上与相应正常组织的差异
3、肿瘤细胞的异型性表现为细胞形态多形性和肿瘤细胞核的异型性,细胞核异型性有核增大、核质比增大,核大小形状和染色不一,出现多核双核奇异核,出现病理性核分裂像。
(二)什么是癌前疾病(或病变)?常见的癌前病变有哪些
某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能,患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。如不及时治疗则可能转变为癌,癌前疾病或癌前病变并不一定发展为癌,从癌前状态发展为癌,可以经过很长时间。例如大肠腺瘤、乳腺导管上皮不典型增生、慢性胃炎与肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。
(三)试述结核病的转化规律
结核病的发展和结局取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的矛盾关系。当人体抵抗力增强时,细菌逐渐被控制而消灭,结核病变转向愈合,反之,则转向恶化。转向愈合,主要表现为病变的吸收消散、纤维化、纤维包裹和钙化。转向恶化,主要表现为浸润进展和溶解播散
(四)试述栓子运行途径
1. 静脉系统栓子的运行途径:栓子随静脉血回流 → 右心房 → 右心室 → 肺动脉主干及分支。
2. 动脉系统及左心栓子的运行途径:栓子随动脉血流 → 主动脉 → 分支至全身各器官(如脑、肾、脾、下肢等)。
3. 门静脉系统栓子的运行途径:栓子随门静脉血 → 肝门静脉 → 肝内门静脉分支。
4. 交叉性栓塞(反常栓塞):静脉系统栓子 → 右心 → 经缺损进入左心 → 体循环动脉系统。
5. 逆行性栓塞:栓子逆血流方向运行(如下腔静脉栓子逆行至肝、肾静脉)。
1毛细血管流体静压升高,液体流出,在组织内引起淤血性水肿
2.严重毛细血管和小静脉发生淤血性出血
3.实质细胞因缺氧和营养供应不足以及中间代谢产物的堆积,可发生变性、萎缩甚至死亡
4.因组织长期缺氧和细胞崩解产物的刺激导致组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生,质地逐渐变硬发生淤血性硬化
四、选择
1.癌与肉瘤的主要区别是E
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
2.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是C
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
3.肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是哪种C
A.胶原纤维数量减少
B.炎细胞增多
C.毛细血管减少
D.质地变软
4.全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是哪种B
A.骨骼肌
B.脂肪组织
C.肝
D.心肌
5.易发生干性坏疽的器官是哪种D
A.肺
B.阑尾
C.膀胱
D.四肢
6.有关梗死的描述,哪一项是错误的B
A.双重血液循环的器官不易发生梗死
B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C.梗死多由动脉阻塞引起
D.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生
E.动脉痉挛促进梗死的形成
7.下列哪些器官的梗死为出血性梗死A
A.肺和小肠
B.肾
C.脾
D.心脏
8.肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用ACDE
A.感染和保护创面
B.修复表皮
C.机化血凝块
D.机化异物
E.填补伤口及其他组织缺损
9.转移瘤的病变特点是C
A.体积大边界不清
B.膨胀性生长
C.多发、结节状
D.浸润性生长
10.急性炎症时组织变红的主要原因是D
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成
D.血管扩张,血流加快
11.青壮年患者骤然畏寒、高热、胸痛、咯铁锈色痰,最有可能是C
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.大叶性肺炎
D.叶性肺炎
12.贫血性梗死主要发生于B
A.心、肝、肾
B.心、肾、脾
C.心、肺、脾
D.大脑、肺、肾
13.肉芽组织及肉芽肿内均有较多的成纤维细胞B
A.对
B.错
14.癌症是一切恶性肿瘤的统称A
A.对
B.错
15.慢性炎症中常出现中性粒细胞增多B
A.对
B.错
16.下列哪些器官的梗死为出血性梗死A
A.肺和小肠
B.肾
C.脾
D.心脏
17.有关梗死的描述,哪一项是错误的B
A.双重血液循环的器官不易发生梗死
B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响
C.梗死多由动脉阻塞引起
D.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生
E.动脉痉挛促进梗死的形成
18.动脉性充血的主要的镜下改变是哪一项B
A.局部温度升高
B.动脉和毛细血管扩张,充满红细胞
C.局部呈鲜红色
D.组织和器官重量增加体积增大